Uusi leukemialääke hyväksytty käyttöön

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen (Food and Drug Administration, FDA) on hyväksynyt imatinibin (Gleevec, Novartis) ennätysajassa kroonisen myeloisen leukemian hoitoon. Imatinibi estää epänormaalia ohjausproteiinia (Bcr-Abl), joka aiheuttaa leukemiasolujen hallitsemattoman lisääntymisen. Aine kehitettiin laboratorio-olosuhteissa tarttumaan nimenomaan proteiiniin, joka poikkeaa tavanomaisista soluproteiineista. Lääkkeen kehittelyn aloitti yli 15 vuotta sitten Novartiksen edeltäjä Ciba-Geigy. Ainetta on tutkittu yli 7 500 potilaan eri maligniteettien hoidossa, 490 tutkimuspaikassa ja noin 30 maassa. Viime vaiheessa imatinibia tutkittiin noin 1 200 leukemiapotilaan hoidossa. Myyntilupahakemus jätettiin FDA:lle talvella ja markkinointilupa myönnettiin toukokuussa. Alustavissa tutkimuksissa on saatu viitteitä myös imatinibin tehosta akuutissa leukemiassa ja kroonisessa lymfaattisessa leukemiassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääke keratoosiin

Britannian lääkevalvontaviranomainen (Medicines Control Agency, MCA) on hyväksynyt diklofenaakin ja hyaluronihapon yhdistelmän geelinä (Solaraze, Bioglan) vaikean keratoosin paikallishoitoon. Hyaluronihapon vaikutuksesta diklofenaakki jää ihoon pitkäksi ajaksi, jolloin sen prostaglandiini E2:a vähentävä vaikutus jatkuu myös pitempään. Hoidon siedettävyys on hyvä, mutta ihon kutinaa ja kuivumista voi esiintyä. Erityisesti liiallisen auringonoton vuoksi keratoosia, joka on ihosyövän esiaste, lasketaan esiintyvän Britanniassa noin 100 000 tapausta vuodessa. Lääkkeen arvioidaan tulevan käyttöön muissa EU-maissa vielä tänä vuonna.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Penisilliini voi värjätä hampaat

Ruotsin lääkevalvontaviranomainen (Läkemedelsverket) tiedottaa lapsista, joilla penisilliinimikstuura tai -suspensio on värjännyt hampaita. Väri lokalisoituu hammaskiilteen pinnalla esiintyviin mikro-organismeja sisältäviin plakkeihin. Hampaiden harjaus ja hyvä suuhygienia poistaa useimmissa tapauksissa ongelman. Tiedote sisältää yksityiskohtaisia tietoja myös muista lääkehoitoihin ja sairauksiin liittyvistä hampaiden värjäytymisistä ja karieksesta. www.mpa.se/observanda

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

FDA varoittaa piraattilääkkeistä

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen (Food and Drug Administration, FDA) tiedottaa harvinaisen taidokkaasti valmistetuista väärennöksistä ja piraattilääkkeistä, joihin liittyy huomattavia terveysriskejä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Intiasta kaupataan piraattilääkkeitä

Intian pohjoisalueella toimii piraattilääkkeitä valmistavia tehtaita. Valmisteet kulkeutuvat mm. Delhin noin 693 lääketukkurille, mutta myös vientiin Burmaan ja Bangladeshiin sekä Venäjälle ja muihin entisiin Neuvostoliiton valtioihin. Intiassa on arviolta 20 000 eritasoista lääketehdasta ja maan lääkevalvontaviranomainen on nostanut avuttomana kädet pystyyn, kun se ei enää pysty hallitsemaan tilannetta. Lääkevalmistajalla on usein lupa valmistaa geneerisiä lääkevalmisteita, mutta toiminta muuttuukin piraattituotteiden tuotannoksi. Yhdeksän itseään rehellisenä pitävää lääketehdasta on liittoutunut palkkaamaan poliiseja hajottamaan lääkemafiaa ja suojaamaan lääketehtaiden tarkastajia, joita on mm. ammuttu työtehtävissään. Uutinen on hälyttävä, kun mm. AIDS-potilaiden, malarian ja tuberkuloosin hoitoon on tarjottu Intiasta erittäin halpoja alkuperäislääkkeiden kopiovalmisteita köyhille Afrikan maille.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tavoitteena terveellinen elinympäristö

Elinympäristön hyvä laatu on yhdyskuntasuunnittelun tärkein laadullinen tavoite. Mitä hyvällä elinympäristöllä kulloinkin tarkoitetaan on kuitenkin aika- ja kulttuurisidonnaista. Osa siitä on toki yleispätevää ja pysyvää. Teollistumisen alusta alkaen elinympäristön hyvään laatuun on sisältynyt kaikkialla terveellisyys.

Matti Vatilo

WONCA:ssa pohdittiin miten etulinjan lääkäri jäisi henkiin

Lääkärin työssä tarvitaan erityisiä taitoja, jottei työstä tulisi kaiken nielevää Moolokin kitaa. Viisas on hän, joka osaa ajatella jo nyt eläkeikää, väitti professori Ruth Chambers Tampereella World Organisation of Family Doctors -järjestön Eurooppa-konferenssissa. Työn ja yksityiselämän yhdistämisen kipeys ja kepeys olivat kokouksen päättäjäispäivän teema. WONCA:n osallistui yli 2000 yleislääkäriä eri puolilta maailmaa.

Liisa Koivula

Vanhuksen ajokyvyn arviointi

Ajokyvyn arviointi koskee enemmistöä aikuisväestöstä. Lääkärin peruskoulutuksessa ei synny kuitenkaan riittäviä valmiuksia erikoistilanteiden arviointiin. Onneksi terveydentila aiheuttaa harvoin ongelmia henkilöautolla ajamiseen ja siksi terveystarkastuksien määrää onkin vähennetty. Iäkkäillä ajajilla on kuitenkin enemmän terveydellisiä riskitekijöitä kuin työikäisellä väestöllä. Nykyisen lääkärintarkastustoiminnan poistuminen ei ole näkyvissä, ennemminkin entisten rutiiniluontoisten tarkastusten kehittämiseen laadukkaammiksi antaa aihetta esimerkiksi äskettäin julkaistu Liikenneturvallisuusasiain neuvottelukunnan liikenneturvallisuussuunnitelma vuosille 2001-2005

Veikko Viitasalo

Sairaala politiikan pelinappulana

Ennen Kosovon kriisiä tunnettiin pieni 60 000 asukkaan Mitrovican kaupunki Pohjois-Kosovossa raskasmetallien pahiten saastuttamana kaupunkina maailmassa. Kriisin jälkeen miljoonat television katselijat tuntevat sen Kosovon etnisen vihan polttopisteenä, paikkana, jossa YK:n autot palavat, NATO:n sotilaita kivitetään ja jossa albaanit ja serbit tappavat toisiaan. Siellä tapahtuu paljon muutakin. Siellä ratkotaan menneitä kiistoja, testataan, miltä Kosovon tulevaisuus näyttää, kokeillaan YK:n pinnan kestokykyä ja siellä käytetään - puolin jos toisin - terveydenhuoltoa häikäilemättä politiikan pelivälineenä.

Hannu Vuori

Väestön terveydentila Suomessa ja muissa EU-maissa

Euroopan unionin Eurostat-tilastoyksikkö kerää tietoja jäsenmaita koskevista asioista. Viime vuonna julkaistu terveystilasto tarjoaa mielenkiintoista vertailutietoa 15:stä Euroopan maasta. Tilastosta voi seurata eri terveysindikaattorien kehittymistä määrävälein aina 1960-luvulta saakka. Kirjoittaja on käynyt läpi terveystilaston mittavan tietomäärän ja valikoinut siitä Suomen kannalta kiinnostavia tietoja, eli poiminut rusinat pullasta.

Sakari A. Härö