Kasvava säteilyvaara toimenpideradiologiassa

Radiologisia toimenpiteitä ja kardiologisia tutkimuksia tekevien henkilöiden säteilyaltistus on kasvanut. Säteilyaltistusta valvotaan henkilökohtaisten annosmittareiden avulla. Altistusta pyritään vähentämään säteilysuojaimilla. Suojainten käytön vuoksi annosmittarilukema on huomattavasti suurempi kuin henkilön efektiivinen annos. Työntekijöiden säteilyaltistuksen kasvu vaatii nopeasti tehokkaita suojaustoimenpiteitä, ja efektiivinen annos tulisi arvioida nykyistä tarkemmin.

Eija Vartiainen, Olavi Pukkila

Kuntien terveydenhuollon rahoitusta selvitetään Kunnat eriarvoisia, valtionosuuden jakokriteerit kyseenalaisia

Valtionosuusjärjestelmän selvitystyö tuottaa kriittisiä näkemyksiä kuntien terveydenhuollon rahoituksesta. Selvitysmies Heikki Koskelle taustatyötä tekevä erikoistutkija Unto Häkkinen Stakesista ruoti terveystaloustieteen päivillä kuntien tasa-arvoisuutta terveyspalvelujen rahoituksessa. Häkkinen katsoo valtionosuusjärjestelmän ulkopuolisen rahoituksen, kuten sairausvakuutuksen ja Raha-automaattiyhdistyksen tuen, lisäävän kuntien keskinäistä eriarvoisuutta. Hän pitää myös terveydenhuollon valtionosuuksien jakokriteerejä osin perusteettomina.

Yksityiset sairaalat kehittivät oman maksusetelin

Yksityiset sairaalat ryhtyvät entistä aktiivisemmin tarjoamaan palvelujaan kunnille. Kahtatoista sairaalaa edustava Suomen Yksityisten Sairaaloiden Yhdistys on laatinut oman maksusetelijärjestelmän, sopimuslomakkeet, joilla yksityisvastaanotolle hakeutunut potilas voi pyytää maksusitoumusta kunnalta tai terveyskeskuslääkäri lähettää potilaan yksityiseen sairaalaan.

Pitäisikö Suomeen perustaa valtakunnallinen lääketieteen etiikan neuvosto?

Lääketieteen ja terveydenhuollon eettisiä kysymyksiä varten on useimmissa läntisen Euroopan maissa valtakunnallinen neuvosto. Mm. Tanskassa ja Norjassa tällainen elin on toiminut jo pitkään. Suomessakin on lääkintäetiikkaa käsitelty valtakunnallisella tasolla asiantuntijaryhmissä, mutta myös varsinaisen neuvottelukunnan perustamista on esitetty.

Sakari Karjalainen

Lääkäriliiton hallitus 8.2.96: Uuden työaikalain vaikutukset selvitettävä

Valmisteilla olevan työaikalain merkityksestä lääkäreille keskusteltiin Lääkäriliiton hallituksen kokouksessa 8.2.96. Uuteen lakiin nähtiin liittyvän sekä myönteisiä mahdollisuuksia että uhkatekijöitä ja siksi hallitus ei vielä ottanut kantaa siihen, tulisiko lääkärit saada työaikalain piiriin. Uudistuksen vaikutuksia lääkärikunnan työolosuhteisiin ja edunvalvontaan selvitetään kuluvan kevään aikana liiton eri elimissä.

Läkarförbundets styrelse den 8 februari: Den nya arbetstidslagens verkningar måste utredas

Betydelsen av det aktuella förslaget till ny arbetstidslag diskuterades under styrelsens sammanträde den 8 februari. Förslaget ansågs innehålla både positiva möjligheter och riskfaktorer och styrelsen ville därför inte i detta skede ta ställning till om arbetstidslagen också borde gälla läkarna. Förbundet skall under våren utreda de nya arbetstidsbestämmelsernas verkningar på läkarnas arbetsförhållanden.

Lääkäriliiton valiokunnat vuonna 1996

Lääkäriliiton hallitus on nimennyt seuraavat henkilöt liiton pysyviin toimielimiin vuodeksi 1996:

Sikiön oikeudet - ja äidin

Reproduktiivisen teknologian kehitys on 1960-luvulta lähtien avannut uusia näkökulmia sikiön asemaa koskevaan keskusteluun. Uusi teknologia on tuonut sikiön ulottuvillemme tavalla, josta muutama vuosikymmen sitten ei voitu uneksiakaan. Kuluvalla vuosikymmenellä sikiön asemasta käyty keskustelu on edennyt vaiheeseen, jossa sille ollaan valmiit antamaan oikeudellinen johtopäätös. Ennen johtopäätöksen tekemistä olisi syytä kuitenkin muistaa, että se tulee väistämättä koskemaan myös odottavaa äitiä ja hänen kehoaan.

Riitta Turunen

Käyttökokemuksia VEITSI-ohjelmasta

Muutokset kuntalaskutuksessa ja sisäisen laskutuksen käyttöönotto ovat tehneet eri yksiköissä tapahtuvan kustannuslaskennan välttämättömäksi. Seuraavassa kuvataan esimerkinomaisesti pienessä leikkausyksikössä tapahtunutta laskentaprosessia kaupallista VEITSI-ohjelmaa käyttäen.

Heikki Antila

Sitostanolirasvahappoestereitä sisältävä margariini

Valion tutkimusjohtaja Kari Salminen jatkaa keskustelua runsaasti huomiota herättäneestä sitostanolimargariinista, jota Antti Aro aikaisemmin käsitteli Lääkärilehdessä (SLL 1-2/96).

Kari Salminen