Kuntouttava työtoiminta kohdistuu syrjäytyneisiin

Syyskuun alussa astui voimaan laki kuntouttavasta työtoiminnasta. Laki velvoittaa kunnat ja työvoimatoimistot yhteistyössä laatimaan aktivointisuunnitelman pitkään työttömänä olleelle ihmiselle. Samalla kunnat ovat velvollisia järjestämään suunnitelman mukaista kuntoutusta, jotta ihminen pääsisi taas takaisin työelämään.

Oletko sinä arvokas ihminen? Lääkärikin voi viihtyä työpaikallaan

Uupunut lääkäri tulee kalliiksi työnantajalleen. Hän otattaa tarpeettomia kokeita potilaasta, kirjoittaa liikaa lähetteitä ja pahimmillaan tekee taloudellisesti ja inhimillisesti mitattuna kalliita virheitä.

Ulla Järvi

Kiire ei saa karsia yhteisiä tuokioita

- Kun terveyasemalla on lähes jatkuva kiire, karsitaan ensimmäisenä pienistä tauoista. Kiireinen lääkäri jättää usein väliin lounastauot, kahvihetket ja muut epäviralliset juttutuokiot unohdetaan. Niin ei saisi käydä! sanoo hallintoylilääkäri Tuula Heinänen Espoosta.

Apuvälinepalvelu Suomessa heikompi kuin muissa Pohjoismaissa

Apuvälineiden hankintaan käytetään Suomessa julkisia varoja selvästi vähemmän kuin muissa Pohjoismaissa. Vuonna 1999 julkisen terveydenhuollon panostus apuvälineisiin asukasta kohti oli Ruotsissa yli kolminkertainen ja Norjassa viisinkertainen Suomen lukuihin nähden. Apuvälinealan kokonaismarkkinoiden arvo Suomessa oli 220 miljoonaa markkaa.

Marianne Jansson

Duodecimin ja Leiraksen koulutusyhteistyölle raamit

Espoossa viime viikolla järjestetty Miten jaksan terveyskeskuslääkärin työssä -seminaari oli lajissaan ensimmäinen. Seminaarin taustalta löytyvät Duodecim, maan lääketieteelliset tiedekunnat, Helsinkiä lukuunottamatta, sekä Leiras Oy.

Hinkuyskä yleistynyt

Hinkuyskätapaukset lisääntyivät Suomessa selvästi viime vuosikymmenellä. Laboratorioiden ilmoittamia varmoja hinkuyskätapauksia oli Kansanterveyslaitoksen mukaan viime vuonna 839. Laitos kuitenkin arvioi, että tapausten todellinen määrä on huomattavasti suurempi, koska vain osa tapauksista diagnosoidaan.

Schengen-sopimuksen lääkeluettelosta ei yksimielisyyttä

Huumaavien lääkkeiden salakuljetuksen torjumiseksi luotu Schengen-sopimuksen 75. artikla on edelleen käytännössä kuollut pykälä. Asiaa valmisteleva stm:n hallitusneuvos Pekka Järvinen toteaakin, että matkustajan kannalta helpoin tapa on edelleen olla - hyvin epäsuomalaisesti - välittämättä koko pykälästä. Schengen-sopimuksen 75. artikla edellyttää kotimaan viranomaiselta hankittua lupaa viedä toiseen Schengen-maahan huumausaineeksi luokiteltuja lääkkeitä.

Heli Mikkola

Tuettu hammashuolto kaikille

Valtion ensi vuoden talousarvioesityksen mukaan julkisesti tuettu hammashuolto laajenee koskemaan koko väestöä vuoden 2002 joulukuun alusta alkaen. Keliakiaa sairastavat taas voivat saada osittaista korvausta erityisruokavaliosta aiheutuvista lisäkustannuksista ensi vuoden lokakuusta alkaen.

Astmapotilaan seuranta Kuka seuraa vai seuraako kukaan ?

Aikuisten astma on krooninen sairaus, johon voi liittyä pitkiä oireettomia jaksoja. Varhain aloitettu anti-inflammatorinen hoito ja potilaan omahoitovalmiudet ovat vähentäneet yhteydenottoja lääkäriin. Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä astma diagnosoidaan edelleen pääosin erikoissairaanhoidossa. Alueellisen hoito-ohjelman mukaan seurannan tulisi jatkua avohoidossa. Kesällä 2000 tehtiin potilaskysely vuonna 1997 avohoitoon siirtyneille astmapotilaille. Sen tulokset osoittivat, että lääkehoidon periaatteet oli omaksuttu oikein, mutta oireilevatkaan astmapotilaat eivät olleet lääkärin seurannassa.

Leena Tuomisto, Hannu Puolijoki, Timo Keistinen

Aivoverisuonisairauksien aiheuttamat suorat ja epäsuorat kustannukset Suomessa

Aivoverisuonisairauksien aiheuttamat vuotuiset suorat kustannukset olivat Suomessa 2,6 miljardia markkaa eli 6,1 % sairauden- ja terveydenhoidon kokonaiskustannuksista vuonna 1999. Epäsuorat kustannukset saattavat olla samaa suuruusluokkaa, mutta kitkamallia käyttäen ne näyttävät jäävän huomattavasti alle tämän summan. Väestön ikääntyminen voi vuoteen 2030 mennessä kaksinkertaistaa sairastuneiden sekä sairaanhoitopäivien lukumäärän.

Rainer Fogelholm, Aimo Rissanen, Mikko Nenonen