Liikunta sepelvaltimotautipotilaan kuntoutuksena

Liikkuminen edistää sepelvaltimotautipotilaan toipumista akuutista infarktista tai ahtaumien invasiivisten hoitojen jälkeen. Suorituskyvyn kohentamiseksi riittää puoli tuntia voinnin mukaan kohtalaisen tehokasta liikuntaa lähes päivittäin. Intensiivisellä harjoittelulla voidaan saada suotuisia muutoksia sydänlihaksen toimintaan ja verenkiertoon sekä vähentää ateroskleroosia. Myös suuren etuseinäinfarktin sairastaneet sekä sydämen vajaatoimintapotilaat voivat hyötyä heille sopivasta liikuntaohjelmasta, vaikka iskemia ja vajaatoiminta rajoittavatkin suorituskyvyn paranemista.

Helena Hämäläinen

Sosiaalisten tilanteiden pelko

Sosiaalisten tilanteiden pelko on tavallinen, usein huomattavasti elämää rajoittava oireyhtymä. Viime aikoihin saakka sitä ei ole osattu diagnosoida riittävän hyvin, ja myös hoito on ollut puutteellista. Ahdistuneisuushäiriöiden tutkimus on tuonut tämänkin häiriön hoitoon uusia mahdollisuuksia.

Esa Leinonen, Ulla Lepola, Hannu Koponen

Paniikkihäiriön vaikutus terveyskäyttäytymiseen - hoidon haasteet

Paniikkihäiriö on lääketieteen käsitteenä nuori. Se on oirekuvaan perustuva taudinmääritys, ja sellaisena se on tuonut ihmisille uuden mahdollisuuden ilmaista ahdistustaan. Paniikkihäiriöpotilaat käyttävät runsaasti terveydenhuollon palveluja. Jos häiriö jää huomiotta, potilas saattaa ohjautua tarpeettomasti kalliisiin ja monimutkaisiin tutkimuksiin, joilla pyritään sulkemaan pois harvinaisia elimellisiä sairauksia. Selittämättömistä somaattisista oireista kärsivän potilaan tilannetta ei myöskään helpota toteamus, että häntä ei vaivaa mikään. Oireiden psykodynaaminen tarkastelu antaa mahdollisuuden taustalla olevan ahdistuksen käsittelyyn. Paniikkihäiriöpotilaan hoito on haaste lääketieteen erikoisalojen ja terveydenhuollon ammattiryhmien yhteistyölle.

Hannu Holm

Lisätietoa tukostaipumuksesta

Tromboosipotilaan etiologisiin selvittelyihin kuuluu yleensä proteiinien C ja S sekä antitrombiini III:n kokonaismäärien mittaaminen ja mahdollisesti plasminogeenin aktivaation häiriön selvittäminen, mutta näillä tutkimuksilla pystytään selittämään korkeintaan viidennes kaikista tapauksista. Vuosi sitten Ruotsissa toimiva hematologiryhmä julkaisi ensimmäisenä havainnon, että monella laskimotukospotilaalla on huonosti toimiva mutta normaali määrä proteiini C:tä.

Rutiiniepisiotomia historiaan

Synnytyksen yhteydessä tehtävä välilihan leikkaus on joissain paikoin rutiinitoimenpide, jolla on arvioitu vähennettävän synnytyksen aiheuttamaa perineaalivauriota ja siitä seuraavaa lantionpohjan lihasten heikkoutta. Asiaa ei kuitenkaan ole millään tavoin dokumentoitu, ja rutiiniepisiotomian aiheellisuudesta on pitkään keskusteltu. Keskusteluun saadaan nyt painokas argumentti - rutiiniepisiotomiaa vastaan.

Alkoholi ja sydäninfarkti - vielä kerran

Harvardin yliopistossa tutkittiin 340 infarktipotilaan ja yhtä monen verrokin alkoholinkäytön ja seerumin lipidiarvojen välisiä yhteyksiä. Tiedämmehän vanhastaan, että etanoli vähentää infarktiriskiä, ainakin kohtuudella nautittuna, ja että se nostaa HDL-kolesterolipitoisuutta.

Viallisen hiustenkuivaajan aiheuttama vaurio: kuplahiukset

Maailmassa on kuvattu kolme potilastapausta, jossa oireena olivat kaasukuplat hiuksissa. Kuplat aiheuttavat hiusten katkeilemista ja sitä kautta tukan laadun heikkenemisen. Syy kuplahiuksisuuteen ei ole ollut selvillä.

Ihmelääkkeiden loppu!

Maaliskuun lopun Newsweekin kansikuva koskettaa meitä jokaista: Antibiotics - The end of miracle drugs? Warning - No longer effective against killer bugs!

Mikrobilääkkeet tänään - Penisilliinit ovat kapeakirjoisia lääkkeitä parhaimmillaan

Penisilliinin keksiminen lasketaan ihmiskunnan kymmenen tärkeimmän keksinnön joukkoon. Kapeakirjoiset penisilliinit ovat olleet viime vuosiin saakka käytetyimpiä mikrobilääkkeitä kautta maailman. Viime vuosien aikana niiden käyttö on Suomessa kuitenkin vähentynyt. Vähenemisen syyt ovat markkinapoliittisia; lääketieteellisiä syitä on vaikea löytää.

Pentti Huovinen

Uusi ammatinharjoittamislaki tulossa

Hallitus on maaliskuun lopulla antanut eduskunnalle esityksen uudeksi terveydenhuollon ammattihenkilöitä koskevaksi lainsäädännöksi, jolla korvataan mm. nykyinen laki lääkärintoimen harjoittamisesta. Uusi laki on tarkoitus saada voimaan kesäkuun alusta lukien, mutta lääkärin laillistamista koskevat säännökset siinä kaipaavat vielä korjausta.