Diabetespotilaat käyttävät lähes kaikkia lääkkeitä yleisemmin kuin muut

Diabetespotilailla on lähes kaikkia muita tauteja yleisemmin kuin samanikäisillä verrokeilla. Kohonnut verenpaine on diabetespotilaiden yleisin lisäsairaus, ja verenkiertoelinten muidenkin sairauksien sekä munuaisten toimintahäiriöistä aiheutuvien tautien esiintyvyys on diabetespotilailla moninkertaista. Diabeetikot käyttävät myös lähes kaikkia lääkkeitä enemmän kuin verrokit. Diabetespotilaiden lääkehoidon kustannukset ovat muiden lääkemenoihin verrattuna yli kolminkertaiset. Tiedot perustuvat Kelan rekistereihin.

Antti Reunanen, Jaana Martikainen, Tero Kangas, Timo Klaukka

Tsanamiviiria vain riskipotilaille Englannissa

NICE (the National Institute for Clinical Excellence) Englannissa on arvioinut influenssalääke tsanamiviirin (Relenza, GlaxoWellcome) hyötyjä. Lääkkeen valmistaja on toimittanut NICE:lle lisää tutkimustuloksia. Uusi näyttö osoittaa, että hoidosta hyötyvät ne, joilla on riski saada influenssan seurauksena vakavia komplikaatioita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Paavin akatemia vastustaa katumuspilleriä

Paavin akatemia (Pontificia Academia Pro Vita) vastustaa Italiassa äskettäin käyttöön tullutta, levonorgestreelia sisältävää ns. katumuspilleriä (Norlevo) ja pitää sitä kemiallisena aborttina.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rohdosvalmisteille EU-direktiivi

EU:n komissio on käynnistänyt valmistelutyön tähtäimessään direktiivi, jolla säännellään rohdosvalmisteiden ja muiden ns. perinteisten luonnosta peräisin olevien lääkkeellisten valmisteiden valvontaa. Aloitetta voi pitää myönteisenä, sillä EU:n jäsenmaiden käytännöt näiden valmisteiden myynnin ja markkinoinnin valvonnassa eroavat. Viime aikoina on saatu lisääntyvästi tietoa tiettyjen yleisessä käytössä olevien rohdoksien haitallisista vaikutuksista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Creutzfeldt-Jakobin taudin seuranta Suomessa

Creutzfeldt-Jakobin taudin seurantaa on viime vuosina tehostettu etenkin EU-maissa. Hullun lehmän tautiin liittyvää tautivarianttia on toistaiseksi tavattu vain kolmessa maassa eikä muiden tautimuotojen ilmaantuvuudessa ole ollut muutoksia. Sairaus on Suomessakin ilmoitusvelvollisuuden alainen, ja tapaukset pyydetään ilmoittamaan seurantaryhmälle.

Jussi Kovanen, Oili Salonen, Tapani Salmi, Pauli Leinikki, Matti Haltia

Blir man en bättre doktor av att läsa skönlitteratur?

Det är inne med skönlitteratur i för litteraturvetare oväntade sammanhang. I USA har läkarstuderande redan i flera år fått läsa Tolstojs Ivan Ilitjs död och Tjechovs noveller. I våras höll jag själv en litteraturkurs för svenskspråkiga medicinare vid Helsingfors universitet, nu ska jag inom kort hålla en kombinerad litteratur- och skrivarkurs vid Karolinska institutet i Stockholm och i vår kommer jag att hålla samma kurs vid medicinska fakulteten i Uppsala.

Merete Mazzarella

Sairaalat kiillottavat kiivaasti julkisuuskuvaansa - mutta kenen ehdoilla? Toimittajat saavat nimettömiä kirjeitä ja puhelinsoittoja

Suomalainen mediajulkisuus on muuttumassa anglosaksiseen suuntaan. Yhteydenotot toimittajiin ja nimettömät ilmiannot terveydenhuollossa ovat lisääntyneet - jopa maaseutukaupungeissa. Samaan aikaan sairaanhoitopiirit yrittävät taistella oman positiivisen julkisuuskuvansa puolesta.

Ulla Järvi

Ovatko skitsofreniapotilaat heitteillä

Mielenterveyshäiriöt ovat nousseet 1990-luvulla suurimmaksi eläköitymistä ja pitkäaikaista työkyvyttömyyttä aiheuttavaksi sairausryhmäksi, joka heikentää merkittävästi elämänlaatua. Samanaikaisesti psykiatristen sairaansijojen määrä on puolitettu 12 300:sta nykyisiin 6 200:aan ja avohoidon kehittämistä pidetään yleisesti riittämättömänä. Erityisesti skitsofreniapotilaiden epäillään usein jäävän ilman riittävää hoitoa ja jopa heitteille.

Jussi Seppälä, Juha Metso, Timo Kohvakka

Puutteellinen jälkiseuranta potilasvahinkona

Terveydenhuollon ammattihenkilön asemasta seuraa erityinen huolehtimisvelvollisuus potilaasta. Potilasvahinkolain 2 pykälä:n 1 momentin mukaan potilasvahinkona korvataankin henkilövahinko, jonka potilaan tutkimuksen, hoidon tai muun vastaavan käsittelyn laiminlyönti on todennäköisesti aiheuttanut. Terveydenhuoltojärjestelmä perustuu kuitenkin pitkälti hoidon porrastukseen eikä yhden ammattihenkilön voi edellyttää kantavan vastuuta koko hoitoketjun toiminnasta. Usein lopullinen päätös hoidosta tehdään vasta pitkähkön seurannan jälkeen. Tällöin vaarana on, että suunnitellut hoidot tai tutkimukset jäävät toteutumatta joko huonon potilas-lääkärisuhteen, puuttuvan hoitomyöntyvyyden, hoitoketjun järjestelmävirheiden tai yksinkertaisesti inhimillisten väärinymmärrysten takia ja tästä aiheutuu potilaalle vahinkoa.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

KIRJE YHDYSVALLOISTA

Molekyylibiologi Morris White Bostonin Joslin Diabetes Centeristä totesi äskettäin, että jokseenkin kaikki, mitä aikuistyypin diabeteksesta ajateltiin vielä kymmenen vuotta sitten, on nyttemmin osoittautunut vääräksi. Tautimuodon on mm. todettu voivan esiintyä lapsillakin.

Tuula Fabrizio