76152 osumaa

Lyhyesti: Sertraliini tehokas traumaperäiseen stressireaktioon

Traumaperäiseen stressireak- tioon liittyy pitkittyessään usein depressiota, alkoholin ja lääkkeiden liikakäyttöä ja lisääntynyt itsemurhakuolleisuus. Useimmiten hoitona lienee neuvonta, debriefing, unettomuuden ja ahdistuneisuuden lääkehoito sekä itsehoito alkoholilla. Kaksoissokkotutkimus osoitti, että 50-200 mg päivässä sertraliinia saaneista potilaista toipui 3 kuukauden aikana 60 %, kun vastaava osuus lumehoitoryhmästä oli 38 %. Useimmin esiintyneet sertraliinin sivuvaikutukset olivat unettomuus, ripuli, pahoinvointi, väsymys ja ruokahaluttomuus. Sertraliini onkin varteenotettava vaihtoehto traumaperäisen stressireaktion hoidossa.

Raimo K.R. Salokangas

Lyhyesti: Ekstaasi johtaa sanasujuvuuden ja verbaalisen muistin heikkenemiseen

Ekstaasi aiheuttaa eläinkokeissa muutoksia aivojen rakenteessa ja toiminnassa, kun taas ekstaasia käyttäneillä ihmisillä on havaittu kognitiivisia muutoksia varsinkin muistin alueella. Tutkijat vertailivat eri vaiheessa olevien ekstaasin käyttäjien neuropsykologisten tutkimusten tuloksia ja havaitsivat, että kaikilla ekstaasin käyttäjillä sanasujuvuus sekä verbaalinen välitön ja viivästetty muisti olivat heikommat kuin henkilöillä, jotka eivät käyttäneet ekstaasia. Häiriöt olivat sitä suurempia, mitä pitempään tutkittavat olivat ekstaasia käyttäneet. Toisaalta testitulokset olivat sitä paremmat, mitä pitempi aika oli viimeistä käyttökerrasta. Visuaalisiin muistitehtäviin ekstaasin käytöllä ei ollut vaikutusta.

Raimo K.R. Salokangas

Lyhyesti: Onko iskiaskin infektiotauti?

Englantilaistutkijat mittasivat 140 iskiaspotilaan seerumin lipidi S -vasta-aineet ja totesivat ne positiivisiksi 43 (31 %) potilaalla. Lipidi S on monien gramnegatiivisten bakteerien tuottama antigeeni. Välilevykudosta saatiin operaation yhteydessä 36 potilaalta. Erityispitkällä viljelymenetelmällä näistä näytteistä 16:sta kasvoi Propionbacterium acnes, kahdesta koagulaasinegatiivinen stafylokokki ja yhdestä korynebakteeri. Muista syistä leikatuista 14 välilevynäytteestä ei kasvanut mitään. Osasta näytteistä propionibakteeri kasvoi runsaana jo primaarialustalla, mikä puhuu kontaminaatiota vastaan. Tutkijoiden mukaan hitaasti kasvavien bakteerien aiheuttama tulehdus voi osassa tapauksia olla iskiaksen syy.

Matti Viljanen

Kodin kosteusvaurio ja allergiaoireet

Turkulaiset tutkivat, onko kodin kosteusvauriolla yhteyttä allergiaoireisiin ja infektioherkkyyteen 18-25-vuotiailla nuorilla. Postikyselyn kohderyhmänä oli 14 212 ensimmäisen vuoden yliopisto-opiskelijaa, joista vastasi 75 % (10 667). Naisia vastanneista oli 61 %. Kodin kosteusvauriota arvioitiin näkyvästä homekasvusta havaittuun kosteusvau-rioon. Luonnollisesti samalla tilastoitiin mm. tupakointi, perheen koulutus, asuinolojen luonne, lemmikit, kokolattiamatot jne.

Hannu Puolijoki

Tekonivelleikkauksen jälkeen hepariinihoitoa kannattaa jatkaa pidempään

Potilas, jolle on asennettu lonkkaan tai polveen tekonivel, saa yleensä leikkauksen jälkeen hepariinihoitoa laskimotukosten ehkäisemiseksi viikon, pari. Silti jopa 30 %:lla potilaista voidaan osoittaa venografisesti laskimotukos kotiuttamisvaiheessa, ja toipilasajan ensimmäisen kuukauden aikana 10-25 %:lle potilaista kehittyy vielä oireeton laskimotukos. Näyttää siis siltä, että tukoksenehkäisyhoitoa pitäisi jatkaa yli sen mihin on totuttu.

Robert Paul

Onko rytmihäiriötahdistinhoito liian kallista?

Yhdysvaltain varapresidentin hoidon myötä julkisuutta saanut rytmihäiriötahdistinhoito on tehokkain tapa ehkäistä rytmihäiriöperäinen äkkikuolema potilaalla, jolla on jo ollut henkeä uhkaava kammioperäinen nopealyöntisyyskohtaus tai hyvin suuri vaara saada sellainen. Hoitavan lääkärin kannalta hoitoratkaisuun liittyy kuitenkin varsin usein erilaisia eettisiä ongelmia. Sairaaloiden talousjohdon ja kuntapäättäjien näkökulmasta näiden kalliiden tahdistimien lisääntyvä asentaminen saattaa uhata vakavasti jo entisestäänkin tiukkoja talousraameja.

Juhani Airaksinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030