Lääkkeiden käyttö psykiatriassa ennen klooripromatsiinia

Klooripromatsiini esiteltiin ensi kerran lääkärikokouksessa Pariisissa 26.5.1952. Klooripromatsiiniaikakauden voidaan katsoa alkaneen tuosta päivästä, mutta mitään nopeaa muutosta psykiatrisessa hoitokäytännössä ei kuitenkaan tapahtunut. Sairaaloissa luotettiin 50-luvulle saakka insuliini- ja sähköhoitoon, mutta lääkkeitäkin käytettiin.

Aarno Harenko

Jokapaikan röntgendigitoija

Markkinoille on tullut uusi valotaulu, joka näyttää röntgenkuvia ja muuttaa ne tarvittaessa numeromuotoon PC- tai Macintosh-koneille.

Erkki Karjalainen

SALnet on osa Apteekkariliiton jäsenpalvelua

Apteekkariliiton SALnet-tietopalvelu tarjoaa apteekkareille Elisa-sähköpostipalvelut, SAL-tiedotuskanavan, SALnet-apteekkitietokannan sekä useita muita tietokanta- ja tietopankkiyhteyksiä. FiMnet-tietoverkkokonseptia hyödyntävän SALnetin piirissä on nyt vajaa 50 apteekkia ja lisäksi Apteekkariliiton toimihenkilöitä. SALnet on ollut toiminnassa lokakuusta 1993 lähtien ja se on rakennettu yhteistyössä Suomen Lääkäriliiton koulutus- ja tietopalveluyrityksen, Fennomed Oy:n, kanssa.

Sinikka Lankinen, Erkki Kostiainen

Kuntoutuksen toteuttamisessa tarvitaan yhteistoimintaa

Vastineena keskustelualoitteeseen "Mitä muuta kuin liikuntaa?" (SLL 1-2/95) haluamme todeta seuraavaa.

Pekka Järvinen, Arvi Parvinen, Juha Varjo

Luonnonkumiuute ihopistokokeiden perussarjaan

Suomen allergologi- ja immunologiyhdistyksen suositus ihopisto-kokeiden perussarjaksi käsittää kahdeksan allergeeniuutetta (Suom Lääkäril 1995;50:873-877). Tämä soveltuu hyvin perusdia-gnostiikkaan, kun otetaan huo- mioon esimerkiksi allergeenien ristireagointi samoissa kasviryhmissä. Yksi puute suosituksessa kuitenkin on. Luonnonkumiallergia (lateksiallergia) on yleistynyt niin, että rutiinitestauksissa jopa noin 1 % testatuista reagoi luonnonkumiuutteelle (dos. Kristiina Turjanmaa, suullinen tiedonanto), ja erityisissä riskiryhmissä on luonnonkumille herkistyneitä vielä enemmän. Tämä potentiaalisesti hengenvaarallinen allergia painottuu atoopikkoihin. Koska ihopistokokeita tehdään epäiltäessä atooppisia allergioita, olisi perussarjan suoma seulontamahdollisuus ehdottomasti käytettävä hyväksi, jotta luonnonkumiallergikkoja saataisiin neuvonnan piiriin ennen ensimmäistäkään vakavaa reaktiota.

Ken Malanin

Bentsodiatsepiinien vaarat

Lääkärilehden numerossa (9/95) käsiteltiin bentsodiatsepiinien määräämiseen liittyviä ongelmia ja pohdittiin lääkärin keinoja haittojen minimoiseksi. Aihe näyttää tulevan Suomessakin yhä ajankohtaisemmaksi ja suurikin kritiikki on aiheellista, toivottavasti ei kuitenkaan potilaan kustannuksella tai kaksinaismoralistisesti sävytettynä.

Jussi Turtonen

Kala ja amalgaamipaikat elohopealähteinä

Helmikuun alussa uutisoitiin päivälehdissä Jukka T. Salosen työryhmän epäilyksiä järvikalojen elohopean ja sydänsairauksien yhteydestä. HS:n artikkelissa todettiin mm: "Salonen pitää yhtenä mahdollisuutena, että hampaiden amalgaamipaikoista liukenee elohopeaa".

Pyhän Antoniuksen tuli eli ergotismi

Keskiajalla Keski-Euroopassa ilmeni laajoina epidemioina hengenvaarallista sairautta, jonka syy oli pitkään tuntematon. Gregorius Toursilainen kertoi tautia esiintyneen Ranskassa jo vuonna 591. Se alkoi polttavalla tunteella ja punoituksella raajoissa, jotka vähitellen tummuivat ja menivät kuo-lioon,"niin että raajat irtautuivat ja putosivat pois ennen kuolemaa", kuten Saksan Xanten'issa kirjoitettiin vuonna 857. Kuolioiden ohella esiintyi kouristuksia rinnassa, suonenvetoja, sekavuutta sekä tajuttomuutta. Tautiin kuoli Saksassa Pohjois-Reinin alueella vuonna 994 peräti 40 000 ihmistä ja vuonna 1129 kuolleita oli 14 000.

Terveyttä teeseistä?

Suomen Lääkäriliiton hallitus on hyväksynyt liitolle 12 terveydenhuoltoa koskevaa teesiä, jotka se esittää edelleen valtuuskunnan kevätkokouksen käsiteltäväksi. Teeseillä pyritään kiteyttämään liiton terveyspoliittisen toiminnan periaatelinjaukset, mutta varsinaiseksi ohjelmajulistukseksi niitä ei pidä ymmärtää. Teesien laatimisen tausta on joulukuussa 1992 muistionsa luovuttaneen Lääkäriliiton hallituksen asettaman työryhmän työ. Valinnanvapautta ja perusturvaa terveydenhuollossa pohtinut työryhmä esitti tuolloin terveydenhuollon kehittämisen keskeisiksi tavoitteeksi kahta asiaa: jokaiselle tulee taata hyvä terveyden- ja sairaanhoidon perusturva maksukyvystä riippumatta ja potilaalla tulee olla oikeus valita lääkärinsä. Työryhmä nosti keskusteluun terveydenhuollon vakuutuspohjaisen rahoitusjärjestelmän, jota ideaa on kehitelty sittemmin edelleen. Viimeisen rahoitusjärjestelmän kehittämistä koskevan toimeksiannon hallitus antoi vuoden 1994 alussa uudelle työryhmälle, joka on valmistellut nyt käsittelyyn tulleet terveydenhuollon teesit.

Taito Pekkarinen

Teser om bättre vård

Finlands Läkarförbunds styrelse har godkänt ett förslag till tolv teser om hälso- och sjukvården. Förbundets fullmäktige skall i sin tur ta ställning till teserna vid sitt vårmöte i april. Teserna skall precisera förbundets hälsopolitiska riktlinjer men inte uppfattas som någon programförklaring. Bakgrunden är det betänkande om valfrihet och grundtrygghet i hälso- och sjukvården som en hälsopolitisk arbetsgrupp inom förbundet skrev för tre år sedan. Gruppen uppställde två viktiga mål: att varje medborgare oberoende av betalningsförmåga skall tillförsäkras grundläggande hälso- och sjukvårdstjänster samt att patienten skall ha rätt att välja sin läkare. Arbets-gruppen tog också upp diskussionen om försäkringsbaserad finansiering av hälso- och sjukvården. Finansieringsfrågan vidareutvecklades av en ny arbetsgrupp som Läkarförbundets styrelse tillsatte i fjol. Denna grupp har formulerat teserna, som publiceras på finska i detta nummer och på svenska i nästa nummer i anslutning till referatet från styrelsemötet den 11 april.