Huttusen säästöehdotukset

Käsitellessään koulutuksen ja korkeakouluissa harjoitettavan tutkimuksen kehittämissuunnitelmaa vuosille 1991-1996 viime kesän alussa valtioneuvosto päätti, että lääketieteellisen koulutuksen resursseja vähennetään 20 % vuoteen 1998 mennessä. Päätöksen taustalla oli mm. lääkärityövoiman laskentatyöryhmä III:n muistio, jossa tiedekuntiin otettavien opiskelijoiden vuosittaiseksi määräksi rajattiin 350 uutta opiskelijaa ainakin vuoteen 1999 saakka. Kuopion yliopisto jätettiin näiden säästötoimenpiteiden ulkopuolelle, sen katsotaan menettäneen jo tarpeeksi hammaslääkärikoulutuksen lopettamisen mukana. Opetusministeriö nimesi 7.9.1993 Kansanterveyslaitoksen ylijohtajan Jussi Huttusen selvitysmieheksi valmistelemaan valtioneuvoston päätöksen toteuttamista. Ylijohtaja Huttusen työ valmistui vuodenvaihteessa, ja ehdotukset ovat tulleet nyttemmin julkisiksi.

Huttunens sparplan

Förra sommaren behandlade regeringen en utvecklingsplan för utbildningen och den forskning som bedrivs vid högskolorna och beslöt då, att anslagen för den medicinska utbildningen skall minskas med 20 procent fram till år 1998. Bakgrunden för beslutet var bl.a. förslaget från den senaste prognosgruppen för läkarutvecklingen att begränsa antagningen av nya läkarstuderande till 350 årligen fram till år 1999. Universitetet i Kuopio skall likväl inte beröras av nedskärningen eftersom det redan anses ha förlorat tillräckligt då tandläkar-utbildningen där slopades. I september utnämnde undervisningsministeriet Folkhälsoinstitutets överdirektör Jussi Huttunen till utredningsman med uppdrag att bereda frågan om hur regeringens sparbeslut skall verkställas. Huttunens sparplan blev färdig vid årsskiftet och hans promemoria har getts offentlighet.

Lääkevalvonta Eestissä

Eestin lääkevalvonnan kehittyminen sai alkunsa suurelta osin Tartossa toimineen pienen lääkäriryhmän aloitteesta vuonna 1989. Seuraavana vuonna perustettiin terveysministeriöön farmakologian ylilääkärin virka edistämään lääkkeiden rationaalista käyttöä. Pian kävi ilmi, ettei tähän tavoitteeseen päästäisi ilman koulutettua ja tehokkaasti toimivaa henkilökuntaa sekä koko lääkehuoltojärjestelmän uudelleenjärjestämistä.

Antioksidantit estivät syöpää Kiinassa

Runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävän ruokavalion ja sen sisältämien vitamiinien on arveltu vähentävän monien syöpien riskiä. Näihin syöpiin kuuluvat myös ruokatorven ja mahalaukun syövät, joita esiintyy erikoisen paljon Linxianin maakunnassa Kiinassa, missä ravinto sisältää niukasti tuoreita hedelmiä ja lihaa. Tutkiakseen ravinnon hivenaineiden vaikutusta kuolleisuuteen amerikkalaiset ja kiinalaiset tutkijat käynnistivät vuonna 1985 Linxianissa 29 584 aikuista käsittävän tutkimuksen, jossa asukkaiden ravintoa täydennettiin erilaisilla vitamiineilla ja hivenaineilla tai lumepillereillä viiden vuoden ajan.

Bakteriellit superantigeenit - Kawasakin taudin etiologia?

Kawasakin tauti on etiologialtaan tuntematon lasten immunologinen sairaus, joka pahimmillaan aiheuttaa kuoleman lähinnä sydänlihaksen verisuonivaurioiden kautta.

Kuubalainen epidemia

Viime vuonna kymmeniätuhansia kuubalaisia sairastui omituiseen tautiin. Oireisiin kuuluivat kuume, raajakivut ja painon lasku. Lisäksi potilaiden näkö heikkeni; diagnoosiksi asetettiin optinen neuriitti.

Vanhusten krooninen ummetus

Britanniassa tehtiin monikeskustutkimus, johon osallistui 77 ummetuksesta kärsivää vanhusta. Tutkimuksessa verrattiin laktuloosia ja toisaalta sennaglykosideja ja kuitua sisältävää valmistetta ristikkäissokkotutkimuksessa. Laktuloosin ja laktuloosiplasebon suositusannos oli 15 ml kahdesti päivässä, mutta jos vaste oli huono, sallittiin 60 ml päivässä. Senna-kuituyhdistelmä sisälsi 54 % ispaghulaa ja 12 % sennaa ja sitä annettiin alkuun 10 ml päivässä ja, jos vaste oli riittämätön, 10 ml x 2.

Toinenkin mielipide tarvitaan?

Patologin histopatologista lausuntoa on totuttu pitämään jumalansanana, mutta kokemus on osoittanut, että patologit sittenkin ovat lähempänä kreikkalaisia jumalia, jotka olivat erehtyväisiä. Pienehkössä, 230 sairaansijaa käsittävässä kalifornialaisessa kunnallisessa sairaalassa tehtiin mielenkiintoinen kokeilu. Toinen patologi tutki histopatologiset näytteet välittömästi primaaritutkimuksen jälkeen. Sairaalassa toimi viisi patologispesialistia, joista kolme oli täysipäiväistä ja joiden keskimääräinen ammattikokemus oli 12 vuotta. Tarkistusmenettely perustui kiertoon siten, että kaikki patologit saattoivat toimia myös toisen mielipiteen antajana. Jos konsensusta diagnoosista ei saatu, konsultoitiin muita patologeja, tarvittaessa myös sairaalan ulkopuolisia.

Parhaat posterit palkittiin

Lääketiede-tapahtuman parhaat posterit on valittu. Palkintoja jaettiin sekä sisällöstä että ansiokkaasta esitystavasta. Lisäksi myönnettiin kunniamainintoja.

Suomen kirurgit - Sairaaloiden hallinto kehittynyt väärään suuntaan

Suomen Lääkäriliiton alaosasto Suomen Kirurgit kysyi keväällä yliopistoklinikoiden, keskussairaaloiden ja aluesairaaloiden kirurgiylilääkäreiltä näkemyksiä viimeaikaisten taloudellisten ja hallinnollisten muutosten kirurgian yksiköille aiheuttamista paineista. Valtaosa vastanneista katsoi, etteivät budjettileikkaukset ole vielä vaarantaneet potilaiden hyvää hoitoa, mutta potilaiden eriarvoisuuden nähdään lisääntyneen uuden lainsäädännön myötä. Yliopistosairaaloihin lähetetään keskussairaaloista ja aluesairaaloista vähemmän potilaita kuin ennen. Taloudellisen tilanteen ohella vastaajat pitivät suurena ongelmana päätöksenteon epävarmuutta ja asiantuntemattomuutta. Sen katsotaan haittaavan suunnittelua.

Arto Alanko, Jaakko Permi, Simo Ristkari Riitta Luhtala