Prolyyli 4-hydroksylaasi

Kollageenien valmistamisessa tarvittava avainentsyymi, prolyyli 4-hydroksylaasi, olisi sopiva kohde kontrolloida ylimääräisestä kollageenin tuotannosta aiheutuvia sairauksia, kuten keuhkofibroosia ja maksakirroosia. Entsyymin rakenne ja toiminta ovat kuitenkin puutteellisesti tunnettuja eikä entsyymin toiminnan estävän täsmälääkkeen kehittäminen ole vielä ollut mahdollista. Tässä väitöskirjassa on keskitytty tutkimaan selkärankaisilla kahdesta alfa- ja kahdesta beeta-alayksiköstä muodostuvan entsyymin alayksiköiden alueita, joita tarvitaan aktiivisen entsyymikompleksin muodostumisessa. Tätä tarkoitusta varten selvitettiin C. elegans -sukkulamadon alfa-alayksikön primaarirakenne (cDNA) ja tuotettiin sitä vastaavaa valkuaisainetta yhdessä ihmisen beeta-alayksikön kanssa hyönteissoluviljelmässä bakulovirusten avulla. Yllättäen alayksiköt liittyivät yhteen muodostaen aktiivisen prolyyli 4-hydroksylaasin, joka oli selkärankaisten entsyymistä poiketen alfab-dimeeri. Sukkulamadon ja ihmisen alfa-alayksiköt ovat aminohappojärjestystä verrattaessa keskenään vain 45 %:sesti identtisiä.

Peppi Karppinen

Hyytymistekijä XIII puutostauti

Hyytymistekijä XIII puutostauti on harvinainen autosomaalisen resessiivisesti periytyvä vuotosairaus. Potilailta puuttuu verenkierrostaan transglutaminaasientsyymi, hyytymistekijä XIII, jonka tehtävä on muodostaa kovalentteja sidoksia fibriinisäikeiden välille stabiloiden tuoretta verihyytymää. Verihyytymän heikkouden vuoksi potilailla on taipumus erilaisiin vuoto-oireisiin, joista tyypillisimpiä ovat napaverenvuodot syntymän jälkeen, erilaiset pehmytosavuodot, aivoverenvuodot ja spontaanit abortit.

Hanna Mikkola

Rintasyövän liitännäishoitojen vaikutus luuhun ja veren rasvoihin

Vuosittain lähes 3 000 naista sairastuu rintasyöpään. Heistä noin puolet saa liitännäishoitoja, antiestrogeeni- tai solunsalpaajahoitoja, ja yhä useampi paranee pysyvästi. Rintasyövän liitännäishoitojen pitkäaikaisvaikutuksista luuhun ja veren rasvoihin tiedetään vähän. Estrogeenin tiedetään estävän luukatoa ja alentavan kolesterolia, mutta rintasyövän sairastaneilla naisilla estrogeenin käyttöä ei suositella, sillä se saattaa lisätä rintasyövän uusiutumista. Antiestrogeeneistä tamoksifeenillä näyttäisi olevan heikko estrogeenin kaltainen vaikutus luuhun ja veren rasvoihin. Toremifeenistä vastaavia tutkimuksia ei ole tehty. Premenopausaalisilla naisilla käytetty solunsalpaajahoito aiheuttaa ennenaikaiset vaihdevuodet yli puolelle potilaista ja saattaa näin altistaa luukadolle ja hyperkolesterolemialle. Viimeaikaisten tutkimusten perusteella uudet luukatolääkkeet, bisfosfonaatit, estävät tehokkaasti luukatoa.

Tiina Saarto

Kupera, kovera vai torvella?

Kuvissa on kolmenlaisia kynsivikoja. Kuvassa A kynnet ovat kuperat, kuvassa B koverat, ja kuvassa C ukkovarpaan kynsi kasvaa torveksi. Potilas on mökkinaapurisi, joka kysyy vain ehdotustasi tutkimus- tai hoitopaikaksi. Minne kenetkin lähettäisit? Yksi ehdotus on sivulla 3939.

Raimo Suhonen

Patologian laatutunnus

Lääkäriliiton laatuneuvosto päätti kokouksessaan 2.10.1997 myöntää Peijaksen sairaalan patologian laboratoriolle patologian laatutunnuksen 2.10.-31.12.1997 väliseksi ajaksi. Kaikkien tähän mennessä myönnettyjen laatutunnusten määräaika päättyy vuoden 1997 lopussa, minkä jälkeen laatutunnusvaatimuksia eräiltä osin tullaan tarkentamaan.

Arvo Ylppö -mitalit vastasyntyneiden hapenpuutteen tutkijoille

Professorit Ola Didrik Saugstad ja Kari Raivio saivat Arvo Ylppö -mitalit edesmenneen arkkiatrin syntymän 110-vuotispäivänä 27.10. Mitali luovutetaan joka viides vuosi ulkomaalaiselle ja suomalaiselle vastasyntyneiden tutkimuksessa ansioituneelle tutkijalle. Mitalin ovat lyöttäneet Lastentautien tutkimussäätiö, Mannerheimin Lastensuojeluliitto, Suomen Lastenlääkäriyhdistys ja Lääketehdas Orion.

Vuoden lääkemainos on valittu

Lääketeollisuusliiton myöntämän Vuoden lääkemainos -palkinnon sai tänä vuonna Warner Lambert Consumer Healthcare'n Zovirax-kampanja. Valintaa perusteltiin seuraavasti: "Kysymyksessä on erittäin hyvin kohdistettu kampanja. Tuotteen käyttötarkoitus tulee selvästi ilmi ja esitystapa on käytännönläheinen. Kuluttajakohderyhmää kampanja informoi idearikkaasti lääkkeestä, jonka avulla lieventävä itsehoito on mahdollista. Kiusallisesta vaivasta on kerrottu miellyttävällä tavalla, ilman kikkailua. Mainos lisää vaikean tuotemerkin tunnettuutta."

Aina kannattaa liikkua

Vähintään puoli tuntia kohtalaista liikuntaa päivittäin suojaa ennenaikaiselta kuolemalta paremmin kuin minkään tunnetun riskitekijän välttäminen yksin tai yhdessä. Inaktiivisuus on pahin yksittäinen kuoleman riskitekijä olivatpa yksilön muut taustatekijät millaisia tahansa. Näin totesi Cooper-instituutin tutkimusjohtaja Steven Blair kuudensilla liikuntalääketieteen päivillä Helsingissä. Inaktiivisuus on yhtä suuri tai suurempi riski kuin lihavuus, korkea verenpaine, korkea veren kolesteroliarvo, tupakointi, suvussa esiintyvä sydän- ja verisuonitautialttius tai suuri veren paastosokeriarvo.

Tehohoidosta eettiset ohjeet

Suomen Tehohoitoyhdistys on julkaissut tehohoitoa koskevat eettiset ohjeet. Tätä varten koottiin toimikunta, jonka puheenjohtajana oli ylilääkäri Aarno Kari Kuopion yliopistollisesta sairaalasta. Ohjeet julkaistiin, koska haluttiin kirjata vallitseva käytäntö, tarkentaa ja soveltaa aiemmin liiton antamia ohjeita ja verrata käytäntöä muihin maihin. Ohjetta on tarkoitus jakaa myös potilaille ja heidän läheisilleen, ja tämän vuoksi siinä käsitellään monia asioita laajemmin kuin yksinomaan lääketieteellisestä näkökulmasta.

Virusepidemiologinen tilanne 22.9.-19.10.97 virologisten laboratorioiden löydösten perusteella

Virusrintamalla ei ole mitään mullistavaa tällä jaksolla. Neljä antigeenin osoituksella todettua A-influenssaakin näyttävät olevan irrallisia löydöksiä (mahdollisesti kesän yli säilyneen epidemian jäänteitä) eivätkä uuden epidemian airuita. Muuallakaan Euroopassa ei ole epidemian merkkejä. Tsekistä on löytynyt joitakin A-influenssan hajatapauksia, jotka eivät ole sen kummemmin levinneet.

Marjaana Kleemola