78622 osumaa

Lopetetaanko poliorokotukset?

WHO on käynnistänyt keskustelut poliorokotuksen tarpeellisuudesta ja rokotuksen lopetuksen aiheuttamista riskeistä vuoden 2005 jälkeen, jolloin polio on pystytty toivottavasti hävittämään maapallolta. Vuonna 1999 arvioituja tapauksia oli 20 000 ja ne esiintyivät lähinnä Bangladeshissa, Etiopiassa, Intiassa, Nigeriassa ja Pakistanissa. Jopa sotien runtelemissa maissa, kuten Kongossa, Angolassa, Afganistanissa, Somaliassa ja Etelä-Sudanissa, on onnistuttu viime vuonna rokottamaan miljoonia lapsia poliota vastaan myönteisin tuloksin. Tämä on lisännyt uskoa siihen, että vuosi 2005 saattaisi olla realistinen päämäärä polion hävittämisessä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Suomen vaarallisin lääke?

Helsingin yliopiston oikeuslääketieteen laitos pitää myrkytyskuolemissa todetuista lääkkeistä yleisyyden mukaista listaa. Vuodesta 1996 alkaen ovat neuroleptit jälleen ottaneet paikkansa yleisimpänä lääkeryhmänä. Viisi useimmin todettua lääkettä ovat olleet dekstropropoksifeeni, amitriptyliini, levomepromatsiini, doksepiini ja promatsiini. Yksittäisen lääkeaineen aiheuttamien kuolemantapausten lukumäärää parempi arvio lääkkeen vaarasta saadaan, jos löydökset suhteutetaan lääkkeen saatavuuteen. Lääketilastoissa yleisyyden mittarina käytetään myynnistä laskettua Defined Daily Dose/1 000 asukasta/ vrk -yksikköä. Laskennallinen luku kertoo kuinka monta ihmistä tuhannesta käyttää päivittäin ko. lääkeainetta määritetyllä annoksella.

Erkki Vuori

Yliopistoyhteistyö tarvitsee pelisäännöt Menestyksen partaalla - lääkealan uusyritykset

Uudet biolääketieteen yritykset eivät enää sanan varsinaisessa mielessä edusta lääketeollisuutta, vaikka sen murroksen perillisiä ovatkin. Yritysuntuvikkoihin kiinnitetyt odotukset ovat suuret ja pääomien puutteesta niiden ei ole tarvinnut kärsiä. Menestyksen esteeksi saattaa nousta pikemminkin pula osaavista ihmisistä. Lisäksi ala tarvitsisi pelisäännöt yliopistoyhteistyötä varten.

Liisa Koivula

Strategiapaperi saadaan eloon sairaalan seinien sisällä

Palvelutuotanto on tehokasta ja vaikuttavaa. Henkilöstön osaaminen ja voimavarat suuntautuvat sairaanhoitopiirin päämäärien edistämiseen. Pirkanmaan sairaanhoitopiirin strategia kuulostaa menestyvän firman mainoslauseilta. Strategiaa ei ole kuitenkaan jätetty pölyttymään hallintorakennuksen hyllyihin, vaan se herätetään eloon poliklinikoilla ja potilaiden vuoteiden ääressä.

Ulla Järvi

Toimivaan sopimusohjaukseen

Erikoissairaanhoidon kustannusten hallinta on käynyt monelle kunnalle ylivoimaiseksi. Suomalainen palvelusopimukseen perustuva sopimusohjausmalli ei välttämättä toimi kaikilta osin, koska kunta yksikkönä on liian pieni. Kirjoittaja ehdottaa mallia, jossa kunta liittyisi jäseneksi vakuutuspooliin, jolloin pooli tekisi erilaisia erikoissairaanhoidon palvelusopimuksia julkisten ja yksityisten palveluntuottajien kanssa.

Martti Kekomäki

Tietotekniikan käyttö lääketieteen opetuksessa: valtakunnallinen projekti uuden teknologian mahdollisuuksista Osa 1: Opettajat

Internet-verkkoa ja multimediaohjelmia käytetään nykyään myös lääketieteen opetuksessa. Uusi tekniikka edellyttää opettajilta sekä teknistä tietotaitoa että pedagogista taitoa muuttaa opetusprosessia. Lääketietieteen opettajat suhtautuvat erittäin myönteisesti tietotekniikan käyttöön opetuksessa, ja noin kolmasosa heistä myös tuottaa itse ATK-pohjaista opetusmateriaalia. Lääketieteen opettajien, opetushoitajien ja opiskelijoiden kokemuksia kartoitettiin valtakunnallisessa Uudet opetusmenetelmät lääketieteessä -projektissa. Tutkimusraportin ensimmäisessä osassa keskitytään opettajiin.

Virpi Slotte, Michael Wangel, Kaarlo Simojoki, Kirsti Lonka, Erno Lehtinen

Aivotutkimuksen lunastamattomat lupaukset

Yhdysvaltain presidentti George Bush julisti aikanaan 1990-luvun aivojen vuosikymmeneksi ja asetti tutkijoiden tehtäväksi selvittää, miten aivot ihmistä ohjaavat, luovat hänen tietoisuutensa, tunteensa ja ajattelunsa. Joitakin kriittisiä ääniä kuului, mutta valtaosa aivotutkijoista ryntäsi osoittamaan, että itse asiassa kaikki keskeiset ihmisen ja yhteiskunnan ongelmat ovat palautettavissa ihmisaivoihin ja hermosolujen vuorovaikutuksiin. Kuinka kävi?

Timo Järvilehto

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat