Tietovihkonen abortista naiselle

Käytännön opas raskauden keskeytystä hakevalle naiselle. Vihkosessa kerrotaan raskauden keskeytyksen hakemisesta, kustannuksista, toimenpiteestä, toipumisesta ja erilaisista ehkäisymenetelmistä. Myös raskauden alkuvaiheessa käytetty lääkkeellinen abortti on kuvattu; menetelmä on tulossa myös Suomeen lähiaikoina.

Miten tunnistaa alkoholin suurkuluttaja äitiyshuollossa

Äitiysneuvolan henkilöstölle tarkoitettu opas, jonka avulla asiakkaiden alkoholin tai huumeiden käyttöä kartoitetaan. Kirjasessa korostetaan ensivaikutelman tärkeyttä luottamuksellisen keskustelun aikaansaamiseksi. Liiteosassa on ohjeelliset kysymyssarjat, joita voi käyttää haastattelun tukena, mikäli haastattelija kokee alkoholinkäyttöä koskevien kysymysten tekemisen kiusalliseksi.

Opas oman kehon muutoksista pojille

Perusteellinen ja selkeä kuvaus siitä, mitä pojan elimistössä tapahtuu puberteetin aikana. Kirjan piirroskuvitus on humoristinen ja kuvaa nuoren tuntoja, kun muutokset tapahtuvat yllättäen keskellä arkisia tilanteita. Kirjassa korostetaan oman elimistön tuntemisen tärkeyttä ja kehotetaan tutustumaan siihen. Monikaan nuori ei kodin ja koulun valistuksesta huolimatta tiedä, ovatko omassa kehossa tapahtuvat muutokset normaaleja.

Toimittanut Timo Klaukka

Onko reseptisi helppo väärentää?

Reseptiväärennöksiä havaitaan apteekeissa vuosittain useita satoja, ja taitavimmin tehtyjä voi lisäksi jäädä huomaamatta. Lääkkeiden väärinkäytön ja katukaupan yleistyessä on aihetta olettaa myös väärennysyritysten määrän olevan kasvusuunnassa. Tilanteesta on saatu tuoretta tietoa viime keväänä apteekeissa tehdystä tutkimuksesta, jonka päätuloksia sekä muita aiheeseen liittyviä näkökohtia pohditaan toisaalla tässä Lääkärilehden numerossa.

Timo Klaukka

Är det lätt att förfalska ditt recept?

Årligen avslöjas flera hundra receptförfalskningar på apoteken och dessutom är det möjligt att de som gjorts med störst skicklighet förblir oupptäckta. Efter hand som läkemedelsmissbruk och handel på gatan blir allt vanligare finns det skäl att förmoda att även antalet förfalskningsförsök ökar. Situationen har nyligen kunnat belysas genom en undersökning som utfördes på apoteken i fjol våras och vars huvudsakliga resultat samt andra synpunkter relaterade till ämnet diskuteras på annan plats i detta nummer.

Timo Klaukka

Ravintotekijöiden yhteys virtsakivitaudin ilmaantuvuuteen tupakoivilla miehillä

Kalsiumin ja oksaalihapon saannin sekä nesteiden käytön on aiemmissa tutkimuksissa havaittu olevan yhteydessä virtsakivitaudin riskiin. SETTI-syövänehkäisytutkimuksen aineistosta tutkittiin ruokavalion ja virtsakivitaudin riskin yhteyttä tupakoivilla miehillä. Viiden seurantavuoden aikana 329 miehellä todettiin virtsakivitauti. Kalsiumin saanti ei ollut yhteydessä virtsakivitaudin riskiin. Magnesiumin runsas saanti sen sijaan suojasi virtsakivitaudilta. Runsas kuidun saanti oli puolestaan virtsakivitaudin riskitekijä. Runsas oluen käyttö oli yhteydessä vähäiseen virtsakivitaudin riskiin. Tutkimuksen perusteella kalsiumin merkitys virtsakivitaudin ehkäisyssä ja hoidossa tulisi arvioida uudelleen.

Tero Hirvonen, Pirjo Pietinen, Mikko Virtanen, Jarmo Virtamo

Dipyridamolitehosteiset sydänlihaksen perfuusion gammatutkimukset Pohjois-Karjalan keskussairaalassa 1993-1997

Farmakologista altistusta käytetään sydänlihaksen perfuusion gammakuvauksen tehosteena silloin, kun potilas ei pysty jostain syystä kuormittamaan itse itseään kliinisessä rasituskokeessa. Altisteena käytetään Suomessa yleensä dipyridamolia. Pohjois-Karjalan keskussairaalassa vuosista 1993-97 tehdyssä selvityksessä dipyridamolialtistus säilytti asemansa kliinisen rasituskokeen vaihtoehtona erityisesti selkäsairauksista ja alaraajojen nivelrikosta kärsivien potilaiden tutkimuksissa. Henkeä uhkaavia tai pitkäkestoisia komplikaatioita ei esiintynyt. Iskeemistyyppisen EKG-muutoksen tai rintakivun puuttuminen ei millään muotoa poissulkenut sepelvaltimotaudille luonteenomaista gammakuvauslöydöstä. Suuntauksena on korvata nyrkistys kevennetyllä ergometrialla farmakologisen altistuksen tehosteena.

Markku Walamies, Aimo Hietanen, Kyllikki Hänninen

Kaksossynnytykset Suomessa - ilmaantuvuuden ja perinataalikuolleisuuden muutokset

Kaksossynnytysten ilmaantuvuus on 1990-luvulla selvästi kasvanut Suomessa. Kaksossynnytyksien määrä on lisääntynyt hedelmättömyyshoitojen sekä synnyttäjien iän myötä. Samanaikaisesti pienipainoisten vastasyntyneiden hoito on kehittynyt, mikä on vähentänyt kaksosraskauksiin liittyvää kuolleisuutta. Kaksosten perinataalikuolleisuus on kuitenkin yhä viisinkertainen yksisikiöisiin verrattuna.

Erja Forssas, Mika Gissler, Anna-Liisa Hartikainen, Elina Hemminki

Eurooppalainen yhteistutkimus: Naisen asialla syöpää vastaan - Suomen osion tuloksia Potilaan kokemus syövän hoidosta Sairauden vaikutus suomalaisen naisen elämään

Naisen asialla syöpää vastaan -tutkimus on osa Euroopan tähän asti laajinta kyselyä, jossa kartoitettiin rinta- tai gynekologiseen syöpään sairastuneiden naisten kokemuksia, asenteita ja hoitotyytyväisyyttä.

Päivi Hietanen, Marja Simonsuuri-Sorsa, Tuula Salmi

Tunnistatko vanhuksen sekavuusoireyhtymän? CAM - työkalu deliriumin seulontaan

Vanhusten sekavuusoireyhtymä eli delirium on sairaalahoitoon tulevilla iäkkäillä potilailla yleinen, mutta kaikkia sen ilmenemismuotoja ei ole helppo tunnistaa. Oireyhtymä kuuluu psykiatrian ja somaattisen lääketieteen välimaastoon, ja tämä voikin olla osasyy siihen, että tutkimuksia sen oireista, patogeneesistä, ennusteesta ja hoidosta on edelleen vähän. Sekavuusoireyhtymän hoitaminen on kuitenkin tuloksekasta ja se kannattaa aina, koska hoitamattomana oireyhtymän seuraukset ovat vakavat. On perusteltua uskoa, että oireyhtymän paremmalla tunnistamisella voidaan vähentää vanhusten sairaalapäiviä, laitoksiin joutumisia ja ennenaikaisia kuolemia. Kansainvälisesti tunnettu Confusion Assessment Method eli CAM-testi on kehitetty tehostamaan sairaiden vanhusten sekavuusoireyhtymän tunnistamista.

Jouko Laurila, Kaisu Pitkälä