Heikko hoitomotivaatio AIDS:n hoidon ongelma

Mutaatioiden myötä ilmenevä resistenssi lääkehoidolle ei näytäkään olevan suurin syy HIV/AIDS-lääkityksen epäonnistumiseen. Ranskan ja Yhdysvaltojen sairaaloissa tehty tutkimus osoitti, että perusongelma on sittenkin potilaiden heikko motivoituminen hoitoon. Se, onko potilaalla käytössään kaksi vai kolme lääkettä sisältävä yhdistelmähoito, ei vaikuta tilanteeseen. Epäonnistuneen hoidon taustalla oli selvästikin viruslääkepitoisuuden jääminen pieneksi. Kun HIV/ AIDS-potilaan lääkityksen teho näyttää heikkenevän, tutkijat kehottavat yksilöimään potilaalle ongelmallisimman lääkkeen ja korvaamaan sen paremmin siedetyllä ja vähemmän toksisella vaihtoehdolla. Hoidon kokonaistehosta ei kuitenkaan tule tinkiä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Stanolia, sterolia - mutta kuinka paljon?

Kasvisteroleja sisältävien elintarvikkeiden käyttö ei korjaa seerumin suurentuneen kolesterolipitoisuuden taustalla olevia ruokavalion virheitä, mutta ruokavalion muutoksen rinnalla kasvisterolituotteet tehostavat kolesterolitason laskua. Kasvisterolituotteiden tarjonnan lisääntyessä herää kysymys, mikä on optimaalinen annos kasvisterolia tai -stanolia tehon ja turvallisuuden kannalta.

Essi Sarkkinen, Maarit Hallikainen, Matti Uusitupa

Riekkinen ja yhdenvertaisuus

Kuopion käräjäoikeus langetti professori Paavo Riekkiselle joulukuussa 1999 kahden vuoden ehdottoman vankeusrangaistuksen törkeästä kavalluksesta, veropetoksesta ja törkeästä petoksesta.

Jukka Kekkonen

Vuodenvaihteen muutokset koettelivat HUS-piirissä eniten Kirurgista sairaalaa

HUS-piirin vuodenvaihteen muutoksista suurimmat tapahtuivat kirurgian toimialalla. Ongelmia on ollut eniten Kirurgisessa sairaalassa, jonne suuntautui suurin muuttoliike muista sairaaloista. Malmilta siirtyvän reumatologian ja reumakirurgian lisäksi Kirurgiseen sairaalaan keskitettiin elektiivinen ortopedia neljästä muusta sairaalasta. Kun samaan aikaan myös erikoishammaslääkärikoulutus siirtyi yliopistolta HUS-kuntayhtymään ja siellä kirurgian toimialan vastuulle, on Kirurgiseen sairaalaan ollut raivattava tilaa siihenkin tarkoitukseen.

Suvi Sariola

Myrskylää ja Mäntsälää kiinnostaa palvelujen hankinta Päijät-Hämeestä

Myrskylän kunta on vienyt HUS-yhtymän hallitukseen erikoissairaanhoitoa koskevan selvityksensä, jonka mukaan kunta säästäisi vuosittain 500 000 markkaa siirtymällä Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiriin. Myös Mäntsälässä keskustellaan palvelujen hankkimisesta Päijät-Hämeeltä. Mäntsälän tekemän palveluprofiiliselvityksen ja tarjouspyyntöjen jälkeen Päijät-Hämeeltä on jo päätetty joitain hoitoja ostaakin. HUS:sta irtaantumisesta Mäntsälässä ei sen sijaan perusturvajohtaja Hilkka Ahosniemen mukaan keskustella.

Suvi Sariola

Mielenterveyspalveluja purettiin hallitsemattomasti Valtion ohjausta kaivataan taas alueellisen epätasa-arvon nujertamiseksi

Mielenterveystyö joutui laman kourissa hallitsemattoman rakennemuutoksen kurimukseen. Syyksi on tarjottu niin poliitikkojen tietämättömyyttä kuin sairaanhoitopiirien johdon ymmärtämättömyyttä. Suuria mielisairaaloita ei kukaan enää kaipaa takaisin, mutta hoidon tasa-arvoisuuden pitäisi toteutua.

Ulla Järvi

Psykiatrian supistukset kuluttavat henkilöstöä

Psykiatrian palvelujärjestelmän muutokset ja supistukset ovat merkinneet haastetta henkilökunnan sopeutumiselle ja työtyytyväisyydelle. KYS:ssa tehdyn henkilökunnan työtyytyväisyysmittauksen mukaan psykiatrian alan työntekijät ovat pystyneet vastaamaan muutoshaasteisiin pääosin myönteisin tuloksin. Psykiatristen työntekijöiden sisäinen yhteistyö ja luottamus esimiesten tukeen ovat säilyneet hyvällä tasolla. Työn vaativuuden kasvu näkyy kuitenkin selvästi työntekijöiden rasittuneisuutena, ja työntekijöiden kokema terveydentila on huonompi kuin muiden alojen työntekijöillä.

Seija Miettinen, Johannes Lehtonen

Raamattu ja terveen elämän ohjeet

Raamatun näkökulma terveyteen on ennaltaehkäisevä, ja se sisältää vain vähän hoito-ohjeita. Raamatun suhtautuminen lääketieteeseen on myönteinen. Yksi evankeliumien kirjoittajista on lääkäri Luukas. Raamatun ajattelu poik-keaa huomattavasti aikamme ajattelusta; sen näkökanta on vähemmän älyvoittoinen ja käsitteellinen kuin omamme.

Jorma Räsänen

Vastine Heikki Punnosen kolumniin

Artikkelissaan Palvelun hyvä saatavuus on keskeinen osa laatua (SLL 5/2000) Kuntaliiton sairaalapalvelujen erityisasiantuntija Heikki Punnonen katsoi keskeiseksi sairaanhoitopalvelujen hyvän laadun kriteeriksi lyhyet tai kohtuulliset odotusajat, jollaisiin kunnallisissa sairaaloissakin pitäisi päästä. Hän ei tosin kertonut, kuinka pitkää aikaa hän pitää lyhyenä tai kohtuullisena. Kirurgiaa 35 vuotta nähneenä ja tehneenä en malta olla kommentoimatta.

Seppo Kostiainen

Pykälänuijalla ahdistelua ja kohtuutonta etupolitiikkaa

On kunniakasta ja hienoa, että suomenruotsalaiset vaalivat ri-kasta omakielistä kulttuuriaan. Suomen valtio ja kunnat ovat tukeneet sitä ainutlaatuisen intensiivisesti koko itsenäisyytemme ajan. Tässä valossa oli murheellista lukea toimittaja Birgitta Dahlbergin artikkeli Tunteeko lääkäri lakipykälät? (SLL 4/2000).

Altti Kangas