76153 osumaa

IUHPE:n puheenjohtaja Spencer Hagard: Terveyden edistäminen on yhteiskuntapolitiikkaa

Terveyden edistämisen suuntaviivoja on vedetty kansainvälisissä kehittämiskongresseissa, joiden luotu toimintastrategioita, -ohjelmia ja julistuksia. Perustana pidetään Alma Atan julistusta 1978, jonka jälkeen WHO:n jäsenvaltiot sitoutuivat maailmanlaajuiseen Terveyttä kaikille -ohjelmaan. Ottawan asiakirjan (1986) myötä alettiin painottaa sosiaalisia ja yhteisöllisiä tekijöitä. Terveyttä ei pidetty enää yksilön käyttäytymisen ja valintojen tuloksena.

Ulla Järvi

Lakko ei ole lisännyt yksityislääkäritoimintaa

Lakossa olevat lääkärit ovat tehneet työtaistelun aikana saman verran yksityistä lääkärintyötä kuin muulloinkin. 90 % lääkäreistä ilmoittaa yksityispotilaiden määrän pysyneen lakon aikana ennallaan. Yksityistä lääkärintyötä tekevien määrä ei ole lakon aikana kasvanut vaan supistunut 10 lääkärillä. Tämä ilmenee Lääkäriliiton heinäkuussa suorittamasta kyselystä, johon vastasi 1 826 lakossa olevaa lääkäriä.

Marit Henriksson

Parkinson-potilaille odotetaan uusia hoidon tehoa pidentäviä lääkkeitä

Kun Parkinsonin tautia sairastavilla havaittiin olevan tyvitumakkeissa vain hyvin vähän dopamiinia, saatiin tautia lievittämään pian myös tehokas hoito. One of the miracles of medicine, luonnehti amerikkalainen professori Melvin D. Yahr dopamiinin esiasteen, levodopan, käyttöönottoa vieraillessaan heinäkuussa Helsingissä Parkinson-tutkijoiden kongressissa.

Marianne Jansson

AHA uudisti suosituksensa: Hormonikorvaushoitoa ei pidä perustella sydäntautien ehkäisyllä

Vaihdevuosien jälkeistä hormonikorvaushoitoa ei pidä määrätä sydänsairauksien ehkäisemiseksi, vaan päätöksen pitää perustua muihin seikkoihin, toteaa American Heart Association (AHA) lausunnossaan, joka julkaistiin Circulation-lehdessä 24.7. Näin AHA muuttaa linjaansa, sillä aiemmin estrogeenin edullisten lipidivaikutusten merkitystä sydäntautien ehkäisyssä pidettiin korvaushoidon tärkeänä perusteena, varsinkin kun vaihdevuosien jälkeen naisten sepelvaltimotautivaara lisääntyy.

Marianne Jansson

Alkoholiongelmien käsittely terveyskeskuslääkärin vastaanotolla

Alkoholinkäytön tiedusteleminen potilaalta ei edelleenkään suju terveyskeskuslääkäriltä luontevasti. Kuitenkin liiallinen alkoholinkäyttö on vakava riskitekijä, joka tulisi selvittää samalla tavalla kuin muutkin riskitekijät. Itä-Suomessa tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin potilaiden alkoholinkäyttöä koskevia merkintöjä terveyskertomuksista vuoden ajalta. Vain noin 7 %:ssa kertomuksista merkintä löytyi, ja useimmiten se oli maininta humalatilasta tai epämääräinen ilmaus käytön määrästä. Sellaistenkaan käyntien yhteydessä, joiden syynä oli alkoholinkäyttöön läheisesti liittyvä ongelma, ei alkoholia ollut yleensä mainittu.

Marja Aira, Jussi Kauhanen, Pekka Larivaara

Ilmansaasteiden ja allergeenien yhteisvaikutus allergista astmaa sairastavilla

Tiedossa olevien allergioiden määrä on suurentunut viimeisen kolmenkymmenen vuoden aikana. Ilmansaasteita on epäilty yhdeksi syyksi, mutta ne lienevät paremmin lisätekijä. Ilmansaasteet lisäävät allergista astmaa sairastavien herkkyyttä ilman allergeeneille. Ilmansaasteet vaikuttavat myös kasveihin ja lisäävät niiden tuottamien vapaana olevien allergeenien määrää ilmassa. Ilmansaasteiden myötä allergeenien pääsy elimistöön voimistuu, mikä voi vaikuttaa astmaatikkojen keuhkojen toimintaan.

Sanna Setälä, Tari Haahtela

Alemman maha-suolikanavan verenvuoto

Alemman maha-suolikanavan verenvuoto voi ilmetä lievänä, ajoittaisena veren tiputteluna peräaukosta ulostamisen yhteydessä tai vakavimmillaan henkeä uhkaavana massiivisena vuotona. Peräaukosta tulevan veren syy on aina selvitettävä. Lievissä tapauksissa tutkimukset voidaan tehdä avosektorilla suoliston tähystyksin, vaikeimmissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa ja erikoistutkimuksia. Kaikille potilaille tulisi vähintään tehdä sigmoideoskopia ja yli 50-vuotiaille kolonoskopia perä- ja paksusuolisyövän mahdollisuuden poissulkemiseksi, vaikka vuoto näyttäisikin ensisilmäyksellä olevan peräpukamista johtuvaa.

Matti Kairaluoma, Ilmo Kellokumpu

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030