Erikoislääkärin oikeudet

Terveydenhuollon oikeusturvakeskus on myöntänyt Jan Adamskille luvan toimia anestesiologian erikoislääkärinä Suomessa 21.4.1993-31.12.1995.

Suppeat erikoisalat

19.4.1993

Väitelleitä

LL Seppo Kullervo Olkkonen, Bicycle injuries - incidence, risk factors and consequences (Kuopion yliopisto).

10.5.1993 Euroopan Lääkärifoorumi kannustaa lääkäreitä terveydenhuollon laadun kehittämiseen

Maailman terveysjärjestön WHO:n edellinen Euroopan aluejohtaja Leo Kaprio kutsui vuonna 1985 alueen lääkäriliitot neuvotteluun selvittämään järjestöjen yhteistyömahdollisuuksia. Seuraavana vuonna pidettiin ensimmäinen lääkäriliittojen ja WHO:n yhteiskokous, ja vuonna 1991 Helsingissä yhteistyö sai uuden muodon, kun perustettiin Euroopan Lääkärifoorumi EFMA (European Forum of Medical Associations).

10.5.1993 Läkarförbunden i Europa stöder medicinsk kvalitetssäkring

Förre chefen för WHO:s Europaregion Leo Kaprio inbjöd år 1985 regionens läkarförbund till en samarbetskonferens. Följande år hölls det första gemensamma mötet mellan WHO och de europeiska läkarförbunden. Vid ett motsvarande möte i Helsingfors 1991 grundades EFMA (European Forum of Medical Associations) som ett forum för de europeiska läkarförbunden och samarbetetsformen med WHO befästes.

10.5.1993 Ruotsissa käytetään 4 miljardia kruunua vuodessa hyödyttömiin selän hoitoihin

Ruotsissa on juuri täyttänyt viisi vuotta Statens Beredning för Utvärdering av Medicinsk Metodik (SBU), organisaatio, jonka päätehtävänä on lääketieteellisten teknologioiden arviointien tuottaminen. Se julkaisi äskettäin selkävaivoista raportin (1), jonka levikki kasvoi lyhyessä ajassa 15 000 kappaleeseen. Raportti sisältää meitäkin kiinnostavia arvioita.

Jännityspäänsäryn hoito

Jännityspäänsärky on suomalaisten yleisimpiä kroonisia vaivoja. Oireyhtymän patologista mekanismia ei tunneta, mutta taustalla on usein psykososiaalinen stressi tai masennus. Hoidon onnistuminen edellyttää kattavia esitietoja ja perusteellista somaattista tutkimusta, mutta ei yleensä muita tutkimuksia. Oireita lievittävät asianmukainen potilasinformaatio, särkylääke tarvittaessa ja fysioterapia. Muutaman kuukauden mittainen hoito depressiolääkkeellä tai titsanidiinilla on osoittautunut tehokkaaksi hoidoksi kontrolloiduissa tutkimuksissa.

Kari Murros Rainer Fogelholm

Tryptofaani ravinnossa ja lääkkeenä

Tryptofaanilla on keskeinen asema ravinnossa. Se on tärkein aminohappo valkuaisainesynteesissä ja lisäksi siitä muodostuu serotoniinia ja melatoniinia. Sekä liiallinen saanti että puute ovat haitaksi ihmisen terveydelle. Tryptofaania on käytetty lääkkeenä monenlaisiin sairauksiin, mutta sen käyttö lopetettiin, kun vakavan sidekudostaudin, eosinofiliamyalgiaoireyhtymän (EMS), alettiin epäillä ilmaantuneen sen sivuvaikutuksena.

Eeva-Liisa Sainio Olavi Pelkonen Pirjo-Liisa Penttilä Sakari Närvänen

Onko kohonneen verenpaineen lääkehoidon aiheet rajattu oikein

Teollistuneissa länsimaissa yleinen terveysvaara, verenpaineen kohoaminen iän myötä, voitaisiin parhaiten ehkäistä ja hoitaa korjaamalla sitä aiheuttavat elintavat ja ympäristötekijät. Vaihtoehtoisesti tulisi kohonneen verenpaineen lääkehoidon aiheita teoriassa väljentää paljon nykyisin suositelluista. Monet tekijät - ekonomisista eettisiin - puoltavat kuitenkin lääkehoidon nykyisiä kriteereitä ja hypertension primaaripreventiota koskevan tutkimustyön jatkamista sydän- ja verisuonitautiepidemian hallitsemiseksi.

Antti J. Jounela

Sisäkorvan akustisen emission mittaus vastasyntyneen kuuloseulana

Sisäkorvan akustisen emission mittausta on käytetty hyvin kokemuksin seulontaluonteisissa kuulontutkimuksissa. Vasteet tulevat esiin, kun tutkittavan kuulo on normaali tai lähes normaali, mutta jo melko vähäinen kuulovika estää vasteen. TYKS:n kokemusten mukaan menetelmä sopii hyvin vastasyntyneen kuulon seulontaan: se on nopea ja noninvasiivinen eikä siinä tarvita lääkitystä.

Reijo K. Johansson Outi Laaksonen Altti Salmivalli Pentti Kero