78622 osumaa

Lääkärit suunnittelevat taas yhteistyötä tupakkapolitiikassa

- Paikallispoliitikko klinikalle, tilastot kainaloon, kutsu paikalliselle medialle ja - that's it! kannustaa englantilainen David Simpson suomalaislääkäreitä tupakanvastaiseen työhön. Poliitikot haluavat kyllä yleensä kuulla, mitä lääkäreillä on sanottavaa.Toimittaja ja valokuvaaja taas saavat poliitikot perehtymään etukäteistietoihin, jotta heillä on jotain järkevää sanottavaa mediassa.

Ulla Järvi

Strategiasuunnittelustako valoa pimeyteen?

Vanha kansanviisaus sanoo, että kenelle Luoja antaa viran, sille hän myöskin antaa kyvyn hoitaa tätä virkaa. Tähän uskominen lopetettiin maamme terveydenhuollossa viimeistään 1970-luvun alkuun tultaessa, jolloin vuosittain laadittavat 5-vuotissuunnitelmat säädettiin niin kansanterveystyön kuin sairaaloiden osalta pakollisiksi. Aikaa myöten suunnitelmien yksityiskohtaisuus väheni ja niiden sitova aikajänne pidentyi useampaa vuotta koskeviksi. Puhuimme tuolloin pitkän tähtäyksen suunnitelmista, joita voinee pitää nyttemmin yleistyneen strategiasuunnittelun ensiharjoitelmina.

Taito Pekkarinen

Strategisk planering vår ljusglimt?

Då Skaparen ger någon ett ämbete skänker han samtidigt samma människa förmågan att sköta det. Sanningshalten i detta gamla folkliga uttryck började man betvivla senast i början av 1970-talet då obligatoriska femårsplaner infördes för såväl sjukhusen som folkhälsoarbetet. Med tiden blev planerna mindre detaljerade och tidsramarna för de bindande direktiven utsträcktes till flera år. Det kallades långtidsplanering och kan sannolikt betraktas som en första övning inför den strategiska planering som i dag blivit allmän.

Taito Pekkarinen

Chlamydia trachomatis -infektiot: Haaste terveydenhuollolle

Chlamydia trachomatis (klamydia) on yleisin seksitauteja aiheuttava bakteeri. Maailmassa todetaan lähes 100 miljoonaa klamydiatulehdusta vuodessa, mikä on noin neljäsosa kaikista seksitautitapauksista. Samaan aikaan kun tippuri on lähes hävinnyt, klamydian esiintyvyydessä ei ole tapahtunut merkittävää vähenemistä ja tapauksia todetaan edelleen yli 10 000 vuodessa. Suomessa klamydian aiheuttamia seksitauteja todetaan noin 50 kertaa enemmän kuin tippuria.

Jorma Paavonen

Homeille altistuneiden koululaisten sairastavuus

Oppilaiden altistuminen koulun seinien rakenteissa esiintyvälle homesienelle lisäsi kurkkukipua, nuhaa ja silmien ärsytystä kahdessa helsinkiläiskoulussa. Huono ilmanvaihto puolestaan oli yhteydessä oppilaiden päänsärkyyn ja väsymykseen. Helsingissä verrattiin kahden home-epäilykoulun ja kahden vertailukoulun oppilaiden sairauksia ja oireita. Koulujen homehtuneet rakenteet uusittiin ja luokkien ilmanvaihtoa lisättiin. Korjaustoimenpiteet pienensivät merkittävästi ilman hiilidioksidi- sekä bakteeripitoisuutta. Tämän jälkeen oireiden esiintyminen väheni selvästi oppilailla, joiden kouluissa homesientä oli havaittu.

Antti Pönkä, Seija Kalso, Mika Lahdenkari

Sakroiliitin kuvantaminen selkärankareumassa

Selkärankareuma on nuorten ihmisten sairaus. Viive oireiden alkamisesta diagnoosiin on vuosia. Muutokset ilmaantuvat yleensä ensin ristiniveliin. Normaali ristinivelten röntgenlöydös ei sulje pois sakroiliittia. Gammakuvaus on hyvin epäspesifinen sakroiliitin osoittaja. Tietokonetomografia ei tuo esiin sakroiliitin varhaismuutoksia. Magneettikuvaus on herkin ja spesifisin sakroiliitin varhaismuutosten diagnosointimenetelmä.

Irma Soini, Jorma Viitanen, Hannu Kautiainen, Antero Kotaniemi, Marja-Liisa Kokko, Kari Lehtinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat