Miksi Internet ei romahda?

Vaikka Internet jatkaa nopeaa kasvuaan, ei rakennelma romahda. Perussyy vankkaan terveyteen on perusohjelmien julkisuus.

Erkki Karjalainen

Kolesteroli ja ravitsemussaaga

Jo vuonna 1982 professori Pekka Brummer kirjoitti (1), ettei toisessa kohtalokkaassa verisuonisairaudessa, aivohalvauksessa ilmennyt samanlaista virallisen kuolleisuuden nousua kuin sydäninfarkteissa, kun lääkärit vähitellen oppivat tuntemaan sairauden, josta 50- ja 60-luvulla tuli kansantauti. Kysymyksessä olisi voinut olla oppimiseen liittynyt tilastointi-ilmiö. Kuitenkin tiedetään, että teollisuusmaissa on tapahtunut huomattavaa yleistä kuolleisuuden kasaantumista vanhuuteen eli ihmisten keskimääräinen elinikä on pidentynyt.

Matti Viukari

Ravintosaaga ja sydäntautimyytti

Toimitus on pyytänyt minulta vastinetta kollega Matti Viukarin kirjeeseen, koska hän mainitsee nimeni ja on syytä epäillä, että kirjoittamani esittely suomalaisista ravitsemussuosituksista (1) on ollut asiassa laukaisevana tekijänä.

Antti Aro

Lääkärin vastuu

Potilas osallistui yliopistosairaalassa tehtyyn puolivuotta kestäneeseen tutkimukseen, jolloin hän sai seerumin kolesterolitasoa alentavaa margariinia, Benecolia ja Lovacolia (lovastatiini) tai plaseboa.

Mauno Härkönen

Dos. Judit Mäkisen kirjoituksen johdosta

Luin suurella mielenkiinnolla Judit Mäkisen kirjoituksen (SLL 3/99), joka antoi harvinaisen kattavan kuvan patologilääkärin toimenkuvasta ja merkityksestä kliinikon työlle, potilaan hyväksi.

Bino Haeggström

Ruotsin gynekologiyhdistykseltä selkeä ohjekirja lapsettomuuden hoidosta

Ruotsin gynekologiyhdistyksen työryhmä julkaisi kolme vuotta sitten ensimmäisen ohjekirjan Utredning och behandling av ofrivillig barnlöshet. Kirja oli suuri menestys. Se myytiin loppuun lyhyessä ajassa. Nyt työryhmä on laatinut uuden parannetun version, joka on ilmestynyt nimellä Ofrivillig barnlöshet. Tämänkään tulevaa suosiota ei voi asettaa kyseenalaiseksi. Ruotsin parhaat asiantuntijat ovat laatineet selkeän ja seikkaperäisen ohjekirjasen. Hoito- ja tutkimuskäytännöt ovat sekä Suomessa että Ruotsissa niin samankaltaiset, että kirja sopii erinomaisesti myös suomalaisille lääkäreille.

Outi Hovatta

Vihdoin suomenkielinen kliinisen genetiikan oppikirja

Perinnöllisyyslääketiede on ensimmäinen suomenkielinen perinnöllisyyslääketieteen eli kliinisen genetiikan oppikirja. Tekijät ovat tarkoittaneet sen lääketieteen opiskelijoille, lääkäreille, biologian opettajille ja soveltuvin osin terveydenhoitolaitosten opiskelijoille. Kirjoittajina ovat alan parhaat asiantuntijat maassamme.

Maila Penttinen

Ratkaisukeskeiseen ravitsemusneuvontaan

Syömistottumukset vaikuttavat monin tavoin terveydentilaan ja sairauksien riskiin. Tottumusten muuttamista ja siihen tähtäävää ravitsemusneuvontaa tarvitaan erityisesti lihavuuden ja siihen liittyvien tilojen kuten aikuistyypin diabeteksen, kohonneen verenpaineen ja dyslipidemioiden ehkäisyssä ja hallinnassa. Ravitsemushoitoa pidetään vaikeana ja tuloksia moititaan kehnoiksi. Neuvonta ja hoito perustuvat virheiden etsimiseen ja korjaamiseen ja tavoitteet on usein esitetty yleisinä suosituksina. Ohjaaja (opettaja) osoittelee syyttävästi karttakepillä ja asiakas (oppilas) on vastahakoinen ja pyrkii pinnamaan.

Antti Aro

Kirjauutuuksia

Nuclear medicine in clinical diagnosis and treatment, 2-osainen. Murray, IPC & Ell, PJ

Ensihoitopalvelujen kilpailuttaminen

Ensihoitopalvelun eli lääkinnällisen pelastustoiminnan perustehtävä on määritelty kansanterveyslaissa, erikoissairaanhoitolaissa sekä sairaankuljetusasetuksessa. Lisäksi toimintaa säätelevät monet muut terveydenhuollon ja osittain pelastustoimen säädökset sekä paikallistasolla sairaankuljetussopimukset. Vuosikymmenten varrella käytännöksi on vakiintunut, että palveluja tuottavat haja-asutusalueilla yksityiset sairaankuljetusyritykset ja kaupungeissa pelastuslaitokset. Tämä käytäntö ei perustu säädöksiin vaan tarkoituksenmukaisuuteen. Säädösten mukaan on mahdollista, että terveysviranomainen itse tuottaa palvelut tai hankkii ne ostopalveluina muulta julkiselta tai yksityiseltä palveluntuottajalta.

Markku Kuisma