Lääkemainonta kriisissä

Lääkkeiden mainonta yleisölle on nyt näkyvämpää kuin koskaan. Kireä kilpailu on johtanut useat lääkeyritykset mainostamaan käsikauppalääkkeitä sääntöjen vastaisin keinoin. Lääkeyritysten maine on pahasti vaarassa.

Toimittaneet Timo Klaukka, Pekka Eränkö, Pirkko Paakkari

Lääkekorvausjärjestelmän muutokset 1.4.1994

Lääkekorvausjärjestelmään tuli useita muutoksia 1. huhtikuuta alkaen. Peruskorvattavien lääkkeiden osalta korvausten taso parani, sillä 50 mk ylittävältä osalta SV-alennus nousee 40 prosentista 50 prosenttiin. Erityiskorvattavien lääkkeiden ryhmässä sen sijaan omavastuut kasvoivat käyttöönotettavan 25 markan omavastuun takia. Keskimmäisen korvausryhmän korvaustaso laski 80 prosentista 75 prosenttiin.

Lääkevalvontaa 30 vuotta

Lääkkeiden ennakkovalvonta alkoi Suomessa 30 vuotta sitten ja sen syntyyn vaikuttivat talidomidin käytöstä raskausaikana aiheutuneet onnettomat seuraukset. Sen jälkeen on uusien lääkkeiden teho, turvallisuus ja laatu pyritty tarkoin arvioimaan ennen niiden myyntiin laskemista.

Lääkärit vetoavat: mainokset kierrätyspaperista

Lääkärit saavat vuosittain kymmeniä kiloja mainoslehtiä ja muita lääketehtaiden julkaisuja, joista suuri osa on painettu paperin kierrätykseen kelpaamattomalle materiaalille. Tämä on herättänyt ärtymystä lääkäreissä ja moni on tästä syystä kieltäytynyt kokonaan vastaanottamasta mainospostia.

SETTI-tutkimus toi enemmän kysymyksiä kuin vastauksia

Kansanterveyslaitoksen ja Yhdysvaltain National Cancer Instituten SETTI-tutkimus 29 000 suomalaisen 50-69-vuotiaan tupakoivan miehen E-vitamiini- ja beetakaroteenihoidosta ei tuonut vastausta kysymykseen antioksidanttien keuhko- tai muuta syöpää ehkäisevästä vaikutuksesta. Miehet oli satunnaistettu neljään ryhmään, joista yksi sai E-vitamiinia 50 mg päivässä, toinen beetakaroteenia 20 mg päivässä, kolmas kumpaakin vitamiinivalmistetta ja neljäs lumevalmistetta. Ryhmien välillä todettiin joitakin eroja, mutta ne ovat myös laskettavissa sattuman aiheuttamiksi.

Hoitotyön nopea muutos vaatii koulutuksen kehittämistä

Nopeat muutokset ja henkilöstövähennykset ovat pysäyttäneet hoitotyön kehittämisen juuri, kun kehittämistä eniten kaivattaisiin. Hoitotehtävät muuttuvat niin nopeasti, että myös alan koulutukseen on puututtava kiireesti. Tätä mieltä on VTL Kirsti Kivinen, joka on tutkinut sosiaali- ja terveydenhuollon työtehtäviä ja niiden edellyttämää ammattipätevyyttä.

Johtaminen ja työorganisaatiot muutostilanteessa

Tässä katsauksessa ei tarkastella varsinaisesti muutosjohtamista - so. miten muutosta johdetaan - vaan muuttuvia käsityksiä johtamisesta ja työorganisaatioista. Näiden käsitysten muuttuessa myös johtajien ja johdettavien väliset suhteet nähdään eri tavalla. Luonnollisesti meneillään oleva nopea muutos vaikuttaa johtamistapoihin ja työorganisaatioihin. Viime kädessä se heijastuu erilaisina käytäntöinä eri työpaikoilla ja vaikuttaa myös koko henkilöstön henkiseen hyvinvointiin.

Kari Eklund

Perhe- ja yhteisölääketieteen opetus Oulun yliopistossa I: Opetuksen ja sen arvioinnin tausta

Oulun yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa uudistetaan koko peruskoulutusohjelma. Syksyllä 1992 ja sen jälkeen opintonsa aloittaneet opiskelijat saavat uuden ohjelman mukaisen koulutuksen. Perhe- ja yhteisölääketiedettä (family systems medicine) opetetaan osana yleislääketieteen, kansanterveystieteen ja psykiatrian opetusta toiselta prekliiniseltä kurssilta alkaen. Kaksiosaisessa artikkelisarjassa esitellään perhe- ja yhteisölääketieteen opetusta ja tarkastellaan tuloksia sen arviointitutkimuksesta. Sarjan toinen osa julkaistaan Lääkärilehden ensi numerossa.

Pekka Larivaara, Erkki Väisänen, Irma Huttunen, Matti Isohanni Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi, Sirkka-Liisa Kivelä, Arja Rimpelä Pekka Tienari, Hannele Ylilehto

Miten muodostuu akuutin sydäninfarktin hoidon hinta

Sairaaloiden kustannuslaskennan kehittämiseen on monenlaisia paineita. Kirurgisten toimenpiteiden hinnanmäärittely on ollut ongelmana helpommin lähestyttävä kuin konservatiivisen hoidon. Seinäjoen sairaalassa on kokeiltu hinnan määrittelemistä akuutin sydäninfarktin hoidolle, joka on yksi tärkeimmistä sisätautiosaston palvelutuotteista.

Liisa Hautamaa, Rauno Savola, Hannu Puolijoki

Sikiön kromosomipoikkeavuuksien seulonta verinäytteestä - Rodunjalostusta vai valinnanvapautta?

Kuluvan kevään uutiset äidin verinäytteestä tehtävästä sikiön kromosomipoikkeavuuksien seulonnasta ovat herättäneet vilkasta keskustelua tiedotusvälineissä. Suuri osa äideistä pitää tutkimuksia kuitenkin tarpeellisina. Ehdoton vapaaehtoisuus ja asiallinen, riittävä neuvonta ovat seulonnan perusedellytyksiä, joilla vältetään liukastelu eettisesti epävakaalla maaperällä.

Toimittanut Pekka Louhiala