Alasen teos yleistajuinen ja tieteellisesti pätevä kokonaisesitys

Skitsofrenia on yksi ihmiskunnan vaikeimmista sairauksista. Tyypillisesti se puhkeaa ihmiselämän nopeimmassa mutta samalla haavoittuvimmassa psykososiaalisen kehityksen vaiheessa ja johtaa usein vaikea-asteiseen toimintakyvyttömyyteen. Skitsofrenian aiheuttamat yhteiskunnalliset menetykset ovat suuret, inhimillisen kärsimyksen määrästä puhumattakaan. Onneksi synkkä kuvamme skitso-freniasta ja sen seuraamuksista on viime vuosikymmeninä tullut selvästi valoisammaksi. Lääketieteelliset hoitomenetelmät ovat kehittyneet ja potilaiden hoito on kokonaisuudessaan tullut inhimillisemmäksi, myös sairauden ennuste on merkittävästi parantunut.

Toimittanut Timo Klaukka

Suomalainen tietolähde allergioista kiinnostuneille

Ensimmäinen suomenkielinen allergologian oppikirja on ilmestynyt. Sen on toimittanut kolme maamme eturivin allergologia, ja kirjoittajina on 48 asiantuntijaa. Vaivoja ei ole säästelty, ja kirjasta löytää helposti tietoja, joiden hakeminen erillisistä julkaisuista tai aikakauslehtien kokooma-artikkeleista olisi varsin työlästä.

Toimittanut Timo Klaukka

Puolustusvoimien terveydenhuoltoalan kirjallisuus

Puolustusvoimat on tuottanut koulutuskäyttöön ja käsikirjoiksi joukon kenttälääkintää ja sotilasterveydenhuoltoa käsitteleviä teoksia. Teokset sisältävät tietoa myös seuraavilta alueilta: ensihoito ja lääkärin tehtävät onnettomuustilanteissa, lääkinnällinen pelastustoimi, rasitusfysiologia, työyhteisön mielenterveyskysymykset, terveyskasvatus, terveysneuvonta ja ensiapuopetus.

Niin metsä vastaa kuin se kaadetaan

Ei, en puhu metsistä. Voisimme mennä, yllättyä ja saada agorafobian. Puolen miljoonan mentävistä avohakkuuaukoista. Hallitus on saanut filosofien raportin tilastamme. Se tietää nyt, että olemme neuvottomia. Me olemme tunteneet päättäjien neuvottomuuden nahoissamme ja rahoissamme ainakin parin hallituksen eliniän ajan. Ja nyt myös terveydessämme.

In memoriam Heikki Mättö 12.2.1946-5.11.1993

Kun Päijät-Hämeen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän uudet psykiatriset sairaalaosastot otettiin käyttöön 1.11.93, me kaikki piirin psykiatrian alalla työskentelevät olimme järkyttyneitä. Vuodesta 1985 sairaanhoitopiirin psykiatrisen toiminnan ylilääkärinä toiminut Heikki Mättö oli loukkaantunut vakavasti liikenneonnettomuudessa 30.10. Hänen elämänsä päättyi 5.11.93.

Ovatko suomalaisten selkä- ja nivelvaivat sittenkään lisääntymässä?

Koettujen selkä- ja nivelvaivojen esiintyvyys on Kansanterveyslaitoksen kyselytutkimuksen mukaan pysynyt suomalaisilla 14 viime vuoden ajan melko muuttumattomana. Myöskään lääkärin toteamat selän kulumaviat ja muut selkäsairaudet eivät näytä yleistyneen. Useissa väestöhaastatteluissa todettu tuki- ja liikuntaelinsairauksien aiheuttaman työkyvyttömyyden lisääntyminen johtunee siten ainakin osittain muista syistä kuin varsinaisen sairastavuuden kasvusta.

Päivi Leino, Mari-Anna Berg, Pekka Puska

Sepelvaltimoiden varjoainekuvauksilla tutkitut potilaat vuosina 1981-1992

Sepelvaltimoiden varjoainekuvauksia on OYKS:ssa tehty tällä vuosikymmenellä yli seitsemän kertaa enemmän kuin 80-luvun alkuvuosina. Lisääntyneen kapasiteetin ansiosta tutkimusaiheita on voitu laajentaa. Silti kuvauksia on edelleen saatavissa liian vähän. Odotusajat ja niistä johtuva työkyvyttömyys ovat usein liian pitkiä, ja epäselviä rintakipuoireita voidaan selvittää angiografian avulla vain harvoin.

Juhani Airaksinen, Markku Linnaluoto, Markku Ikäheimo, Heikki Huikuri, Juhani Koistinen, Juha Takkunen

Kroonisen toiminnallisen unettomuuden oirekuva ja hoito

Unettomuus on oire. Hoidon suunnittelussa on keskeistä unettomuutta synnyttävien ja ylläpitävien tekijöiden selvittäminen. Kroonista toiminnallista unettomuutta pidetään ehdollistuneena häiriönä, johon jotkut ihmiset ovat erityisen taipuvaisia ongelmia sisäistävän ja somaattiselle oireilulle altistavan persoonallisuuden sekä uni-valverytmin lievän häiriön vuoksi. Toiminnallista unettomuutta voidaan lievittää unirytmiä palauttavin ja vireystilaa tasaavin kognitiivis-behavioraalisin menetelmin. Unilääkkeiden käyttö kroonisen unettomuuden hoidossa edellyttää huolellista harkintaa.

Soili Kajaste

Kannattaako katkokävelypotilaan verisuonirekonstruktio

Katkokävelyoire on sinänsä vaaraton, joskin kiusallinen alaraajojen arterioskleroosin ilmentymä. Sitä voidaan hoitaa konservatiivisesti, toisin kuin kriittistä iskemiaa, joka uhkaa jalan elinkelpoisuutta. Kun potilaan työkyky tai yleensä selviytyminen päivittäisissä askareissa vaikeutuu, on aihetta harkita joko valtimorekonstruktiota tai radiologista interventiota oireiden lievittämiseksi. Näillä hoidoilla voidaan saavuttaa mittavaa sekä inhimillistä että taloudellista hyötyä.

Tarja Peräkylä, Mauri Lepäntalo, Olof Lindfors

Käsiin kohdistuva tärinä ja tärinälle altistuneiden seuranta työterveyshuollossa

Työkoneiden ja -laitteiden käytön arvioidaan aiheuttavan terveydellisesti merkittävää käsiin kohdistuvaa tärinää noin 50 000 suomalaiselle työntekijälle. EY:n direktiivien mukainen varoitusmerkintä haitallisesta tärinästä helpottaisi riskin tunnistamista meilläkin. Tärinän ominaisuuksia ei yleensä ole riittävästi huomioitu työterveyshuollossa - tärinän haitallisuuden arviointi on painottunut yksipuolisesti altistumisaikaan. Työntekijöiden tärinälle altistumista ja terveydentilaa on edelleenkin syytä seurata, jotta tärinävaurioita ei syntyisi.

Hannu Virokannas, Hannu Anttonen