Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutus kärsii koulutusvirkojen puutteesta

Työterveyshuolto on nykyään viidenneksi suurin erikoistumisala, jos suuruutta mitataan erikoistuvien lääkärien määrällä. Erikoistumassa oleville lääkäreille tehtiin keväällä 1993 kysely koulutukseen liittyvistä asioista. Erikoistujat ovat valtaosin kokeneita, omassa virassaan erikoistuvia lääkäreitä. Erikoistumiseen tarvittavia koulutuspaikkoja on vähän: varsinainen pullonkaula on kaikille erikoistujille pakollinen työskentelyjakso Työterveyslaitoksella. Myös yliopistojen resurssien niukkuus koulutuksessa heijastui erikoistujien antamasta palautteesta. Erikoislääkärikoulutuksen palvelujen suorittamiseksi joudutaan miettimään vaihtoehtoja.

Pirjo Manninen, Kaj Husman, Hannu Virokannas, Iiro Kilpikari, Gustav Wickström

Terveyskasvatuksen vaikuttavuus

Terveyskasvatuksen vaikuttavuus riippuu olennaisesti kehyksistä, joissa toimitaan ja toimintatavoista, joilla sitä toteutetaan. Sekä valistuksena, opetuksena että neuvontana järjestetyn terveyskasvatuksen vaikutuksista on hyvin dokumentoituja tuloksia, joiden arvo riippuu tarkastelijan näkökulmasta ja terveyskasvatukselle asetetuista tavoitteista. Terveyskasvatuksella voidaan vaikuttaa ihmisten käyttäytymiseen, ja sen hyöty ilmenee terveydenhoidon, sairauksien ehkäisyn ja hoidon tehostumisena. Terveyskasvatuksen lähtökohtiin, toimintatapoihin ja laatuun liittyvien kriteerien tunteminen on tärkeää terveyskasvatusta kehitettäessä

Seppo Miilunpalo

Att möta patienten efter skadan

Varje läkare träffar patienter som är missnöjda för att de råkat ut för skador. Viktiga moment i patient-läkarrelationen när en skada uppkommit är empati, legitimering av patientens känslor, stöd, delaktighet och respekt. Den resurs läkaren skall använda är den egna unika personligheten och dess möjligheter.

Bo Lindberg

Lääkäriliiton hallitus 18.5.95: Laillistettujen lääkärien reseptioikeutta ei saa rajoittaa

Sosiaali- ja terveysministeriössä valmistellaan parhaillaan uusia lääkkeiden määräämistä koskevia ohjeita, joita käsiteltiin Lääkäriliiton hallituksen kokouksessa 18.5. Kritiikkiä ohjeluonnoksessa herättivät erityisesti perusterveydenhuollon lisäkoulutuksessa olevien lääkärien reseptinkirjoitusoikeuden rajoittaminen sekä pyrkimys laajentaa lääkkeiden geneeristä määräämistä.

Styrelsebeslut den 18 maj 1995 Legitimerade läkares rätt att utfärda recept får inte begränsas

Vid social- och hälsovårdsministeriet förbereds som bäst nya föreskrifter om läkares rätt att utfärda recept. Förslaget behandlades av Läkarförbundets styrelse den 18 maj. Mest kritik väckte förslaget att begränsa rätten för läkare som genomgår tilläggsutbildning i primärvården att ordinera läkemedel, samt avsikten att öka bruket av generiska preparat.

Uutiskirje WHO:sta

Sveitsin huumausaineongelma on vaikeutunut kymmenen viime vuoden aikana niin, että eräin tavoin mitattuna se on muutamissa kaupungeissa Euroopan vaikein. Selitystä voi etsiä useista seikoista. Kaiken kukkuraksi YK:n kansainvälinen huumausaineiden valvontalautakunta Wienissä totesi rapor-tissaan äskettäin, että Sveitsin lääkekaupasta vuotaa laittomille markkinoille riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja. Lautakunta kehotti Sveitsiä ratifioimaan pikaisesti psykotrooppisten aineiden kansainvälisen valvontasopimuksen; sen jälkeen Euroopassa olisi enää neljä maata sopimuksen ulkopuolella.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Toteutuuko Jurassic Park sittenkin?

Meripihkaan hautautuneitten hyönteisten vatsasta löytyy bakteerien itiöitä. Amerikkalaiset tutkijat väittävät itiöiden heräävän toistettavasti eloon sopivalla elatusaineella. Itiöt ovat 40 miljoonaa vuotta vanhoja.

FiMnet-verkon kuulumisia kesän kynnyksellä

FiMnet-palvelujen laajennuttua Internet-yhteyksille pystytettiin myös oma World Wide Web -palvelin. Palvelimen osoite on http://www.fimnet.fi/. WWW-FIMnet-tarjoaa yhteydet perinteisiin FiMnet-verkon palveluihin ja tämän lisäksi tietoa lääkäreistä, Suomen Lääkäriliitosta, FiMnet-palveluista ja Fennomedin koulutustilaisuuksista. Tärkeä osa palvelimen tarjontaa ovat linkit lääketieteellisiin palveluihin Internetissä. Myös Suomen Apteekkariliitto on avannut omat kotisivunsa FiMnet-palvelimelle, ensimmäisenä apteekkariliittona maailmassa.

Lauri Parikka

RLE tarkoittaa rekisteröityä lääke-esittelijää

Tammi-maaliskuussa 1995 pidettiin 28. Lääketietokeskuksen järjestämä lääke-esittelijäkurssi. Kurssi on luonteeltaan lääketieteen ja farmakologian peruskurssi. Opiskelijat ovat lääkeyrityksissä toimivia lääke-esittelijöitä, jotka ovat olleet alalla keskimäärin kolme vuotta.

Sepelvaltimospasmi ja akkommodaatiorasitus

Hartikaisen ja Hirvosen artikkeli Lääkärilehdessä (1), etenkin sen sepelvaltimospasmia koskeva osa, antoi aiheen palata 20 vuoden takaisiin kirjoituksiini. Toin silloin artikkelissani "Akkommodaation kliiniset seuraukset" (2) esiin nimenomaan rintakipujen yhteyden akkommodaatiorasitukseen henkilöillä, joilla toistuvissa sydäntutkimuksissa ei ollut saatu esiin mitään objektiivista selitystä. Korostin parasympatikuksen sepelvaltimoita supistavaa vaikutusta, joka tuntui jääneen kovin vähälle huomiolle.

Kaisu Viikari