Milloin epäillä perinnöllistä aineenvaihduntasairautta aikuisella?

Perinnöllinen aineenvaihduntasairaus voi ilmetä missä iässä tahansa. Epäilyn pitäisi herätä tiettyjen oireiden ja kliinisten ja laboratoriolöydösten perusteella.

Pasi I. Nevalainen, Päivi Keskinen

Emfyseeman kirurginen hoito

Emfyseema eli keuhkolaajentuma on keuhkoahtaumataudin eräs ilmenemismuoto. Siinä keuhkojen elastisen jännitteen pienentyminen johtaa ilman ulosvirtauksen hidastumiseen, hyperinflaatioon sekä hengitystyön lisääntymiseen.

Eero Sihvo, Antti Nykänen, Maija Halme

Koululaisen pituuskasvun ja puberteettikehityksen arvioiminen

Terveidenkin lasten ja nuorten pituus, kasvunopeus ja puberteettikehityksen aikataulu vaihtelevat suuresti. Normaalivaihteluun mahtuva pituuden tai puberteettikehityksen poikkeama voi olla asianomaiselle itselleen arka paikka, jolloin tarvitaan keskustelua sekä informaatiota tilanteen normaaliudesta.

Päivi Keskinen

Geeniprofilointitestien merkitys rintasyövän hoidon valinnassa

Kasvainkudoksen geeniprofiloinnilla pyritään tarkentamaan varhaisvaiheen rintasyövän hoidon suunnittelua. Tavoitteena on tunnistaa potilasryhmä, joka ei hyödy liitännäishoidosta solunsalpaajilla. Geeniprofilointitestien väitetään ennustavan rintasyövän päätetapahtumia paremmin kuin perinteiset ennustetekijät tai riskilaskurit. Tässä järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa arvioidaan rintasyövän geeniprofilointitestien vaikuttavuutta ja kustannusvaikuttavuutta.

Jorma Isola, Maija Saijonkari, Vesa Kataja, Johan Lundin, Maija Hytönen, Jaana Isojärvi, Eeva Mäkinen

Opioidit pitkäaikaisen kivun hoidossa

Opioidien käyttö kroonisen kivun hoidossa on moninkertaistunut parinkymmenen viime vuoden aikana.

Juha Nevantaus, Kaarlo Simojoki, Katri Hamunen, Tarja Heiskanen, Eija Kalso

Verivalmisteita täsmälliseen verensiirtotarpeeseen

Pieni osa potilaista tarvitsee verensiirtoon erikoisverivalmisteita huonon siirtovasteen, verensiirtoreaktioiden tai potilaan jonkin erikoisominaisuuden vuoksi.

Eeva Juvonen, Inna Sareneva, Tom Krusius

Mikrobilääkeprofylaksi leikkauksissa

Mikrobilääkeprofylaksi vähentää leikkausalueen infektioita. Sitä käytetään yleensä puhtaissa tai puhtaissa kontaminoituneissa leikkauksissa.

Veli-Jukka Anttila

Aikuisen ADHD - diagnoosista hoitoon

Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö, ADHD, on lapsuudessa alkava ja usein aikuisuuteen saakka jatkuva oireyhtymä, joka ilmenee keskittymisen ja toiminnanohjauksen vaikeuksina ja/tai ylivilkkautena sekä impulsiivisena käytöksenä.

Anniina Koski, Sami Leppämäki

Ravinto ja kolesteroli: käännetään suomalaisten kolesterolitaso taas laskuun

LDL-kolesterolipitoisuuden pienentäminen on keskeistä valtimotautien ehkäisyssä ja hoidossa.

Matti J. Tikkanen, Helena Gylling, Markus Juonala, Petri T. Kovanen

Rekisteritietojen hyödyntämisen haasteet ja mahdollisuudet

Suomessa on lukuisia eri rekisterinpitäjien ylläpitämiä tietorekistereitä, joihin kerätään väestöpohjaisia yksilötason tietoja tilastointia ja hallinnollisia tarkoituksia varten.

Sari Räisänen, Seppo Heinonen, Reijo Sund, Mika Gissler

Dupuytrenin kontraktuuran kollagenaasi-injektiohoidon vaikuttavuus, turvallisuus ja kustannukset

Dupuytrenin kontraktuura eli kämmenkalvon kutistuma on etenevä fibroproliferatiivinen sairaus, jossa muodostuu sormea koukkuun vetävä juoste. Kollageenia hajottavan entsyymin ruiskuttaminen arpijuosteeseen on uusi menetelmä kämmenkalvon kutistuman hoitamiseksi.

Tero Kotkansalo, Hanna-Stiina Taskinen, Neill Booth, Jaana Isojärvi, Tuija S. Ikonen

Lapsen tai nuoren tajunnanmenetys - tavallinen pyörtyminen vai jotakin vakavampaa?

Lasten ja nuorten tajunnanmenetykset ovat useimmiten tavallisia pyörtymisiä tai hyvänlaatuisia tahdosta riippumattoman hermoston poikkeavaan reaktioon liittyviä tajunnanmenetyksiä.

Anita Hiippala

Nivelreuman luokittelukriteerit uudistuivat - mikä muuttuu?

Nivelreuman varhain aloitettu tehokas hoito parantaa ennustetta.

Jenni Kauppi, Markku Hakala, Heidi Mäkinen

Synnynnäisen sappitieatresian hoitotulokset ovat parantuneet

Sappitieatresia on harvinainen ja vakava, vain vastasyntyneillä esiintyvä maksasairaus, joka todetaan Suomessa keskimäärin neljällä lapsella vuosittain.

Hanna Lampela, Hannu Jalanko, Mikko Pakarinen

Keuhkoetäpesäkkeiden kirurginen hoito

Syövän etäpesäkkeet ovat yleisiä keuhkoissa. Kaikkien potilaiden etäpesäkkeitä ei kuitenkaan voi hoitaa kirurgisesti.

Antti Riuttanen, Eero Sihvo

Sarveiskalvon kartiorappeuman valokovetushoidon vaikuttavuus ja turvallisuus

Sarveiskalvon valokovetushoidon tavoitteena on lisätä sarveiskalvon mekaanista lujuutta ja pysäyttää kartiorappeuman eteneminen ja näön heikkeneminen.

Juha Holopainen, Ville Hemiö, Sinikka Sihvo, Jaana Isojärvi, Sirpa-Liisa Hovi

Masennuslääkkeet edistävät hermoverkkojen muovautuvuutta - mitä hyötyä siitä on aivoille?

Lähes joka kymmenes suomalainen käyttää masennuslääkkeitä vuosittain.

Tomi Rantamäki

Epilepsiapotilaan raskaus

Suuri osa epilepsiaa sairastavien naisten raskauksista sujuu ilman ongelmia, ja lapset ovat terveitä.

Reina Roivainen, Mari Videman

Miten tunnistan ja hoidan oireisen kroonisen haimatulehduksen

Kroonisen haimatulehduksen tyypillinen oire on selkään säteilevä toistuva tai jatkuva ylävatsakipu, johon voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua. Kipu on yleensä invalidisoivin oire.

Leena Kylänpää

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnistaminen ja hoito

Kaksisuuntainen mielialahäiriö alkaa usein masennusjaksolla ja tällöin erotusdiagnostiikka on vaikeaa. Masennuspotilasta arvioitaessa on aina kysyttävä, onko hänellä aiemmin esiintynyt lisääntyneen aktiivisuuden kausia. Diagnoosi perustuu ajankohtaiseen sairausvaiheeseen ja häiriön pitkäaikaiskulkuun.

Kirsi Suominen, Hanna Valtonen