Lääkärin todistaja-asema törkeää rikosta tutkittaessa

Oikeudenkäymiskaaren mukaan todistaja ei saa kieltäytyä todistamasta. Samalla kuitenkin määritellään, keitä ei saa vaatia todistamaan vastoin tahtoaan ja ketkä eivät asemansa vuoksi saa todistaa määrätyistä asioista. Lääkärit ja muu terveydenhuollon henkilöstö ovat asemassaan vaitiolovelvollisia, ellei henkilö, jonka tietoja vaitiolo koskee, anna lupaa todistamiseen. Kuitenkin törkeiden rikosten selvittelyssä vaitiolovelvollisuus väistyy. Perussäännöksen mukaan lääkäri tai muu terveydenhuollon työntekijä voidaan velvoittaa todistamaan asiassa, jossa virallinen syyttäjä ajaa syytettä rikoksesta, josta saattaa seurata rangaistuksena vähintään kuusi vuotta vankeutta. Myös tällaisten törkeiden rikosten yritykset ja osallisuus niihin kuuluvat saman säännöksen piiriin.

Paul Kokko

Ruotsi uudistaa hammashoitovakuutusta

Ruotsin toimenpidekohtaisiin korvauksiin perustuvaa ja koko aikuisväestöä koskevaa hammashoitovakuutusta ollaan uudistamassa radikaalisti. Heinäkuussa 1994 otettaneen käyttöön kaksi rinnakkaista korvausjärjestelmää; potilas saanee jatkossa päättää, haluaako hän kaiken tarpeellisen hammashoidon kiinteällä vuosimaksulla vai maksaako hän hoidosta silloin, kun sitä annetaan.

Eeva Widström

"Toteuttamiskelpoinen kompromissiehdotus" Tiedekunnat säilyvät, Tampere menettää prekliinisen opetuksen

Prekliininen opetus lakkaa Tampereen yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa eikä Tampereelle enää tänä vuonna oteta uusia opiskelijoita, jos opetusministeriön asettaman selvitysmiehen ehdotus toteutuu. Tiedekuntaa ei olla näillä näkymin lopettamassa, vaan siitä rakennetaan lääkäreiden ja terveydenhuoltoalan jatko- ja täydennyskoulutuskeskus. Lääkäriliiton koulutuspäällikkö kuvailee ehdotusta poliittisesti toteuttamiskelpoiseksi kompromissiratkaisuksi.

Pär Slätis muovaa vanhahtavasta huoltolaitoksesta nuorekasta palveluorganisaatiota "Markkinointi istuu myös terveydenhuoltoon"

Eipä olisi professori Pär Slätis kaksi vuotta sitten uskonut vielä joskus vannovansa markkinoinnin ja yritysmaailmasta lainattujen strategioiden nimeen. Niin hän kuitenkin tänään tekee. Puheissa jo kaatuvaksi tuomittu Invalidisäätiö ylitti viime vuonna tulostavoitteensa, ja Slätiksen arvion mukaan ainakin osa suunnanmuutoksesta on hyvän markkinoinnin, uuden palveluhenkisyyden ja Orton-markkinointinimen ansiota.

Suostumuksen ongelmia

Moniin eettisiin ongelmiin tai filosofisiin kysymyksiin ei ole olemassa lopullisia vastauksia. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että etiikka olisi turhaa tai että se ei edistyisi. Nykylääketieteen etiikassa osa kysymyksistä on ikivanhoja ja edelleen vastauksia vailla, osaan uudemmista on ainakin jonkinlainen ratkaisu olemassa.

Toimittanut Pekka Louhiala

Kale Juva Lääketiedetapahtuman avajaisissa: Hoitotakuu on potilaan oikeus

Jotta käypä hoito olisi taattu tasapuolisesti kaikille asuinpaikasta riippumatta tulisi maahamme kehittää valtakunnallinen hoitotakuujärjestelmä, esitti dosentti Kale Juva Lääketiede 94 -tapahtuman avajaisissa. Hoitotakuu tarkoittaa, ettei kunta taloudellisiin tai muihin syihin vedoten voisi evätä tai viivyttää asukkaiden hoitoonpääsyä. Julkisuuteen on tuotu esimerkkejä, joissa väitetään, ettei potilas ole säästösyistä kaikissa tapauksissa saanut tilansa edellyttämää käypää hoitoa.

Äyräpään palkinto Juhani Jänteelle

Lääketiedetapahtuman avajaisissa luovutettiin Matti Äyräpään palkinto professori Juhani Jänteelle tunnustukseksi hänen määrätietoisesta ja uraauurtavasta tutkimustyöstään biokemian ja molekyylibiologian alalla. Duodecim-seuran myöntämä 60 000 markan suuruinen palkinto jaettiin nyt 26 kerran.

Finlands Läkarförbunds medlemsavgifter 1994

Enligt beslut av Läkarförbundets fullmäktige är grundavgiften i år 1 970 mark. Förhöjningen av medlemsavgiften beror på att förbundets medlemsavgifter till arbetslöshetskassan samt premierna för patientförsäkringen har höjts i motsvarande grad. Avgifterna för olika medlemskategorier år 1994 är följande:

Erikoislääkäripula poistunut. Alaosastojen arviot lähivuosien koulutustarpeesta

Olemassa olevat erikoislääkärinvirat alkavat kaikkialla Suomessa olla pätevien viranhaltijain hoidossa eikä uusia virkoja perustettane lähitulevaisuudessa. Lääkäriliiton koulutusvaliokunta ja työvoimapoliittinen valiokunta toimeenpanivat maaliskuussa 1993 erikoisalojen edustajille kyselyn, jossa pyydettiin arviota alan koulutustarpeista vuoteen 2010 mennessä. Kysely lähetettiin erikoisalaa edustavalle liiton alaosastolle tai jollei tällaista ollut, kyseiselle erikoislääkäriyhdistykselle. Vastausten yhteenveto valmistui viime vuoden lopussa.

Afganistanin tilanne nyt

Olen raportoinut Afganistanin nykytilanteesta Lääkärilehden numerossa 13/93, joten esitän seuraavassa vain lyhyen tilannekatsauksen vaiheesta, jolloin "aikaa jälkeen islamilaisen vallankumouksen" on eletty runsas vuosi. Itse palasin Suomeen huhtikuun alussa 1993 Kabulin historian tuhoisimpien taistelujen jälkeen, jotka alkoivat tammikuussa 1993 virallisen hallituksen ja sen kannattajien sekä opposition, kiihkoislamilaisen Gulbudin Hekmatjarin sekä shialaisten vähemmistöryhmän Vahadat-puolueen välillä.