Från ord till handling?

De senaste åren har det nästan som en officiell dogm gång på gång hävdats, att vår offentliga service på ett rimligt sätt klarade trycket från recessionen och att vårt folkhem igen är i prima skick. Allt färre tycks dock längre tro på den här teorin. Inför kommunalvalet uttryckte alla partier sina farhågor i fråga om utvecklingen av de offentliga tjänsterna och lovade bergsäkert att i utbyte mot väljarnas röster sörja för att servicen skulle fungera. Kanske är det på sitt sätt symtomatiskt att socialdemokraterna som synligast satsade på detta valtema inte klarade sig särskilt bra i valet.

Taito Pekkarinen

Syntyykö tupo?

Palkansaajakeskusjärjestöt ovat nyt esittäneet omat tulopoliittiset tavoitteensa ja työnantajapuolten reaktiot ovat tiedossa. Palkansaajien vaatimustaso on melkoisen yhtenäinen, erot löytyvät korotusvarojen suuntaamisesta. Kukin keskusjärjestö pyrkii suuntaamaan hyödyn omaan jäsenkenttäänsä.

Markku Äärimaa

Viimeiset hetket käsillä äänestää

Kunnallisvaaleista jäi varmasti useimmille päällimmäiseksi muistoksi äänestäneiden määrän ällistyttävä vähyys. Se kertoo, että äänestämisen kautta vaikuttamiseen ei uskota eikä sitä pidetä tärkeänä. Ennakkotiedot siitä, miten vilkkaana omissa valtuuskunnan vaaleissamme parhaillaan käynnissä oleva postiäänestys on alkanut, eivät riemastuta. Viimeistään nyt on äänestettävä, jos haluaa äänellään vaikuttaa seuraavaksi kolmeksi vuodeksi valittavan valtuuskunnan kokoonpanoon.

Taito Pekkarinen

Ravinnon ja seerumin vitamiinit ja kivennäisaineet vanhusten kuolleisuuden ennustajina

Kansaneläkelaitos teki vuosina 1986-87 Turussa ja sen ympäristössä laajan 65-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin henkilöihin kohdistuneen ravitsemustutkimuksen. Aineiston kymmenvuotisseurannassa selvitettiin mm. ravinnon ja veren vitamiinien ja kivennäisaineiden yhteyttä kokonaiskuolleisuuteen.

Ritva Seppänen, Jukka Marniemi, Erkki Alanen, Olli Impivaara, Jorma Järvisalo, Tapani Rönnemaa, Sirkka-Liisa Kivelä, Tapio Rajala

Selkärankareuman diagnosointi ja hoito

Selkärankareuman varhainen toteaminen on vaikeaa, ja asianmukaisen hoidon aloitus viivästyy usein monia vuosia. Pitkäkestoinen pakara- tai alaselän kipu ja jäykkyys, jotka usein herättävät yöllä, antavat aiheen epäillä selkärankareumaa. Röntgenkuvissa havaittava sakroiliitti ilmaantuu hyvin hitaasti, monilla vasta vuosien sairastamisen jälkeen. Selkärankareuma aiheuttaa erityisesti selän ja rintakehän liikkuvuuden vähenemistä ja vaikeimmillaan koko rangan täydellisen jäykistymisen hankalaan virheasentoon. Fysioterapian ja kuntoutuksen keinoin voidaan liikerajoitusten kehittymistä hidastaa ja lievissä tapauksissa ehkäistä. Tulehdusvaiheiden hoito antireumaattisella lääkityksellä on tarpeen erityisesti taudin alkuvuosina.

Jorma V. Viitanen, Kari Lehtinen

HIT-hepariinihoidon indusoima trombosytopenia ja tromboosi

Hepariinin indusoima immuunivälitteinen trombosytopenia (HIT) on huonosti tunnettu hepariinihoidon komplikaatio, jonka esiintyvyys on eri lähteiden mukaan 0,3-6,5 %. Joillekin HIT-potilaille kehittyy laskimoiden ja/tai valtimoiden tukoksia, sen sijaan vuoto-ongelmat ovat hyvin harvinaisia. Hoidossa on ensisijaista hepariinin lopettaminen ja korvaavan antikoagulanttihoidon aloittaminen. Kehittynyt laboratoriodiagnostiikka ja uudet vaihtoehtoiset hoidot ovat ratkaisevasti parantaneet HITT- potilaiden ennustetta, kunhan diagnoosiin ja hoitoon päästään ajoissa.

Sorella Ilveskero, Lotta Joutsi-Korhonen, Kaija Javela, Riitta Lassila

Melanooma Melanoma malignum

Kun huono tuuri peliin puuttui,

Jukka Suhonen

Kuuluvatko kotieläimet allergiseen perheeseen?

Uusimman tutkimustiedon mukaan lapsuuden eläinkontaktit vähentävät atooppista herkistymistä. Tämä saattaa johtua eläinaltistukseen liittyvistä mikrobikontakteista, jotka aktivoivat elimistön T-soluvasteen allergialta suojaavaksi. Jos jo varhaislapsuudessa on merkkejä IgE-välitteisestä allergiasta, tulee eläimen ottamiseen suhtautua pidättyvästi. Mitä vanhemmasta lapsesta on kyse eikä allergiaa jollekin tietylle eläimelle ole osoitettavissa, voi tämän eläimen hankkia. On kuitenkin muistettava, että lemmikkieläimen ottaminen on aina riski, jonka varalle pitäisi olla suunnitelma mikäli joku perheenjäsenistä herkistyy.

Antti Koivikko, Timo Vanto

Tutkimustulosten ja -teorioiden hyödyntäminen skitsofreniaan sairastumisen ehkäisyssä

Skitsofreniapotilaan hoidon ennuste on epävarma ja suurelle osalle sairastuneista jää jonkinasteisia pysyviä oireita. Siksi sairastumisen ehkäiseminen on ensiarvoisen tärkeää. Skitsofreniaa voidaan ehkäistä estämällä sairauden puhkeaminen, potilaan tilan vaikeutuminen tai sairastumisen uusiutuminen. Kaikista näistä on olemassa myönteisiä tuloksia. Ehkäisevää työtä tehdään hoitopaikoissa jo nyt, ja sen tehostaminen voisi ehkä vähentää skitsofreniaan sairastumista entisestään.

Karl-Erik Wahlberg

Lyhyesti: Puudute ennen rokotusta?

Paikallisella lidokaiini-prilokaiinivoiteella voi puuduttaa ihoa ennen pieniä toimenpiteitä. Menetelmä on Suomessakin laajalti käytössä otettaessa lapsilta verinäytteitä, mutta harvemmin rokotettaessa. Amerikkalaiset tekivät lumekontrolloidun, satunnaistetun ja sokkoutetun tutkimuksen puuduttamisen vaikutuksesta rokotusreaktioon. Tulos oli, ettei puuduttaminen häiritse vastetta ainakaan MRR-rokotteelle. Puudutevoiteen käytölle ennen rokotusta ei siis liene estettä. Puudutteen teho injektion aiheuttamaan kipuun lienee kuitenkin heikompi kuin verinäytteen otossa, joten sitä tuskin kannattaa käyttää jokaisen rokottamisen yhteydessä.

Per Ashorn