p53-geenin puute ei estä normaalia kehitystä mutta altistaa syövälle

Mutaatiot p53-geenissä ovat yleisimmin todettu perimään liittyvä poikkeama ihmisen syöpäkasvaimissa. Tämän geenin alleelipuutoksia tai mutaatioita on havaittu lähes kaikissa tavallisissa syöpätyypeissä, ja niitä esiintyy myös perinnöllisessä syöpäsukuoireyhtymässä, LiFraumeni-syndroomassa.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Peroraalinen kortisoni vaaraksi optikusneuriitissa

Optikusneuriitti liittyy joko MS-tautiin tai ilmenee itsenäisenä äkillisenä näön heikkenemisenä, joka saattaa sekin olla abortiivinen MS:n tautimuoto. Optikusneuriittia hoidetaan perinteisesti steroideilla joko suun kautta, suonensisäisesti tai paikallisesti retrobulbaarisesti.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Kolonpolypoosille käypä konservatiivinen hoito?

Paksunsuolen polypoosia on hajaraporttien mukaan hoidettu jo pian 10 vuoden ajan prostaglandiininestäjillä. Kokeellisesti tiedetään, että polyyppien solujen seinämässä on poikkeavan runsaasti arakidonihappoa, ja on arveltu, että polyyppien kasvussa prosta- glandiineilla olisi siten säätelyfunktio.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Uutta puhtia sienikynsien hoitoon

Sienikynsien hoito on tähän asti ollut pitkämielisyyttä vaativaa, silti tuloksiltaan epäkiitollista. Sormien kynsisilsa on parantunut reilun puolen vuoden sisäisellä griseofulviinikuurilla kohtalaisen hyvin. Varpaiden silsakynsissä griseofulviinin teho on ollut huono. Vain vajaa kolmannes niistä on tullut todella kuntoon vuoden pituisesta lääkityksestä huolimatta.

Matti Hannuksela Raimo Suhonen

Kuntoutusajan toimeentuloturva

Lokakuun alusta 1991 tuli voimaan laaja kuntoutusta koskeva lainsäädäntöuudistus. Sen eräänä oleellisena sisältönä on kuntoutusajan toimeentuloturvan järjestäminen. Toimeentuloturva on ollut aikaisemmin harkinnanvaraista ja monilta osin se on ollut riippuvainen sairaus- tai eläkevakuutuksen ratkaisuista varsinkin silloin, kun kysymyksessä on ollut terveydenhuollon järjestämä kuntoutus. Uusi kuntoutusrahalaki ja kuntoutusrahaa koskevat säännökset eri työeläkelaeissa tarjoavat nyt kuntoutukseen liittyvän oman lakisääteisen toimeentuloturvansa.

Mirjami Airaksinen

Terveyskeskustoiminnan alueittaiset ja paikalliset vaihtelut III Vuodeosastojen käyttö ja vanhustenhuollon palvelut

Pitkäaikaissairaiden ja vanhusten laitospaikkoja on eniten Pohjois-Suomen pienissä kunnissa, sekä terveyskeskusten sairaansijoilla että vuodeosasto- ja vanhainkotipaikkojen yhteismäärällä mitattuna. Vuodeosastojen käyttö näyttää olevan joustavinta ja tehokkainta siellä, missä paikkoja suhteessa väestömäärään on eniten. Hoitopäivät lisääntyvät suoraan sairaansijojen määrän mukaan, mutta keskimääräiset hoitoajat ovat lyhimmät ja potilasvaihto suurin juuri pienissä terveyskeskuksissa. Kahdenkymmenen vuoden takaisesta sairaansijojen käytön tehokkuus on kuitenkin vähentynyt huomattavasti. Vanhustenhuollossa suuret terveyskeskukset ja Etelä-Suomi suosivat laitoshoidon ulkopuolellakin institutionaalisia ratkaisuja kun taas pienet terveyskeskukset ja Pohjois-Suomi kevyempiä palvelumuotoja.

Antti Turunen Simo Kokko Jorma Takala

Aikakauslehden viimeiset vuodet

Vuonna 1944 yksi merkittävä liiton Aikakauslehden tehtävä siirtyi valtiovallalle. Lehden liitteenä oli vuodesta 1928 lähtien julkaistu Suomen lääkintöasetuksia, koska pidettiin tärkeänä, että liiton jäsenet ovat perillä voimassa olevista asetuksista ja tärkeistä kirjelmistä. Itse asiassa lehden ensimmäinen toimittaja A.J. Palmen oli jo vuonna 1922 anonut valtioneuvostolta apurahaa asetusten julkaisemiseksi, mutta apurahaa alettiin saada vasta vuonna 1928. Asetusliitteen toimittajana oli lääkintöneuvos Herman Lavonius.

Kyllikki Kauttu

Valtuuskunta: Lääkärikoulutus 350:een kymmenen vuoden ajaksi

Helsinkiläisiä terveyskeskuslääkäreitä edustava Terttuliisa Ahokas valittiin 8.5. valtuuskunnan uudeksi puheenjohtajaksi ja hämeenlinnalainen nuori lääkäri Ari Palomäki varapuheenjohtajaksi. Uuden valtuuskunnan ensimmäisen kokouksen tärkeimmiksi aiheiksi nousivat lääkärien koulutusmäärä sekä liiton hotelli- ja koulutuskeskushanke Sipoossa.

Marit Henriksson

AMA LAAJENTAA TV-LÄHETYKSIÄÄN

AMA on lähettänyt säännöllisiä, etupäässä lääkäreille tarkoitettuja televisio-ohjelmia vuodesta 1984 lähtien. Alkuaikoina ohjelmisto käsitti etupäässä AMA:n diagnostisia video-ohjelmia, joiden avulla lääkärit saattoivat hankkia täydennyskoulutuspisteitä. Syyskuussa 1991 aloitettiin kaikille katsojille suunnattu puolen tunnin pituinen "Living Well America" -ohjelma.

Toimittanut Tuula Fabrizio

Lääketieteen optiset tietolähteet yhteiskäyttöön

Tiedonhankinta muuttuu. Elektronisen tiedonsiirron ja -tallennuksen seurauksena lääketieteen tietämys on yhä nopeammin ja tehokkaammin globaalisti käytettävissä. Työpöydällä olevan mikrotietokoneen ruudulta voi avata ikkunan maailmalle, tietoavaruuteen ja tietämysverkkoihin. Vuolaana etenevä kehitysvirta synnyttää uusia tietotuotteita. Painettu tieto siirtyy elektroniseen muotoon, aluksi abstrakti- ja indeksijulkaisut, nyt lehtiartikkelit ja kirjat. Optisille levyille voidaan tallentaa tekstiä, kuvia, myös eläviä kuvia, ääntä ja grafiikkaa, jolloin puhutaankin jo multimediasta. Tietojen julkaisemisen muoto muuttuu, samoin käytön välineet. Kiinnostus työasemaan liitettävän cd-rom-aseman hankintaan on kasvanut siinä kuin optisten tietotuotteiden valikoimakin. Lähes yhtäaikaisesti markkinoille ovat tulleet laserlevyjen verkkokäytön mahdollistavat ohjelmistot, joilla cd-rom-tietokannoista saa yhteiskäyttöisiä.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä