Rasvan syönti ei lisääkään rintasyövän vaaraa

Ruokavalion sisältämän runsaan rasvan määrän on arveltu lisäävän vaaraa sairastua rintasyöpään eläinkokeiden, joidenkin tapaus-verrokkitutkimusten ja kansainvälisten vertailujen perusteella, joissa on havaittu rintasyövän esiintyvyyden ja ruokavalion sisältämän rasvan määrässä positiivinen korrelaatio. Tätä kaunista kuvaa ovat sekoittaneet prospektiiviset kohorttitutkimukset, joissa ei ole havaittu yhteyttä ruokavalion rasvan ja rintasyövän esiintyvyyden välillä.

Heikki Joensuu

Maksansiirto pienen maksasyövän hoidossa

Maksansiirron merkitys maksasyövän hoidossa on ollut kiistanalainen. Viiden vuoden kuluttua siirrosta elossa on ollut 30-40 % potilaista. Maksaresektion jälkeen taas tautivapaa 5-vuotiseloonjääminen on lähennellyt nollaa. Italialaiset raportoivat nyt tuloksiaan 48 pienikokoisen maksasyövän hoidosta maksansiirrolla. Mukaan aineistoon otettiin vain sellaiset kirroosia sairastavat potilaat, joilla oli joko yksi korkeintaan 5 cm:n läpimittainen syöpäkasvain tai korkeintaan kolme alle 3 cm:n kokoista malignia maksatuumoria.

Heikki Joensuu

Takriini - ensimmäinen Alzheimer-lääke

Alzheimerin tauti vaurioittaa voimakkaimmin aivojen kolinergisiä hermoratoja. Oireiden lievittämiseksi on 1970-luvulta lähtien yritetty löytää kolinergisesti vaikuttavia lääkeaineita. Vuonna 1993 hyväksyttiin Yhdysvalloissa takriini lievän tai keskivaikean Alzheimerin taudin oireenmukaiseen hoitoon. Tämä lääke (Cognex, Parke-Davis) on nyt saanut myyntiluvan Suomessa samaan käyttötarkoitukseen kuin Yhdysvalloissa.

Raimo Sulkava

Lääkkeiden hintakehitys rauhallinen vuonna 1995

Teollisuuden vapaaehtoinen hintarauhoitus ja kiristynyt kilpailu ovat pitäneet lääkkeiden hintakehityksen maltillisena. Lääkkeiden hinnat pysyivät viime vuonna lähes ennallaan. Hinnat nousivat keskimäärin 0,8 % vuodesta 1994. Korvattavuuden piiriin kuuluvien lääkkeiden hinnat laskivat 0,1 % Rauhallisesta hintakehityksestä huolimatta lääkkeiden tukkumyynti kasvoi edellisvuodesta 10 %. Kasvun pääasialliset syyt olivat väestön ikääntymisen myötä lisääntyvä lääkkeiden käyttäjämäärä sekä se, että uudet, aikaisempaa turvallisemmat ja tehokkaammat lääkkeet syrjäyttivät aikaisemmin käyttöön tulleita valmisteita.

Sirkka Aaltonen

Oikaisu

Lääkärilehden tällä palstalla (SLL 12/96, s. 1309-1312) julkaistiin artikkeli Suomen lääkemarkkinoista vuonna 1995. Depressiolääkkeitten myyntiä koskevassa kohdassa oli maininta: "Fluoksetiinin markkinaosuus on kuitenkin lähtenyt selvään kasvuun Orion-Farmoksen tuotua lisenssivalmisteensa Seronilin Fontexin rinnalle". Seronil ei ole lisenssivalmiste, se valmistetaan Orionissa. Eli Lilly toteaa asiasta, että se ei ole lisensoinut Fontexia Orionille, vaan Orion on käyttänyt hyväkseen sitä seikkaa, että Suomesssa ei ennen vuotta 1995 voinut käytännössä patentoida lääkettä tuotepatentilla; ainoastaan menetelmäpatentti oli mahdollinen.

Uusia tehtäviä hemoglobiinille

Hemoglobiini on yksi tutuimpia fysiologisia yhdisteitä niin lääkärille ja kuin hänen potilaalleenkin. Punasolujen tärkeän rakenneosan mittaaminen on useille potilaille lähes maaginen ja kaiken kertova laboratoriotutkimus. Maallikoille on usein myös tuttua hemoglobiinin toiminta hapen kuljettajana elimistöön ja hiilidioksidin siivoajana sieltä pois. Tämä tärkeä tehtävä varmasti riittäisi yhden yhdisteen päivätyöksi, mutta nyt hemoglobiinille ollaan tarjoamassa aivan uudenlaista roolia typpioksidin kuljettajana ja tätä kautta mahdollisesti verenpaineen säätelijänä.

Foolihapon saanti, synnynnäiset epämuodostumat ja verisuonitautivaara

Perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt voivat lisätä foolihapon tarvetta ja johtaa sikiökautisiin keskushermoston kehityshäiriöihin sekä aikuisiässä häiritä homokysteiinin aineenvaihduntaa ja suurentaa verisuonitautien vaaraa. Folaattien lisäämistä elintarvikkeisiin suunnitellaan monissa länsimaissa. Suomessa foolihapon saantiin liittyvät ongelmat näyttävät olevan vähäisiä eikä elintarvikkeiden rikastamista folaateilla olekaan pidetty tarpeellisena.

Antti Aro

Sukupuolitautien hoito maksuttomaksi

Yleisimpien sukupuolitautien hoito on tulossa jälleen maksuttomaksi kaikissa kunnissa, jos eduskunta hyväksyy sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain muutoksen. Ehdotuksen mukaan maksutonta olisi klamydian, tippurin ja HIV-infektion tutkimus ja hoito.

Ruoansulatus-kanavan syöpää ennakoidaan seurantaohjelmalla

Syöpäjärjestöjen Helsingin poliklinikka on laatinut maksullisen seurantaohjelman potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan syöpää ennakoiva tila. Riskialttiita tiloja ovat mm. vaikea atrofinen gastriitti, Barrettin ruokatorvi sekä paksu- ja peräsuolen adenoomat. Seurantaohjelma on tarkoitettu myös potilaille, joilta on aikaisemmin leikattu paksu- tai peräsuolen syöpä. Päämääränä on todeta syöpä tai sen esiaste mahdollisimman aikaisin.

Suojain lonkkamurtumien ehkäisyyn

Vanhusten lonkkamurtumien ehkäisyyn on saatavilla uudentyyppinen housumallinen lonkkasuojain. Suojaimen ovat kehittäneet UKK-instituutin tapaturmatutkimusyksikkö ja Suomen Punaisen Ristin Proteesipalvelu. KPH-lonkkasuojaimessa on housujen molemmille sivuille kiinnitetty pehmustetut suojakilvet, jotka asettuvat lonkan uloimman osan päälle. Markkinoilla on ennestään suojahousuja, joissa suojana on pelkkä pehmuste. Vanhusten säännöllisesti käyttämien lonkkasuojainten on Tanskassa ja Suomessa tehdyissä tutkimuksissa todettu voivan merkittävästi vähentää lonkkamurtumia.