Sivupersoonahäiriö - totta näyttää olevan!

Peltola, Lauerma ja Korkeila avasivat mielenkiintoisella tavalla keskustelun vanhasta kunnon sivupersoonahäiriöstä (ICD-10: F44.81) äskettäin ilmestyneessä Suomen Lääkärilehdessä (1). On aivan totta, että valtaosalle alan asiantuntijoista, jopa psykiatreista, ilmiö on täysin tuntematon. Oma huippuasiantuntijamme, Reima Kampman, on kirjoittanut aiheesta joitakin vuosia sitten (2), mutta hänen poismenonsa jälkeen aihepiiri jäi unholaan.

Antti Tanskanen

VASTINE Martti Vastamäelle

Olen kiitollinen kritiikistä (SLL 10/97) vaikkakin se oli affektiivinen ja meni henkilökohtaisuuksiin. Luin kollegan kirjoituksen useampaan otteeseen ja vaikutelmaksi jäi, että hän ei ole joko ymmärtänyt artikkeliani tai sitten hän tahallaan vääristelee sitä. Siksi haluankin painottaa muutamia artikkelissani esille tuomiani ajatuksia.

Antti Heikkilä

Ilokaasusta ja lääketieteen etiikasta

Puhelinkeskusteluun Salaspuro-Töysä 23.4.97 ja SLL artikkeleihin SLL 9/97 s. 942 sekä SLL 12/97 s.1492 viitaten totean seuraavaa.

Timo Töysä

Uudet suomalaiset farmakologian ja toksikologian kirjat

"Without pharmacological knowledge, the application of remedies must ever be attended with the greatest uncertainty."

Pirkko Paakkari

Keuhkopotilaiden kuntoutus

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on kaikissa teollisuusmaissa kolmen yleisimmän kuolinsyyn joukossa ja ainoa, jonka osuus koko ajan kasvaa syöpä- ja sydänkuolemien vähetessä. COPD:hen ei ole parantavaa hoitoa, ja lääkehoidon teho siihen on tavanomaisten keuhkofunktiomittausten mukaan vähäinen. Tämä on usein aiheuttanut lääkäreille epäonnistumisen tunnetta ja johtanut kyseisen potilasryhmän laiminlyöntiin. Kirjan sanoma on, että näitä potilaita voidaan auttaa ja heidän elämänlaatuaan parantaa! Hoitovastekin on mitattavissa. On vain opittava käyttämään uusia mittareita klassisen spirometrian sijasta.

Vesa Vilkka

Fysiologia oppiaineena Turun akatemiassa

Turun akatemian lääketieteellinen tiedekunta aloitti toimintansa vuonna 1641. Tiedekunnassa oli yksi professori, jonka opetusalaan kuuluivat käytännön lääketiede, anatomia ja materia medica eli lääkeaineoppi. Lääkekasvien tuntemus oli tärkeää ja sen vuoksi lääketieteen professorit luennoivat myös kasvitiedettä. Moni heistä olikin merkittävä kasvitieteilijä.

Arno Forsius

Psyko

Eräässä tehokkaassa mainoksessa kaikki pienenee: Eiffelin torni, Empire State Building jne. Kohta kaikkien kalloissa asuu kutistuvia piirejä.

Pisara

Työikäisten diabeetikoiden hoitotasapaino Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä 1994

Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä on selvitetty työikäisten diabeetikoiden hoitotasapainoa kahdessa kartoituksessa, vuonna 1988 ja vuonna 1994. Aineistot ovat hyvin kattavat; jälkimmäiseen selvitykseen saatiin tiedot 2 375 potilaasta eli 87 %:sta Kelan lääkekorvausrekisterin 16-65-vuotiaista potilaista. Suurin osa alueen potilaista on perusterveydenhuollon hoidossa. Nuoruustyypin diabeetikoiden HbA1C-tasot olivat oleellisesti parantuneet lähes kaikissa hoitopisteissä vuoden 1988 tilanteesta: hyvässä tasapainossa oli potilaista 22 %, huonossa 14 %. Erityisen selvä parannus on nuorimmassa ikäryhmässä. Sen sijaan aikuistyypin diabeetikoista oli hyvässä tasapainossa alle 3 % ja huonossa peräti 61 %.

Juha Saltevo, Ilkka Kunnamo, Marianne Laukkanen

Terveydenhuollon oikeusturvakeskus ja lääkärien toiminnan valvonta

Terveyden- ja sairaanhoito on luonteeltaan ja sisällöltään jatkuvassa muutosprosessissa olevaan asiantuntijuuteen perustuvaa toimintaa, jossa kaiken kattava eettinen periaate on toiminta potilaan parhaaksi. Tämän toteutumiseksi organisaatio ja yhteiskunta edellyttävät terveydenhuollon ammattihenkilöiltä yleisesti hyväksytyn käytännön mukaista toimintaa ja menettelytapoja. Yhteiskunta haluaa - aivan oikein - myös valvoa terveydenhuoltohenkilöstön toiminnan hyväksyttävyyttä. Valvonta ja eräät muut samaan aihepiiriin liittyvät tehtävät on Suomessa annettu lakisääteisesti Terveydenhuollon oikeusturvakeskukselle (TEO). TEO perustettiin valtion keskusvirastoja uudelleen järjesteltäessä tämän vuosikymmenen alussa, jolloin mm. aikaisemmin näitä tehtäviä hoitanut lääkintöhallitus ja sen jälkeinen sosiaali- ja terveyshallitus lakkautettiin.

Taito Pekkarinen

Lääkärien lääkemääräykset ja niiden kustannukset vuonna 1996 erikoisaloittain

Kansaneläkelaitoksen konekielisen reseptitiedoston avulla on mahdollista tarkastella lääkkeiden määräämistä ja siitä aiheutuneita kustannuksia mm. erikoisaloittain. Aikaisemmin Suomen Lääkärilehdessä tällainen katsaus on julkaistu vuonna 1995 (1).

Timo Klaukka, Jaana Martikainen, Pekka Koivisto, Sinikka Rajaniemi