Hidastunut luunmurtuman paraneminen

Hidastunut luunmurtuman paraneminen (non-union) sekä sen seurauksena myöhemmin kehittyvä valenivel (pseudoartroosi) ovat edelleen hankala kliininen ongelma käytännön ortopediassa. Vaikkakin normaali luunmurtuman paraneminen on nykyisen sidekudostutkimuksen keinoin varsin pitkälle selvitetty, on luutumattoman murtuman saloja pystytty toistaiseksi kokeellisessa tutkimuksessa valottamaan vielä varsin vähän. Tämä johtuu siitä, että standardoitua kokeellista biologisesti kliinistä luutumatonta murtumaa vastaavaa pseudoartroosin mallia ei ole ollut, ja nekin kokeellisista valeniveltä käsittelevät tutkimukset, joita on kuvattu kirjallisuudessa, ovat lähinnä selvitelleet erilaisten sähkövirtojen vaikutusta luutumattoman murtuman paranemiseen.

Kalevi Hietaniemi

Turvotusta poistavat toimenpiteet vähentävät laskimovikaisen säären ihon verenkierron oikovirtausta

Pystyasento kohottaa alaraajojen laskimopainetta, mikä aiheuttaa niissä arteriolien supistumista (venoarteriolaarinen refleksi). Vallitsevan näkemyksen mukaan ihon venoarteriolaarinen refleksi on huonontunut sellaisissa säärissä, joissa on krooninen laskimoiden vajaatoiminta (laskimovika). Tämän on arveltu johtavan säären turpoamiseen. On kuitenkin tutkimuksia, joissa ei ole havaittu laskimovikaisen säären ihon venoarteriolaarisen refleksin poikkeavan terveestä tai sen on havaittu olevan laskimovikaisissa säärissä jopa voimakkaampi kuin terveissä.

Ken Malanin

Pohjoisen epilepsia -geenin (CLN8) positionaalinen kloonaus

Pohjoisen epilepsia on autosomissa resessiivisesti periytyvä lapsuusajan epilepsiasyndrooma, joka kuuluu suomalaiseen tautiperintöön ja on rikastunut Kainuuseen. Taudin pääoireet ovat 5-10 vuoden iässä alkavat yleistyvät toonis-klooniset kouristukohtaukset sekä etenevä henkisen suorituskyvyn lasku. Tuoreiden neuropatologisten tutkimusten perusteella Pohjoisen epilepsia (CLN8) kuuluu ns. NCL-tautiryhmään (neuronal ceroid lipofuscinosis). NCL on ryhmä periytyviä eteneviä enkefalopatioita, joille on tyypillistä autoflouresoivat lipofuskiinit. Vaikka NCL-ryhmän taudit ovat harvinaisia, ne ovat yleisimpiä lasten neurodegeneratiivisia tauteja.

Susanna Ranta

Arvojen merkitys terveydenhuollossa

Kahdenlaiset asiat velvoittavat meitä ihmisiä. On velvoitteita, joita hankimme itsellemme sitoutumalla: menemällä naimisiin, tekemällä lapsia, ottamalla velkaa tai ryhtymällä lääkärin ammattiin. On velvollisuuksia, jotka kohdistuvat meihin aivan riippumatta siitä, mitä itse olemme tehneet: kukaan ei esimerkiksi saa aiheuttaa kenellekään tarpeetonta kärsimystä. Etiikka jakautuu kahteen osaan, moraaliin ja eetoksiin. Moraali muodostuu kaikista niistä vaatimuksista, jotka kohdistuvat yksilöön riippumatta hänen omista sitoumuksistaan. Eetokset velvoittavat meitä siksi, että olemme tehneet vapaaehtoisia sitoumuksia. On olemassa esimerkiksi avioliiton eetos, joka ei velvoita sinkkua, ja lääkärin eetos, joka ei velvoita insinööriä.

Terho Pursiainen

Professori Kaija Seppä: Päihdesairauksien hoitoon tarvitaan uudenlaisia tulostavoitteita

Päihdepotilaat ovat hoitoon pyrkiessään heikossa asemassa verrattuna moniin muihin sairaisiin, sillä päihdehoitoon ei uskota ja resursseja on monissa kunnissa leikattu, sanoo professori Kaija Seppä Tampereen yliopistosta. Niinpä laitoskuntoutuspäivät ovat vähentyneet ja Kelan kuntoutusrahaa on päihdepotilaalle herunut joissain tapauksissa vasta päihdeasiamiehen tekemän valituksen jälkeen. Pirkanmaalla päihdepotilaita on lopulta jouduttu hoitamaan pitkään erikoissairaanhoidossa psykiatrisella osastolla, koska päihdehuollon laitospaikkoja on supistettu.

Päihdebarometri ennustaa yhä synkkenevää

Päihdesairaudet ja päihteistä aiheutuvat kustannukset huolettavat suomalaisia terveysjohtajia ja tilanteen pelätään yhä pahenevan. Etenkin märän sukupolven lapsien humalajuominen ja huumekokeilut saavat tulevaisuuden näyttämään synkältä. Valtakunnallisilla päihdepäivillä julkistettuun päihdebarometritutkimukseen haastateltiin 129 kunnan terveysjohtajaa tai johtavaa lääkäriä ja 81 valtakunnallisen järjestön johtajaa. Tutkimuksen takana on Terveyden edistämisen keskus.

Tupakkaa käsittelevät terveysaiheiset www-sivut arvioitu

Tupakkaverkko (www.tupakka.org) ja (www.tobak.org) on kahdeksan kansanterveysjärjestön ja sosiaali- ja terveysministeriön tuottama laaja tietopaketti tupakasta ja tupakoinnin seurauksista Internetissä. Tupakkaverkon laatua arvioitiin kyselylomakkeen avulla touko-heinäkuussa 1999. Tupakkaverkon sivuilla vieraileville henkilöille lomake oli sähköisessä muodossa. Sama lomake lähetettiin paperiversiona myös koululaisille, opiskelijoille, terveydenhuollon ammattihenkilöille kunnissa, terveyskasvatuksen yhdyshenkilöille järjestöissä ja kunnissa sekä terveysalan järjestöille. Vastauksia kyselyyn tuli 209 kappaletta.

Suomalaisten solariumin käyttö maltillista

Säteilyturvakeskus ja Kuopion yliopisto tekivät tutkimuksen suomalaisten solariumin käytöstä. Väestötutkimus selvitti, kuinka paljon suomalaiset käyttävät solariumia ja lisäävät siten vuosittaista UV-annostaan. Kaupallisessa käytössä oleva laitekanta kartoitettiin yhdessä kunnallisten terveystarkastajien kanssa. Väestötutkimus tehtiin postikyselynä 4 000:lle yli 15-vuotiaalle suomalaiselle, ja siinä kartoitettiin solariumin käytön yleisyyttä eri väestöryhmissä, käyttöön liittyviä tottumuksia ja auringonottotapoja. Tutkimuksen teki pro gradu -työnään Valpuri Jalarvo Kuopion yliopistosta.

Sosiaali- ja terveysalan työolot ja hyvinvointi tutkitaan

Sosiaali- ja terveysalalla työskentelevien työoloja, työkykyä ja hyvinvointia selvitetään valtakunnallisella kyselyllä. Työterveyslaitoksella on meneillään aihetta käsittelevä toimintaohjelma, ja siihen liittyvä kysely postitetaan 5 000:lle alalla työskentelevälle marraskuun alussa.

Sairaalat eivät voi valvoa maksukaton täyttymistä

Sairaanhoitopiirien johtajien ja johtajaylilääkärien mukaan kunnallisilla sairaaloilla ei ole mahdollisuuksia valvoa asiakaskohtaisen 3 500 markan maksukaton täyttymistä. Sairaalajohtajat katsovat kannanotossaan, että sairaalaan tulevan asiakkaan on itse pystyttävä osoittamaan vapautuksensa maksuista maksukaton täyttymisen takia.