Lääkekorvaukset kasvoivat 8,2 %

Korvaussummasta oli peruskorvausten osuutta 1 419 miljoonaa markkaa. Erityiskorvauksia maksettiin alemmassa, eli 75 %:n erityiskorvausluokassa yhteensä 1 012 miljoonaa markkaa ja ylemmässä, eli 100 %:n erityiskorvausluokassa 984 miljoonaa markkaa. Suurista lääkekustannuksista maksettiin lisäkorvauksia kaikkiaan yli 220 miljoonaa markkaa. Korvauksista 94 % maksettiin apteekkien välityksellä.

Vanhusten laitoshoidossa puutteita — laatukriteerejä toivotaan

Henkilöstöä on vähennetty, ja se vaikuttaa palvelujen laatuun. Erityisesti julkisissa laitoksissa hoidetaan vähemmällä henkilökunnalla huonokuntoisempia vanhuksia kuin yksityisissä laitoksissa. Lisäksi julkisten laitosten henkilökunta on iäkkäämpää ja vähemmän koulutettua. Hoitajat ovat erittäin kuormittuneita ja heillä esiintyy runsaasti erilaisia rasitusoireita. Suurimpina ongelmina ovat fyysinen kuormitus, kiire, asiakassuhteen rasittavuus, johtamisen ongelmat ja työn rutiininomaisuus. Ongelmat korostuvat erityisesti suurissa yksiköissä ja laitoksissa, joissa hoidetaan huonokuntoisimpia vanhuksia.

Laaja eurooppalainen keliakiatutkimus käynnistyy

Projektissa kartoitetaan ensimmäistä kertaa tieteellisesti keliakian levinneisyys Euroopassa. Väestöseulontaan osallistuu 33 000 eurooppalaista, Suomesta 8 000. Seulonta tapahtuu keliakiaprojektin kehittämällä vasta-ainemittauksella verinäytteistä ja samalla arvioidaan lisäksi yksinkertaisen veritestin käyttökelpoisuutta väestöseulonnoissa. Varsinainen diagnoosi perustuu ohutsuolikoepalan tutkimiseen. Suomessa tutkimusta tekee Tampereen yliopiston lääketieteellisen teknologian instituutin keliakiaryhmä yhteistyössä Kansanterveyslaitoksen laboratorion kanssa.

Suomalaisten terveydestä laaja tutkimus

Terveys 2000 -tutkimus aloitetaan ensi syksynä. Sitä ennen toteutetaan kuitenkin kaksi pilottia, niistä ensimmäinen Herttoniemen sairaalassa Helsingissä helmikuun alussa. Tutkimuksesta vastaa Kansanterveyslaitos, mutta siihen osallistuu myös muita alan organisaatioita, kuten Kela, Stakes, Työterveyslaitos ja UKK-instituutti. Alun haastattelututkimuksen tekee Tilastokeskus. Yli 30-vuotiaille osallistujille tehdään myöhemmin perusteellinen terveystarkastus.

Polion hävittämisessä viimeinen ponnistus

Poliotapausten määrä on vuodesta 1988 käynnistyneen kampanjan aikana pudonnut 350 000:sta 5 200:aan vuodessa (1999). Merkittävin virusreservoaari on Intia, sillä viime vuosina sairaustapauksista noin 70 % on ilmennyt siellä. Intian tehokkaat rokotuskampanjat ovat myös olleet avain polion lähestyvässä eradikaatiossa.

Vuoristorata voi aiheuttaa aivoverenpurkauman

— Jättiradat, jotka ovat korkeampia ja joissa nopeus on suurempi kuin tavallisissa vuoristoradoissa, voivat olla vaarallisia, sanoi Toshio Fukutake, Chiban yliopistossa työskentelevä neurologi ja raportin toinen kirjoittaja.

Brommelsin mukaan jättisairaaloiden aika on pian ohi

Sairaaloita on Brommelsin mukaan jatkossa selvästi vähemmän kuin nykyisin, ja jäljelle jääneet ovat nykyistä pienempiä ja erikoistuneempia. Yliopistollisten sairaaloiden hän tosin uskoo säilyvän, mutta tavallisten keskussairaaloiden asema on vaikea.

Työryhmä arvioimaan lääkekorvausjärjestelmää

— Lääkekustannustyöryhmässä esitettiin, että lääkekorvausjärjestelmää pitäisi yksinkertaistaa, mutta silloin katsottiin, ettei niin monitahoista asiaa ehditä selvittää tuolloin käytettävissä olleessa ajassa. Nyt sitä selvittämään asetetaan erityistyöryhmä, kertoo apulaisosastopäällikkö Jorma Perälä sosiaali- ja terveysministeriöstä.

Lääkemarkkinoinnin ohjeisiin muutoksia

Vuoden 2001 alussa tulivat voimaan Lääketeollisuus ry:n vahvistamat uusimmat Lääkemarkkinoinnin ohjeet. Niitä edeltänyt versio ehti olla käytössä neljä vuotta. Ohjeet koskevat lääkkeiden markkinoinnin omaehtoista valvontaa. Niiden lisäksi mainontaa ja muuta markkinointia valvoo Lääkelaitos. Uusittujen ohjeiden tärkeimmät muutokset koskevat lääkeyritysten osallisuutta lääkäreiden jatko- ja täydennyskoulutuksessa sekä tiedottamista reseptilääkkeistä kuluttajille. Myös ohjeiden vastaisesta toiminnasta langetettavia seuraamuksia on tiukennettu. Sekä omaehtoinen että viranomaisvalvonta perustuvat EU:n direktiiviin, joka yhtenäistää näiltä osin toimintaa kaikissa jäsenmaissa.

Timo Klaukka

EU:n GCP direktiivi etenee

Euroopan Parlamentti kävi joulukuun alussa loppukeskustelun niistä lainsäädännöllisistä ja hallinnollisista määräyksistä, jotka liittyvät EU:n ihmiseen kohdistuvien kliinisten lääketutkimuksien hyvien suoritustapojen (Good Clinical Practice, GCP) direktiiviin. EU:n ministerineuvoston enemmistö hyväksyi Parlamentin muuttaman esityksen pari päivää myöhemmin ja se julkaistaan lähiaikoina Euroopan komission toimesta. Alkuperäiseen esitykseen verrattuna muutoksia on tehty mm. eettisten komiteoiden lausunnon määräaikoihin sekä lapsiin kohdistuvien tutkimuksien periaatteisiin. Kulunee vielä ainakin vuosi tai kaksi ennen kuin direktiivi saa lopullisesti lain voiman kaikissa EU:n jäsenmaissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä