Suonikalvoston melanoomapotilaiden ennuste tarkentuu

13.6.2001 Helsingin yliopisto

Teemu Mäkitie

Syövän täsmälääkkeet ovat jo käytössä (pääkirjoitus 36/2001)

Itse asiassa täsmälääkkeitä on jo ollut käytössä vuosia, sillä esimerkiksi tamoksifeeni täyttää varsin hyvin syövän täsmähoidon kriteerit. Tamoksifeenihan on estrogeenireseptorin kilpaileva salpaaja, ja sillä on siis hyvin karakterisoitu ja spesifinen vaikutusmekanismi. Täsmälääkkeiden tapaan tamoksifeenin sivuvaikutukset jäävät vähäisiksi, sillä spesifisen estrogeenireseptoriin kohdistuvan vaikutuksen takia muiden elimistön solujen toiminta häiriytyy vain vähän. Tamoksifeenin tehokin on varsin hyvä. Esimerkiksi annettaessa tamoksifeenia viisi vuotta rintasyöpäleikkauksen jälkeen syövän uusiutumien määrä vähenee lähes puoleen, jos syövät ilmentävät hormonireseptoreja.

Havaintoja lääkärilakosta III (pääkirjoitus 36/2001)

HUS, jossa lakko pyöri koko viiden kuukauden ajan, laskee nyt, että lakosta aiheutuneiden kustannusten ja saamatta jääneiden tulojen kokonaismäärä on 140–150 miljoonan markan luokkaa. Summan suhteellisuutta on arvioitava HUS:n talouden mittakaavassa. Samaan aikaan, kun HUS:n johto miettii lääkärilakon aiheuttaman alijäämän kattamista, sillä on mietittävänä 120–130 miljoonan markan täysin lääkärilakosta riippumaton, omasta normaalitoiminnasta aiheutunut alijäämä. Vuodelta 2000 alijäämää jäi 74,4 Mmk huolimatta tilivuoden aikana tehdyistä useista budjettitarkistuksista, ja kuluvana vuonna alijäämää arvioidaan syntyvän 55 Mmk. HUS:n edeltäjän HYKS:n tilinpäätöksissä on nähty tämänvuotista summaa reippaasti suurempiakin alijäämiä.

Tampereella rakennetaan uudenlaista yhteistyötä mielenterveyden alueella

Aiheesta lisää Lääkärilehdessä 36/2001, s..3546-3548.

Apuvälinepalvelu Suomessa heikompi kuin muissa Pohjoismaissa

Varsinkin vanhusten itsenäistä asumista tukevat apuvälineet jäävät monessa kunnassa apuvälinejakelun ulkopuolelle, vaikka oikeaan aikaan saatu apuväline voisi ehkäistä kalliimman avun tarvetta.

Schengen-sopimuksen lääkeluettelosta ei yksimielisyyttä

Pykälän järkevä täytäntöönpano edellyttäisi huumausaineeksi luokiteltavien lääkkeiden luettelon yhtenäistämistä kaikissa Schengen-maissa. Asiaa viime viikolla käsitelleet pohjoismaiset terveysministerit eivät päässeet luettelon sisällöstä yksimielisyyteen. Epäselvyyksien takia myöskään todistuskaavakkeita ei vielä ole painettu, vaikka lomake onkin olemassa.

Tuettu hammashuolto kaikille

Budjettiesityksessä esitetään sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalalle määrärahoja kaikkiaan 8 004 miljoonaa euroa eli 47,6 miljardia markkaa. Tämän vuoden talousarvioon verrattuna siinä on lisäystä 420 miljoonaa euroa. Koko valtion budjettiesitys on nyt ensimmäistä kertaa euroissa.

Havaintoja lääkärilakosta II: Lääkärilakko ja virkaehtosopimusjärjestelmä

Lääkärien viisi kuukautta kestänyt lakko keskusteluttaa edelleen. Lääkärilakko jättänee ainakin joitakin jälkiä tapoihin, joilla kunnallisten virkamiesten palkoista tulevaisuudessa sovitaan.

Taito Pekkarinen

Reflexioner om läkarstrejken II: Strejken och avtalssystemet

Läkarnas fem månader långa strejk debatteras fortfarande. Den kommer säkert att sätta sina spår i framtida uppgörelser om de kommunalt anställda tjänstemännens löner.

Taito Pekkarinen

Keskosuusko hampaankolossa?

Keskosuuden estäminen on edelleen ratkaisematon ongelma. Riskitekijöitä on taulukoitu jo vuosikymmeniä, mutta niistä on käytännössä vain vähän apua (1). Keskossynnytyksen ennakointi on edelleen hyvin vaikeaa. Sitä kuvastanee se, että 30 %:lta keskosen synnyttäneistä naisista ei löydy mitään riskitekijää. Tiedetään kuitenkin, että jopa 40 % keskossynnytyksistä liittyy joko genitaali-infektioon tai muuhun infektioon. Raskaudenaikaisten infektioiden, kuten virtsatieinfektioiden, antimikrobinen hoito vähentää keskosuutta noin 20 %, mutta itse genitaalialueen infektioiden hoito raskauden aikana ei ole tuottanut odotettua tulosta.

Tapio Kurki, Sirkka Asikainen