Työterveyslaitoksen tietokannat FiMnetissä

Työterveyslaitoksen tietopalveluosasto tekee monipuolista työtä työsuojelutiedon levittämiseksi. Se tuottaa TURVA-CD:tä, mihin on kerätty toistakymmentä työturvallisuuteen liittyvää tietokantaa. Työterveyslaitoksella on myös laaja kokoelma työsuojelualan kirjallisuutta. Lisäksi laitos toimittaa tietokantaa, johon pyritään kokoamaan viitteet kaikesta Suomessa julkaistusta työsuojeluaiheisesta kirjallisuudesta.

Ralf Simonsson

Ajokorttivaatimukset ja ajokyvyn arviointi

Kollega Veikko Viitasalo patisteli Lääkärilehdessä 32/94 lääkärikuntaa keskustelemaan uusista lääkärintodistuksista ajokorttia varten. Haluamme tuoda osaltamme esille seuraavia näkökohtia määräyksistä, jotka koskevat ajokorttia varten vaadittavaa terveydentilaa ja tätä koskevaa lausuntoa.

Klas Winell, Sirkka-Liisa Rudanko

Kommentti artikkeliin "Masennuslääkkeet seksuaalitoimintojen häiriöiden aiheuttajina"

U. Lepolan, H. Koposen ja E. Leinosen artikkeli (SLL 7/95) käsitteli masennuslääkkeiden sivuvaikutuksia seksuaalisuuteen. Kirjoitta- jat mainitsivat artikkelin alussa, että miesten potenssivaikeuksia on tutkittu melko paljon, naisten orgasmin neurokemia ja -fysiologia sen sijaan tunnetaan huonommin. Sama koskee myös depressiolääkkeiden seksuaalisiin toimintoihin kohdistuvia sivuvaikutuksia. Miesten depressiolääkkeiden aiheuttamia seksuaalihäiriöitä on tutkittu ja raportoitu, sen sijaan naisten seksuaalihäiriöistä on hyvin vähän tietoa. Yleensä mainitaan miesten erektio- ja ejakulaatiohäiriöt tai libidon väheneminen.

Maria Socada

Tiedon kulku lähettäneen ja hoitaneen lääkärin kesken

Epikriisikäytäntöä käsittelevä Lääkärilehden pääkirjoitus (SLL 10/95) ilahdutti ja jopa naurattikin minua. Olen aina pitänyt asiaa tärkeänä ja itsekin laatinut siitä pääkirjoituksen Lääkärilehteen (SLL 28/63). Otsakkeena oli silloin "Lääkärien välisestä potilaita koskevien tietojen vaihdosta". Sanaa epikriisi ei siinä esiintynyt, mutta puhuttiin lähetteistä ja poistoilmoituksista. Silloista poistoilmoituskäytäntöä oli tutkittu Lääkäriliiton toimeenpanemassa laajassa ns. avohoitotutkimuksessa. Poistoilmoitusten lähettämisessä oli silloinkin suuria eroja eri sairaaloiden välillä, mutta kaikista praktiikkaa harjoittavista lääkäreistä kokonaista 56 % ilmoitti saavansa poistoilmoituksen 67-100 %:ssa tapauksista, ja sama määrä ilmoitti pitävänsä poistoilmoituksia yleensä riittävinä. Olisiko tilanne silloin ollut parempi kuin nykyisin!

Tapani Kososnen

Järjestystä tieteelliseen kuvitukseen

Hyvien kuvioiden luominen ei ole tullut helpommaksi, vaikka meillä on apunamme tietokoneet ja muut sähköiset varusteet. Se vaatii edelleen sekä käsityötä että taitoa. Taiteilijan työmenetelmät ovat ainoastaan muuttuneet. Artikkelinkirjoittajat ja luennoitsijat ovat melkein kokonaan luopuneet ammattikuvittajien ja graafikoiden käytöstä, kun tietotekniikkaa löytyy sormenpään etäisyydeltä.

Svante Stenman

Skitsofrenioiden katuhallinta (Pisara)

Katuskitsofreenikko on misnomeeri, jolla oikeamielisin motiivein stigmatisoidaan avohoidossa olemisen sietämätön leveys. Emmehän puhu myöskään katudiabeetikoista, katuhypertoonikoista tms. Toisaalta ei ole olemassa skitsofreniaa, on vain suuri joukko skitsofrenioita, uniikisti sairaita ihmisiä, joilla on henkilökohtaisena ongelmanaan multi-etiologinen ja -faasinen biopsykososiaalinen häiriö. Häiriölle on mm. luonteenomaista, että limbisen aivoston dopamiinijärjestelmä D-ykkösestä viitoseen on villiintynyt kun taas vastaava frontaalinen, limbistä hillitsevä ja ohjaava isoveli, on hiljentynyt. Myös on häiriölle luonteenomaista subjektiivinen kokemisentavan unenomaisuus, aistiharhat ja todellisuudentajun lipsuminen. Sosiaalisesti nähdään milloin epänormaalia ylivilkkautta milloin passivoitumista ja vetäytymistä, hotkimista, äreyttä ja intentionaalisen kaaren katkeilua niin pienissä kuin suurissakin elämän kuvioissa.

Paholaisen taudit ja rohdot

Primitiivisissä kulttuureissa ihmisen ajatusmaailmalle ominainen vastakkainasettelu oli jakanut voimat hyviin ja pahoihin. Hyvät henget kuviteltiin suojeleviksi jumalolennoiksi ja pahat henget näitä vastaan taisteleviksi paholaisiksi. Niissä kulttuureissa, joissa jumalia oli runsaasti, oli tavallisesti myös paljon pahoja henkiä.

Arno Forsius

Ongelmallinen ensihoito

Sairaankuljetusta ja ensihoitoa on vastikään yritetty ohjeistaa asetuksella sairaankuljetuksesta sekä täsmentämällä kansanterveyslakia, erikoissairaanhoitolakia sekä sairausvakuutuslakia. Lääkinnällinen pelastustoiminta ja sen mukana ensihoito on kunnan järjestämisvastuulla. Toiminnan on katsottu kuuluvan osin erikoissairaanhoidon piiriin.

Tom Silfvast

Problematisk akutvård

Det har rätt nyligen gjorts ansatser att reglera sjuktransporter och akutvård genom att en förordning om sjukstransport utfärdats samtidigt som folkhälsolagen, lagen om specialiserad sjukvård och sjukförsäkringslagen har preciserats. Kommunen ansvarar för organiserandet av medicinsk räddningstjänst och akutvård i samband med den. En del av verksamheten har dock ansetts höra till specialsjukvården.

Syövän vaihtoehtohoidot lääketieteen näkökulmasta

Suomessa on 100 000 ihmistä, joilla on elämänsä aikana ollut syöpä tai jotka parhaillaan sairastavat sitä. Heistä noin puolet käyttää jossakin sairautensa vaiheessa myös vaihtoehtohoitoja: hoitomuotoja, joiden tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu lääketieteen vaatimusten mukaisesti. Suurin osa lääkäreistä ei ole perehtynyt vaihtoehtohoitoihin, vaikka Suomen Lääkäriliiton teettämän selvityksen mukaan monille lääkäreille esitetään hoitoja koskevia kysymyksiä varsin usein. Luotettavia tietoja vaihtoehtohoidoista on ollut vaikea saada.

Harri Vertio, Veijo Saano