Nuori tupakoitsija

Britannian kuuluisa perhelääkärisysteemi tarjoaa erinomaisen tilaisuuden mm. valistaa nuoria tupakoinnin vaaroista. Tätä tilaisuutta käytettiin hyväksi samalla, kun selvitettiin millainen on tyypillinen teini-ikäinen tupakoitsija.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Suoliston bakteerien vähentäminen teho-osastolla ei kannata

Ranskalainen tutkijaryhmä on selvittänyt prospektiivisella kaksoissokkotutkimuksellaan, ettei teho-osaston potilaiden suoliston dekontaminointi eli bakteerien vähentäminen kannata. Aikaisemmin julkaistuissa tutkimuksissa on osoitettu, että suoliston bakteeriflooran vähentäminen imeytymättömillä antibiooteilla olisi hyvinkin kannattavaa. Vaikka tutkimukset ovat olleet varsin heterogeenisia - vain parissa tapauksessa sokkotutkimuksia - on näiden ranskalaisten tutkijoiden mukaan Euroopassa ryhdytty laajalti antamaan teho-osaston potilaille näitä antibiootteja systemaattisesti.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Yli puolet resepteistä vailla lääkkeen käyttötarkoitusta

Lääkkeen käyttötarkoitus puuttuu yli puolesta resepteistä, vaikka lääkärit arvioivat itse kirjoittavansa sen kolmeen neljästä reseptistä. Asiakkaat puolestaan kysyvät eniten apteekissa juuri lääkkeidensä käyttötarkoitusta.

Timo Klaukka Ann-Mari Hannula Sari Eerikäinen

Verotusongelmia terveydenhuollon ostopalvelutoiminnassa?

Ostopalvelutoiminnassa liikutaan verotuksellisesti varsin epävarmalla alueella. Erityisiä säännöksiä ostopalvelutoiminnan verottamisesta ei ole, vaan jokainen tapaus on tutkittava erikseen tiettyjen periaatteiden nojalla. Siksi on järkevää ennen toimintaan ryhtymistä selvittää verotuskohtelu hakemalla ennakkotieto ennakonperintävelvollisuudesta lääninverovirastolta, tai jos asiaan halutaan lopullisessa verotuksessa sitova ratkaisu, verohallituksessa sijaitsevalta keskusverolautakunnalta.

Jukka Nisonen

Suomalaisten aikuisten suun terveys edelleen verrattain huono

Hampaattomuus, karies ja hampaiden kiinnityskudosten sairaudet ovat edelleen varsin yleisiä suomalaisessa aikuisväestössä, todettiin Kansaneläkelaitoksen tutkimuslaitosten ja yliopistojen hammaslääketieteen laitosten yhteistyönä tekemässä tutkimuksessa. Tässä Mini-Suomi-terveystutkimuksen osassa aineistona oli 8 000 henkilön otos 30 vuotta täyttäneistä suomalaisista, ja tutkimukseen osallistui heistä 7 190 (90 %). Tutkimus toteutettiin kolmessa vaiheessa: terveyshaastattelu, kliininen perustutkimus ja kliininen jälkitutkimus. Kenttävaihe ajoittui vuosiin 1978-80.

Keski-Suomen alueellinen verisuonikirurgian rekisteri

Keski-Suomen keskussairaalassa ylläpidettyyn valtimokirurgisten toimenpiteiden rekisteriin kirjattiin sen kaksivuotisen toiminnan aikana 547 hoitoa. Tulosten perusteella on tarkistettu leikkauspotilaiden valintaa ja diagnostiikkaa sekä kirurgian osaston työjärjestelyjä. Tiedostosta on hyötyä myös lähiaikojen hallinnollisissa päätöksissä.

Erkki Hurskainen

Lääkärikeskusten ja niissä työskentelevien lääkärien väliset suhteet

Noin kolmannes Suomen lääkärikunnasta työskentelee pää- tai sivutoimisesti yksityisessä lääkärikeskuksessa. Lääkäriliiton asettama työryhmä on selvittänyt lääkärikeskusten ja niissä työskentelevien lääkärien suhteita ja vastaanottotoiminnan järjestämistä, esimerkiksi lääkärien osakkuutta, vuokran perusteita, yrityksen lääkäreille tarjoamia palveluja ja lääkärien mielipiteitä työskentelystä lääkärikeskuksessaan. Tutkimus kattaa 12 lääkärikeskusta ja 288 näissä keskuksissa työskentelevää lääkäriä.

Timo Niinimäki Antti Jäättelä Pekka Saarinentuija Tenhunen Taisto Rautpalo

Lääkealan kilpailutoimikunta luopuisi lääkkeiden hintasääntelystä asteittain

Riitaisa lääkealan kilpailutoimikunta on tulostanut mietinnön, jonka lähes jokaiseen vähänkin merkittävämpään ehdotukseen liittyy eriävä mielipide. Kiivaimmat kiistat toimikunnassa käytiin suurimmista periaatteellisista kysymyksistä, lääkkeiden hintasääntelyn purkamisen aikataulusta ja lääkekustannusten säätelystä sen jälkeen sekä apteekkilupajärjestelmästä. Toimikunta päätyi ehdottamaan lääkkeiden hintasääntelyn purkamista asteittain hintojen vapauttamisen vaikutuksia seuraten. Apteekkijärjestelmää ehdotukset muuttaisivat perusteellisesti. Toimikunta patistaa lääkäreitä kiinnittämään enemmän huomiota lääkkeen hintaan ja hoidosta sekä potilaalle että yhteiskunnalle koituviin kustannuksiin.

Suvi Sariola

"Terveydenhuollon kokonaisuus unohtui"

- Toimikunta on tarkastellut lääkealaa aivan liiaksi kilpailunäkökulmasta ottamatta huomioon terveydenhuollon kokonaisuutta ja ehdotustensa vaikutuksia siihen. Kuluttajankaan etua ei ole otettu tarpeeksi huomioon: mietinnössä esitetään uudistuksia, jotka nostaisivat lääkkeiden hintoja. Toimeksiannon mukaan kilpailua edistävät ehdotukset piti kuitenkin tehdä niin, ettei niistä aiheudu haittaa lääkkeiden käyttäjille tai lääkehuollon toimivuudelle, toteaa ylilääkäri Klas Winell. Hän veti Lääkäriliiton perustamaa lääkealan kilpailutoimikunnan seurantaryhmää, jossa linjattiin lääkärien näkemyksiä aiheesta.

Suvi Sariola

Arkkiatrin arvonimi ja Suomen arkkiatrit

Suomi on tiettävästi ainoa maa, jossa lääkärille nykyään myönnetään arkkiatrin (aikaisemmin myös arkiaatteri tai arkkiateri) arvonimi. Itsenäisyyden aikana vallinneen käytännön mukaisesti se on ollut samanaikaisesti vain yhdellä henkilöllä. Viimeksi arkkiatrin arvonimi oli neljän vuosikymmenen ajan tammikuussa 1992 edesmenneellä Arvo Ylpöllä (1887-1992), jolle se oli myönnetty vuonna 1952.

Arno Forsius