Hoidon mielekkyyttä etsimässä - kriittisiä aforismeja terveydenhuollon etiikasta

Liian usein "terveydeksi" sanotaan sitä hyvinvoinnin tasoa, jonka arvo voidaan mitata niin yksiselitteisesti rahalla, että myös sen tavoittelematta jättäminen voidaan perustella rahalla, kovalla kustannuksella.

Hur bemöta döende patienter?

Nu när det endast återstår ett knappt år av mina medicinska studier, uppskattar jag chanserna att få lära mig att bemöta döende patienter under studietiden vara ganska små. Visst har vi sett döda patienter, på obduktionsborden, men har de en gång varit levande individer? På universitetsklinikerna betraktas döende som ett misslyckande, vilket man helst inte talar om. De exempel på bemötande av döende jag sett, t.ex. tillkännagivande av en obotlig sjukdom, har varit avskräckande. Men hur skall jag bete mig för att inte göra samma fel? Hur lär man sig något som förefaller tabubelagt inom undervisningen?

WHO:n Sarajevon toimiston päällikkö Risto Tervahauta: Suomalaisten tukea tarvitaan Bosniassa

Sarajevon WHO:n toimiston päällikkönä toimiva ylilääkäri Risto Tervahauta kävi Suomen Lääkäriliitossa maaliskuun lopulla kertomassa tilanteesta Bosnian sota-alueella. Tervahaudan aloitteesta Lääkäriliitto oli lahjoittanut 5 000 mk lääketieteellisen kirjallisuuden hankintaan sodan keskellä eristyneissä terveydenhuollon pisteissä toimiville lääkäreille

Työttömillä tietopaja Kampissa

Kampin palvelukeskuksessa Helsingissä toimii eri ammattiryhmien edustajista koostuva Työttömien tietopaja -yhdistys, jonka toimintaan toivotaan mukaan myös työttömiä lääkäreitä. Tietopajan jäsenet pyrkivät kehittämään tietojaan ja taitojaan järjestämällä opintoryhmiä ja keskustelutilaisuuksia, aiheina mm. kielet, ilmaisutaito, psykologia, käsityöt ja ATK.

Uutiskirje Yhdysvalloista

AMA:n viralliset tilastot lääkärinpalkkioista vuodelta 1992 valmistuivat vuodenvaihteessa. Ne julkaistiin Physician Marketplace Statistics -nimisenä kirjasena, jonka hinta on peräti 175 dollaria. Kirjassa vertaillaan 18 erikoisalan palkkioita, praktiikkakuluja ja potilaskäyntien määriä eri alueilla.

Toimittanut Tuula Fabrizio

CD-ROM ja laadun kokemus

CD-ROM-levyjä on nykyään jopa lehtien kannessa, syöttinä impulssiostokseen. Laadukkaita tuotteita on kuitenkin harvassa.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Perusterveydenhuollossa tarvitaan yleislääketieteen erikoislääkäreitä

Sosiaali- ja terveysministeriön asettama erikoislääkärien määräennusteita ja koulutustarvetta vuoteen 2010 saakka pohtinut lääkärityövoiman laskentatyöryhmä III on saanut valmiiksi II:n osamietintönsä (1). Mietinnön kannanottoja julkistettaessa, jopa Suomen Lääkärilehden pääkirjoituksessa (2), on vahvasti tuotu esiin työryhmän kanta, jonka mukaan "ei ole perusteltua edellyttää sitä, että kaikilla perusterveydenhuollossa vakituisesti toimivilla lääkäreillä tarvitsisi olla yleislääketieteen erikoislääkärin tutkinto."

Paula Vainiomäki

Erään mainoksen anatomia

Muutama kuukausi sitten posti toi pöllön kuvalla varustetun mainoksen, jossa dekstrometorfaani-salmutamoli-yskänlääkkeen sanottiin olevan "tutkitusti tehokas yöyskän hillitsijä". Kun samoihin aikoihin pienessä kolmen potilaan aineistossa hoitotulos oli ollut huono, päätin perehtyä asiaan tarkemmin. Kaivoin siis esille mainoksessa referoidun tutkimuksen (1) ja löysin mielenkiintoisia asioita.

Theodor Fliedner ja diakonissojen koulutus

Theodor Fliedner (1800-1864) oli Kaiserswerthin luterilaisen seurakunnan pappi Saksassa lähellä Düsseldorfia. Hän tunsi kiinnostusta hyväntekeväisyystyöhön, johon hän kävi tutustumassa eri puolilla Eurooppaa. Englannissa hän perehtyi Elizabeth Fry'n (1780-1845) toimintaan vankien aseman parantamiseksi. Kotimaahan palattuaan Fliedner perusti vuonna 1823 Saksan ensimmäisen vankilayhdistyksen. Myöhemmin vuonna 1833 hän perusti myös turvakodin vankilasta vapautuville naisille.

Yönohjaus

Yönohjaukselle ei ole vuosituhantisista ponnisteluista huolimatta löydetty auttavaa määritelmää. Lääkäri, varsinkin päivystävä, joutuu kohtaamaan yön toisensa perään. Yötyö on rasittavaa, yölinnut haastavia ja aina yllätyksellisiä. Koska alan tieteellinen kirjallisuus lepää parin teoksen varassa, lienee paikallaan muutama käytännön nyrkkisääntö, jotka on opittu hissun kissun kantapään kautta latvasta tyveen silleesti eikä niin kuin monissa yömuodoissa jankosta kaaliin.

Pisara