Saksa uudistaa terveydenhuoltojärjestelmäänsä lääkärien ja sairaaloiden vastustuksesta huolimatta

Saksan sosiaalidemokraattien ja vihreiden viime syksynä muodostama hallitus herättää paljon epävarmuutta ja riitaa suunnitelmillaan Saksan terveydenhuollon perusteellisesta reformista. Sen keskeiseen sisältöön kuuluvat lakisääteisen sairausvakuutuksen menojen pysyvä kokonaisbudjetointi sekä sairaalarahoituksen perusteellinen uudelleenjärjestely. Kaiken kaikkiaan päämääränä on rajoittaa terveydenhuoltomenojen kasvu vakuutettujen tulojen keskimääräisen kasvun mukaisesti. Tähän halutaan päästä lisäämällä sairauskassojen toimivaltaa. Aiemmin Saksan sairaalalääkäriliiton tiedotuspäällikkönä pitkään työskennellyt kirjoittaja esittelee seuraavassa tärkeimmät uudistustavoitteet.

Uwe K. Preusker

TEO:n uusi ylijohtaja Eila Uotila: Kanteluratkaisut julkisuuteen ja käytännöt yhtenäisiksi

Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen uusi ylijohtaja, varatuomari Eila Uotila miettii keinoja parantaa virastonsa tiedotusta ja tiedottaa terveydenhuollon valvontaan liittyvistä kysymyksistä jo ennaltaehkäisevästi. Nykyään valvonta on puhtaasti jälkikäteistä, ja ongelmatilanteissa lääkäri kuulee TEO:sta yleensä vasta, kun on jo liian myöhäistä.

Suvi Sariola

Kantelujen ratkaisukäytäntö vaihtelee suuresti

Lääninhallitusten kanteluratkaisuja tilaustutkimuksena Terveydenhuollon Oikeusturvakeskukselle selvittänyt Perttu Koivula havaitsi kantelujen ratkaisukäytännössä varsin suuria eroja lääninhallitusten välillä. Eroja oli niin kantelujen käsittelymenetelmissä, tapahtumien kuvauksissa kuin ratkaisujen perusteluissakin. Koivula pitää ennaltaehkäisyn kannalta välttämättömänä, että ratkaisut tulevat lääkärikunnan tietoon edes jossain määrin. Hän korostaa, että tietosuojakysymykset eivät estä julkisuutta, vaan vaikuttavat tiedottamisen muotoon.

Suvi Sariola

Päivystys ja työsuojelu

Yhä useammalla työsaralla on alettu kiinnittää huomiota ja säädellä yhtäjaksoisen työn tekemiseen liittyvää aikaa. Esimerkiksi tavaraliikenteen kuljettajien on pidettävä lain säätämät lepoajat, vaikka ajomatka olisi pahasti kesken, eivätkä lentäjät voi ohjata konettaan paluumatkalle Yhdysvalloista, vaan viettävät pakollisen lepotauon määränpäässään. Lääkärit jatkavat kuitenkin edelleen erittäin pitkien työrupeamien tekemistä.

Olli Meretoja

Hallituksen päätöksiä 10.9.99: Sairaalalääkäreiden kliinisen lisätyön uusittu toimenpideluettelo hyväksyttiin

Lääkäriliiton hallitus hyväksyi omalta osaltaan virkaehto-sopimuksen solmimisen, joka koskee kliinisen lisätyön toimenpidenimikkeistön uusimista. Sopimuksen varsinaisina osapuolina ovat Kunnallinen työmarkkinalaitos ja AKAVA-JS.

Mika Vehkasaari

Akava tavoittelee kaksivuotista tupoa

Akavan hallitus on päättänyt, että keskusjärjestö pyrkii tänä syksynä kaksivuotiseen tulopoliittiseen kokonaisratkaisuun. Se korostaa, että sopimuksen tulee kattaa kaikki sopimusalat ja kaikki palkansaajat.

Mika Vehkasaari

Lääkäriliitto on Suomen arvostetuin ammattijärjestö

Lääkäriliitto on Talous-tutkimuksen tekemän ammattiliittojen mielikuvaseurantatutkimuksen mukaan Suomen arvostetuin ammattijärjestö. Liiton imago suuren yleisön silmissä on selkeän myönteinen. Lääkäriliitto on viime vuosina tullut aiempaa tunnetummaksi ja erityisesti on vahvistunut mielikuva liitosta edunvalvontajärjestönä.

Marit Henriksson

Geenit, tieto ja lääketieteen rajat

European Society for Philosophy of Medicine and Health Care -seuran vuosittaisen kongressin erityisteemaksi nousi lääketieteen tietoteoria, mutta tärkeinä kysymyksinä olivat esillä myös geenitekniikan ja genetiikan kehityksen aiheuttamat ongelmat.

Pekka Louhiala, Pekka Vuoria

Auringonpimennyksestä ei tullut terveyskatastrofia

Vuosituhannen viimeinen täydellinen auringonpimennys sai Ranskan hurjan pimennyskuumeen valtaan. Maan silmälääkärit olivat pimennysviikon ajan erityisvalmiudessa ja terveysministeriö yritti estää pimennyksen aiheuttamien silmävaurioiden syntymistä 16 miljoonan frangin valistuskampanjan avulla.

Esko Riikonen

Tunteeseen perustuva lääketiede - psykosomatiikan 15. maailmankongressi Ateenassa

Psykosomaattinen lääketiede palasi antiikin Kreikkaan, ainakin viikoksi; kansainvälisen psykosomatiikan maailmanjärjestön (International College of Psychosomatic Medicine) 15. kongressi pidettiin Ateenassa 16.-20. huhtikuuta 1999.

Minna Koskinen, Matti Joukamaa