Kyselytutkimus selän magneettitutkimukseen lähettämisestä: Potilaan omavastuuosuusko lähettämishalukkuuden ratkaisijana?

Sairausvakuutuksen toimeenpanon tausta-ajatuksena on, että tarpeellinen sairaanhoito määräytyy samoin perustein niin sairausvakuutuksen korvaamassa yksityisessä kuin verovaroin rahoitetussa julkisessakin terveydenhuollossa. Tämä tutkimus osoittaa, että potilaan itsensä maksamalla omavastuuosuudella on vaikutusta - ainakin teoreettisesti - tutkimusten määräämishalukkuuteen ja että tutkimusten kokonaiskustannuksilla puolestaan on vain vähän merkitystä tutkimusmääräyksen antamishalukkuuteen ainakin silloin, kun potilas itse haluaa tutkimusta ja on siitä valmis myös maksamaan.

Jyrki Elo, Markku Myllykangas, Olli-Pekka Ryynänen, Juha Kinnunen, Jorma Takala

Lääkäreiden ja sairaanhoitajien odotukset sairaala-apteekkien lääkeinformaatiopalvelulta

Terveydenhuoltohenkilöstö odottaa saavansa tietoa sairaala-apteekin informaatiopalvelulta mm. lääkkeiden haitta- ja yhteisvaikutuksista, lääkkeiden säilyvyydestä, saatavuudesta sekä yhteensopivuuksista. Puhelinpalvelu on tärkein informaatiomuoto, seuraavina tulevat sairaalan intranetissä annetut ohjeet sekä painetut tiedotteet. Tiedot saatiin kyselytutkimuksesta, joka tehtiin kolmen eri kokoisen sairaalan lääkäreille ja sairaanhoitajille. Tärkeimpinä pidettyjen asioiden painotukset vaihtelivat jonkin verran vastaajan koulutuksen ja toimipaikan mukaan.

Leena Riukka, Raimo Ojala, Susanna Saano

Onko Kosovolla toivoa?

Pristinan kaupunki autioitui lähes täydellisesti Kosovon kriisin aikana, kunnes se heräsi jälleen eloon vuonna 1999. Albaanien paluumuutto on ollut runsasta, vaikka kunnallistekniikka ja julkiset palvelut vielä ontuvat. Väestö on huomattavan nuorta ja yritteliästä. He uskovat vahvasti, että pystyvät selviytymään jälleenrakennuksesta joko omin avuin tai ulkomailla asuvien sukulaistensa tuen avulla. YK:n väliaikaishallitus pitää pystyssä virallisia organisaatioita, kunnes kosovolaiset ottavat itse hallintovastuun. Siihen saakka YK:n läsnäoloa tarvitaan ainakin turvallisuuden takaamiseksi Pristinan asukkaille.

Hannu Vuori

Kummastusta lautasella: karamelliananasta tupakkakastikkeella

Terveysammattilaiset ovat hämmästyneinä lukeneet huippuravintoloiden a'la carte -listoja. New Yorkin ja Pariisin huippuravintolat ovat kestinneet asiakkaitaan ateriakokonaisuuksilla, joiden valmistamiseen on käytetty tupakanlehtiä. Ravintoloitsijat kehuvat tupakan aromia, mutta pohjimmiltaan kysymyksessä on uutuuksien etsiminen ja asiakkaiden houkutteleminen sitä kautta.

Kristiina Patja

Altistuuko lapsesi tupakan piilomainnonnalle

Elokuvateollisuus tarjoaa tupakkateollisuudelle maailmanlaajuisen markkinointikanavan tuotteilleen. Tupakointi yhdistyy erilaisiin elämäntyyleihin ja tilanteisiin, piilomainontaa parhaimmillaan. Yhdysvaltalaisryhmä katsoi vuosien 1988-97 välillä ilmestyneet amerikkalaiset menestyselokuvat (25 myyneintä elokuvaa kutakin vuotta kohden) ja kirjasi tupakoinnit sekä merkkinäkyvyyden. Elokuvat olivat pääosin alle 16-vuotiailta kiellettyjä ja noin puolet voidaan luokitella toimintaelokuviksi. Kaikista elokuvista 85 %:ssa tupakoitiin ja niistä 28 %:ssa tupakkamerkki oli nähtävissä. Tupakkamainoksia näkyi joka neljännessä elokuvassa. Nuorisolle suunnatuissa elokuvissa esiintyi tupakointia yhtä paljon kuin aikuisille suunnatuissa elokuvissa ja joka viidennessä lapsille sallitussa elokuvassa tupakoitiin tai näkyi tupakkamainoksia.

Kristiina Patja

Tupakalla hyvä julkisuuskuva mediassa

Tupakointi nähdään myönteisesti tiedotusvälineissä. Naistenlehdet kuvaavat tupakointia osana hohdokasta elämäntapaa. Kaksi yhdysvaltalaista tutkijaryhmää tutki amerikkalaista lehdistöä; toinen sanomalehdistön tupakkauutisia vuosilta 1987-97 ja toinen naistenlehtiä vuosilta 1992-98.

Kristiina Patja

Tyypillisen radiusmurtuman puutteellinen hoito

Radiusmurtuma lienee eräs tavallisimmista, jos ei tavallisin, yleislääkärin hoidettavaksi tuleva luunmurtuma. Vaikka murtuman hoitolinjat ovat suhteellisen suoraviivaiset, edellyttää hyväksyttävä lopputulos, että hoidossa on saavutettu kokeneen erikoislääkärin ammatillinen osaamistaso. Potilasvahinkolautakunta on joutunut ratkaisuissaan arvioimaan, milloin yleislääkärin osaamistaso on ollut riittävä hoidon standardi ja milloin murtuman hoidossa olisi edellytetty kokeneen kirurgin osaamistasoa.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Lääkärinohjeita renessanssin Italiassa

Italialaisen Gabriele Zerbin 1400-luvulla antamien ohjeiden mukaan lääkärin tulee pitäytyä tiukasti omassa ammattiroolissaan eikä sekaantua taloudelliseen tai yhteiskunnalliseen toimintaan, koska se saattaa alentaa hänen arvostustaan. Oikeudellisesta vastuusta annetut yksityiskohtaiset ohjeet varmistavat lääkärin selustan mahdollisten syytetoimien varalta. Osaa ohjeista voi nykykäsityksen mukaan pitää jopa epäeettisinä, mutta ne kuvastavat sen aikaisen kulttuurisen kehyksen määrittämiä eettisesti arvostettavia tekoja.

Heikki Mikkeli

Huvin vuoksi 2

Linus Torvaldsin muistelmat kertoo yhtä paljon ohjelmoinnin filosofiasta kuin sopeutumisesta julkisuuden henkilön rooliin.

Erkki Karjalainen

Kirje Yhdysvalloista

Kalifornian Silicon Valleyn suuret työnantajat ovat päättäneet yhteistoimin ryhtyä edistämään sähköpostin käyttöä terveydenhuollossa. Tuoreen tutkimuksen mukaan vain 13 % lääkäreistä käyttää sähköpostia yhteydenpidossa potilaisiin.

Tuula Fabrizio