Käytännön kokemuksia familiaalisen hyperkolesterolemian diagnosoinnista

Familiaaliseen hyperkolesterolemiaan (FH) liittyy ennenaikaisen sepelvaltimotaudin riski. Siksi eräät hypolipideemiset lääkkeet ovat olleet heinäkuusta 1990 lähtien FH-potilaille erityiskorvattavia. Vuoden 1992 loppuun mennessä erityiskorvattavuus oli myönnetty noin 3 300 potilaalle, vaikka FH:ta sairastavia on arvioitu olevan maassamme noin 10 000. Läheskään kaikki FH-potilaat eivät siis ole kolesterolia alentavan lääkehoidon piirissä. Kun TYKS-piirissä 1.7.90-30.6.92 kirjoitetut todistukset käytiin läpi, todettiin, että suuri osa hyväksytyistäkin todistuksista oli vakavasti puutteellisia. FH:n korvattavuuskriteerit ovat ilmeisesti liian vaikeat käytännössä sovellettaviksi. Kirjoittajat esittävät ehdotuksen uusiksi FH:n korvattavuuskriteereiksi ja pohtivat yleisemminkin hyperlipidemian hoidon korvattavuuskysymystä.

Jorma Viikari, Hanna Järvinen, Laura Viikari

Äkillinen säteilyvaara - uhka ihmiselle ja ympäristölle

Ydinaseiden käyttö on ainoa säteilyyn liittyvä uhka, joka voi tuhota yhteiskunnan totaalisesti. Artikkelissa käsitellään säteilyvaaraa aiheuttavia äkillisiä tapahtumia tai onnettomuuksia. Yksityiskohtaisesti käydään läpi ydinvoimalaturman välittömät säteilyseuraukset ympäristössä; kirjoituksessa tarkastellaan laskeumaa, joka tulisi Suomeen siinä tapauksessa, että Sosnovyi Borissa lähellä Pietaria tapahtuisi Tshernobylin onnettomuutta vastaava päästö. Sosnovyi Borissa tai muualla ulkomailla tapahtuva ydinvoimalaturma - olipa se miten vakava tahansa - ei aiheuta Suomen väestölle missään olosuhteissa akuutteja terveysvaikutuksia. Kuolemanriski on olemassa ainoastaan ydinvoimalan lähialueella, muutaman kilometrin päässä onnettomuuspaikasta. Tehokkaat ja oikea-aikaiset vastatoimet ovat kuitenkin tarpeen Suomessa. Sisälle suojautuminen ja joditabletin ottaminen vähentäisivät syöpäriskiä jopa sadanteen osaan.

Harri Toivonen, Juhani Lahtinen

Sikiövauriot vaarana - Elohopea on ongelma Etelä-Amerikassa

Brasilian Amazoniassa käytetään kullanhuuhdonnassa elohopeaa, ja sitä on levinnyt ympäristöön. Tässä artikkelissa esittelemme Tucuruín tekoaltaan elohopeasaastumista selvittävän suomalaistutkimuksen tuloksia ja niiden merkitystä. Selvityksessä tutkittiin 147 paikallisen ihmisen hiusten elohopeapitoisuudet, ja niiden todettiin korreloivan kalansyönnin kanssa. Kalastajien keskimääräinen hiusten elohopeapitoisuus aineistossa oli 65 myyg/g, ja 80 % tuloksista ylitti WHO:n turvarajan 6 myyg/g. Puolella tutkituista pitoisuus ylitti pitoisuuden 20 myyg/g. Tämän pitoisuuden on aiemmin todettu aiheuttavan lieviä sikiövaurioita.

Tuija Leino, Martin Lodenius

Hallituksen päätöksiä 10.2.1994

Kuntien ja kuntayhtymien säästötoimia koskevia neuvottelutuloksia oli hallituksen kokoukseen mennessä syntynyt noin 100, joista suurinta osaa ei ollut voitu hyväksyä, koska niissä edellytetään työntekijöiden luopuvan lomarahasta ilman vastiketta. Akava oli hyväksynyt kymmenkunta paikallista sopimusta, joissa lomarahat korvataan täysimääräisesti vapaa-aikana. Lisäksi Akavassa oli hyväksytty joitakin täyden vastikkeen periaatteesta poikkeavia sopimuksia siten, että niiden ulkopuolelle on jätetty lääkärikunta. Samoin oli hyväksytty säästösopimukset joissain pienissä kunnissa, joiden palveluksessa ei ole lääkäreitä.

Styrelsebeslut

Vid styrelsens sammanträde den 10 februari behandlades bl.a. följande ärenden:

Suomen Lääkäriliiton jäsenmaksut 1994

Lääkäriliiton valtuuskunta on päättänyt, että liiton perusjäsenmaksu on tänä vuonna 1 970 markkaa. Korotus johtuu työttömyyskassan jäsenmaksuosuuden sekä potilasvakuutusmaksun vastaavasta korotuksesta. Jäsenmaksuporrastus on vuonna 1994 seuraava:

Oikaisu - Rättelse

Oikaisu Lääkärilehdessä 1-2/94 olleeseen jäsenmaksuvapautusta koskevaan tietoon:

Läkarförbundets medlemsavgifter 1994

Enligt beslut av Läkarförbundets fullmäktige är grundavgiften i år 1 970 mark. Avgiften har höjts på grund av att förbundets medlemsavgift till arbetslöshetskassan samt premierna för patientförsäkringen stigit i motsvarande grad. Avgifterna för olika medlemskategorier 1994 är följande:

Lääkäriliiton tiedotustilaisuus: Säästöt saneeraamalla, ei lomarahoja leikkaamalla

Paikallisissa säästöneuvotteluissa ei ole kyse yksittäisten kuntien taloudellisten ongelmien ratkaisemisesta vaan kuntatyönantajien määrätietoisesta pyrkimyksestä alentaa palkkatasoa, totesi Lääkäriliiton neuvottelupäällikkö Matti Koivistoinen Lääkäriliiton 10.2. järjestämässä lehdistötilaisuudessa. Lääkäriliitto halusi tiedotustilaisuudessa selostaa työmarkkinatoimitajille näkemyksiään kunnissa parhaillaan käytävistä neuvotteluista. Liiton kanta on, että säästöt tulee aikaansaada toimintoja rationalisoimalla, ei palkkoja laskemalla.

Lääkkeitä ja sairaalatarvikkeita Tansaniaan

"Lääkkeitä ja sairaalatarvikkeita Tansaniaan" - projektin ensimmäisinä vuosina tuli tavan takaa palautetta lähetyslääkäreiltä, jotka työskentelivät maaseudulla sijaitsevissa sairaaloissa. Edesmennyt kollega Ben Rehell kirjoitti Iteten sairaalasta, Nyassa-järven pohjoispuolelta, seuraavasti:"Lahjanne tuli todella tarpeeseen, sillä Itetessä kuten koko Tansaniassa on puute kaikesta. Sairaalatarvikkeita ja lääkkeitä saa maasta vain harvoja ja niitäkin liian vähän tyydyttämään edes välttämättömän tarpeen. En liioittele sanoessani, että Tansania elää suurelta osalta ulkomailta tulevan avun turvin, ja Iteten sairaala toimii pääasiassa Suomesta saadun tuen avulla. Ainoa rikkaus täällä on potilaitten runsaus."