Olkaluun epikondyliitti

Olkaluun epikondyliitti on yläraajan rasitussairaus, joka on tunnettu jo yli sadan vuoden ajan. Sairaus yhdistettiin alun perin kättä kuormittavaan työhön sekä urheiluun, ja sama käsitys on vallalla tänäkin päivänä. Epikondyliitin hallitseva oire on olkaluun nivelnastan seudussa tuntuva kipu, joka tulee esiin kättä käytettäessä. Sairauden diagnoosi on helppo, mutta hoito usein hankalaa. Olkaluun epikondyliitillä on taipumus parantua ajan myötä itsestään. Valitettavasti paranemiseen kuluva aika on usein varsin pitkä, kuukausia, joskus jopa vuosia, ja siksi paranemista on syytä jouduttaa oikeilla hoitotoimenpiteillä.

Pertti Kivi

Kaularangan manipulaatio: vaikuttavuus, komplikaatiot ja vasta-aiheet

Tutkimuksia kaularangan manipulaatiosta on niukasti ja potilasaineistot ovat olleet yleensä pieniä ja huonosti eriteltyjä. Erittelemättömissä niskakipuryhmissä manipulaatiohoidosta on ollut hyötyä ensimmäisinä viikkoina kipulääke- ja lepohoitoon verrattuna. Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia siihen nähden, miten paljon hoitoja annetaan. Yleisin vakava komplikaatio, nikamavaltimovaurio ja aivorunko-pikkuaivoinfarkti, on kuitenkin hengenvaarallinen ja johtaa usein elinikäiseen vammautumiseen. Useimmat vammautuneet ovat lisäksi aiemmin terveitä, nuoria tai keski-ikäisiä. Manipulaatioterapeutilta vaaditaan komplikaatioiden välttämiseksi myös diagnostisia tietoja ja taitoja ja uskallusta olla käsittelemättä jokaista manipulaatiota haluavaa. Nikamavaltimovauriot ovat syntyneet yleensä kaularangan yläosan kiertomanipulaatiossa, ja siksi sen ainakin rutiininomaisesta käytöstä tulisi luopua.

Kari Hurskainen

Suomalaisten painon kehitys: mitä 20 vuodessa on tapahtunut?

Kansanterveyslaitos on seurannut suomalaisten työikäisten miesten ja naisten painon kehitystä vuodesta 1972 viiden vuoden välein suoritetuilla väestötutkimuksilla. Seuranta alkoi vuonna 1972 Pohjois-Karjalassa ja Kuopion läänissä. Vuonna 1982 Lounais-Suomi liittyi tutkimukseen ja vuonna 1992 myös pääkaupunkiseutu. Miesten painoindeksi kasvoi vuoteen 1987 saakka, ja sen jälkeen kehitys on tasaantunut. Naiset hoikistuivat vuoteen 1982 saakka, mutta sen jälkeen painoindeksi on alkanut jälleen hieman nousta, selvimmin vähiten koulutettujen ryhmässä. Koulutusryhmien väliset erot ovat naisilla suuremmat kuin miehillä, mutta molemmilla erot ovat 1980-luvulla kasvaneet. Miehistä etenkin yli 40-vuotiaiden ylipainoisuus on yleistynyt, kun taas naisilla muutokset ovat olleet tasaisia kaikissa ikäryhmissä. Vähintään lievästi ylipainoisia on miehistä 64 % ja naisista 49 % ja lihavia on hieman alle viidennes molemmista.

Pirjo Pietinen, Erkki Vartiainen, Satu Männistö

Lasten leukemian esiintyvyys Tshernobylin jälkeen

Suomi sai runsaat 8 vuotta sitten tapahtuneen Tshernobylin ydinvoimalaturman laskeumasta suhteellisen suuren osan. Huoli ydinturman aiheuttamasta leukemian lisääntymisestä on ollut suuri. Etenkin lasten luuydin on erityisen herkkiä radioaktiiviselle säteilylle.

Antioksidantit ja suolen adenoomat

Paksu- ja peräsuolen adenoomia pidetään suolisyövän esiasteina. Paksusuolen syöpiä on vähemmän henkilöillä, joiden ravinnossa on runsaasti vihanneksia ja hedelmiä. Tässä tutkimuksessa haluttiin selvittää, estävätkö ravintoon lisätyt antioksidanttiset vitamiinit suoliston adenoomien - ja siis myös karsinoomien - syntyä.

Raudan imeytyminen ruoasta paranee raskauden aikana

Raskauden aikana tapahtuu useasti sellaisia muutoksia punasoluindekseissä ja seerumin rauta- ja ferritiinipitoisuuksissa, jotka sopivat raudanpuuteanemiaan. Rautasupplementaatio onkin tavallista raskauden aikana. On kuitenkin osoitettu, että ainakaan alkuraskaudessa rautalisäys ei vaikuta näihin muuttujiin. Tilannetta mutkistaa sekin, että rautahoito sinänsä voi aiheuttaa makrosytoosia. On esitetty, että raskauden aikana ei voitaisikaan käyttää samoja rautastatuksen mittareita kuin muulloin.

Kun rotat tippuvat orsilta...

Intian ruttoepidemian ensi merkit olivat nähtävissä viikkoja ennen sen syttymistä. Itse asiassa Intiassa alkoi samaan aikaan kaksikin epidemiaa, toinen Beedin alueella Maharashtran maakunnassa ja toinen 500 km:n päässä Suratissa, Gujaratin maakunnassa.

Lääkärit pakenivat ruttoa

Eräät intialaiset lääkärit joutuivat huonoon valoon ruttoepidemian yhteydessä. He nimittäin liittyivät pakenevien ihmismassojen joukkoon Gujaratin maakunnassa. Kostoksi asukkaat ovat polttaneet tyhjiä lääkärikeskuksia. Suratissa eräs vapaaehtoisjärjestö on haastanut 70 lääkäriä oikeuteen syyttäen heitä ihmisten hylkäämisestä.

G-listan lääkkeiden hintaerot

Keväällä 1994 lääkelaitos päivitti ns. G-listan, eli niiden lääkkeiden luettelon, jotka apteekki voi vaihtaa lääkärin ja potilaan suostumuksella halvempaan rinnakkaisvalmisteeseen.

Timo Klaukka, Sinikka Rajaniemi

Mietiskellen mestariksi

Mäkihyppääjät ovat tehneet suomalaisille tutuksi valmentautumismuodon, jossa urheilija keskittyy hyppykilpailuunsa käymällä läpi mielessään hypyn eri vaiheita. Tällaisen ajatuksenvoimalla tehdyn hyppysimulaation vaikutustapa on ollut hämärän peitossa, vaikka ainakin urheilijat itse näyttävät pitävän sitä tehokkaana osana valmentautumistaan - jopa niin tärkeänä, että syyttävät joskus itsekin epäonnistumisensa johtuvan korvienvälistä. Itsekriittinen selitys kelpaa tietysti aina kuulijoille, ja se tulkitaan luultavasti siten, että urheilijan hermot pettivät tai että hän ei osannut taktikoida oikein. Kansankielellä sanottuna urheilija näin tunnustautuu heikkohermoiseksi tai typeräksi. Mutta syy voi olla toinenkin. Tuore tutkimus osoittaa, että liikeratojen kuvitteleminen aktivoi motoriikan säätelyyn osallistuvia aivoalueita.