Mikroalbuminuria ei aina ennusta diabeteksen kulkua

Ainakin lyhyen aikaa insuliinihoitoista diabetesta sairastaneilla tiedetään mikroalbuminurian (vuorokausivirtsan albumiinieritys 30-300 mg) ennustavan makroalbuminurian kehittymistä ja potilaan ennusteen huononemista. Hyksiläiskollegat ovat seuranneet pitkään (yli 15 vuotta) insuliinihoitoista diabetesta sairastaneiden potilaiden mikroalbuminurian ennustearvoa.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Myös gentamysiinin annostelu kerran päivässä

Olemme perinteisesti tottuneet annostelemaan aminoglykosideja kahdesti tai kolmasti päivässä. Netilmysiinin annostelu kerran päivässä hyväksyttiin meillä muutamia vuosia sitten, joskin se aiheutti alkuun epäilevän ilmapiirin. Sittemmin se hyväksyttiin käytännöksi yksinkertaisuutensa vuoksi.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Kofeiinin vieroitusoireet

Vaikka tiedetään, että kahvin yht-äkkinen poisjääminen ruokavaliosta aiheuttaa oireita, ei ole järjestelmällisesti tutkittu, millainen on oikeastaan kofeiinivieroitusoireyhtymä. Syndrooma saa kasvot Johns Hopkinsin yliopistosairaalassa tehdyssä tutkimuksessa, jossa oli mukana 62 tervettä aikuista.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Ondansetroni ja koronaarit

Yhdysvalloista raportoidaan lyhyessä kirjeessä päätoimittajalle seitsemästä potilaasta, jotka saivat uutta serotoniiniantagonistia, ondansetronia, sytostaattien aiheuttamaan pahoinvointiin. Potilailla oli monia sairauksia; heillä oli ennestään sydänvika ja osalla kaiketi myös antrasykliinien aiheuttama kardiomyopatia.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors, Heikki Joensuu

Potkua malarian hoitoon

Vaikka malaria ei Suomea nykyään välittömästi juuri koske, on se lääketieteen suurimpia maailmanlaajuisia haasteita. Vuosittain maailmassa kuolee mala- riaan noin puolet Suomen väkiluvusta, ja puolet näistä on lapsia.

Sumatriptaani - uusi migreenilääke

Lääkärin mielenkiinto herää, kun markkinoille tulee uudenlaiseen ajatukseen perustuva lääkeaine. Sumatriptaanin vaikutusmekanismi pohjautuu ilmiöihin, joiden arvellaan olevan keskeisiä migreenikohtauksen patogeneesissä. Siksi tätä uutta serotoniiniantagonistia voidaan sanoa migreenin ensimmäiseksi "täsmälääkkeeksi".

Reijo Salonen

Eettinen toimikunta ja sen työn kehittäminen

Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä on jo yli kymmenen vuoden kokemus eettisen toimikunnan työstä. Tuona aikana toimikunta on käsitellyt yli 250 tutkimussuunnitelmaa. Suurin osa niistä on arvioitu varsin tasokkaiksi. Lääketutkimukset ovat viime vuosina olleet hyvin suunniteltuja monikeskustutkimuksia, muiden tutkimusten suunnitelmiin sen sijaan on puututtu melko useinkin, joskaan esitetyt korjaukset eivät ole olleet suuria. Lähiaikoina eettisten toimikuntien työssä joudutaan entistä painokkaammin ottamaan huomioon myös taloudelliset seikat.

Rainer Fogelholm Tapio Tervo

Uusia amalgaamipaikkoja tehdään vähän

Sosiaali- ja terveyshallituksen keväällä 1992 tekemä tutkimus hammaspaikkamateriaalien käytöstä osoitti, että lasten hammashoidossa lasi-ionomeeri oli eniten käytetty täyteaine: siitä tehdään noin 80 % kaikista uusista paikoista. Amalgaamin käyttö oli vähäistä ja rajoittui lähinnä poskihammasalueiden laajoihin täytteisiin. Aikuisilla amalgaamia käytettiin enemmän kuin lapsilla, mutta myös taka-alueen täytteissä käytettiin runsaasti hampaanvärisiä täytemateriaaleja. Terveyskeskus- ja yksityishammaslääkärien materiaalivalinnat olivat samansuuntaisia.

Eeva Widström Helena Forss

Lanneselkäpotilaan hoidon vaikuttavuus: onko kasvavaan kuntoutusongelmaan ratkaisua?

Selkäsairauksista aiheutuvat sosiaaliturvakustannukset ovat kasvaneet mammuttimaisiksi. Terveydenhuollon tulee käyttää vaikuttavimmiksi osoittautuneita hoitomenetelmiä, mutta samalla yhteiskunnan on vastattava ammatillisen kuntoutuksen haasteeseen: selkävaivaisille on järjestettävä sopivaa työtä. Ruotsissa on saatu erinomaisia tuloksia yhdistämällä aktiivinen kuntoutus ja työpaikkatoimenpiteet.

Hannu Alaranta Antti Malmivaara Timo Pohjolainen

HIV-tartunnat lisääntyneet jälleen

Vuonna 1992 Suomessa todettiin 89 uutta HIV-tartuntaa, selvästi enemmän kuin edellisvuonna, jolloin tartuntoja löytyi 58. Noin kolmasosa tartunnoista on todettu ulkomaalaisilta. Kaik-kiaan Suomessa on todettu 518 HIV-tartuntaa viime vuoden loppuun mennessä. Aidsiin on sairastunut 125 ihmistä, heistä 82 on kuollut.