Sosiaaliturvan perusteet Euroopan yhteisöissä

Sekä EY- että EFTA-maiden sosiaaliturvajärjestelmät poikkeavat toisistaan rakenteeltaan, etuuksien tasolta, hallinnollisilta ratkaisuiltaan ja painopisteiltään. Vaikka yhteisiäkin piirteitä löytyy, ei sosiaaliturvan tason vertailu ole mielekästä, koska arvio riippuu aina painotuksesta ja näkökulmasta. Suomalaisten kannattaakin sen sijaan analysoida järjestelmien rakenteita, tehokkuutta, kattavuutta, toimivuutta, niistä aiheutuvia kustannuksia ja virheitä tarkastellen yhtä maata kerrallaan. Yleistyksiin ei ole aihetta.

Matti Kari

Tahdosta riippumattoman hoidon oikeudellisia ongelmia

Uuteen mielenterveyslakiin liittyvä oikeusturvavalvonta saattoi psykiatrisesta erikoissairaanhoidosta vastaavat sairaalat ja hallintotuomioistuimet entistä läheisempään yhteyteen. Lääkärit ja lakimiehet joutuvat opettelemaan toistensa kieltä ja ammattikäytäntöjä. Mielenterveysasioiden käsittelyä kotimaisissa oikeusasteissa sävyttää nykyään Suomessa myös kansainvälinen ihmisoikeusvalvonta. Artikkelissa kuvataan Turun ja Porin lääninoikeuden kokemusten perusteella oikeudellisia ongelmia, joita tahdosta riippumattomaan hoitoon saattaa liittyä.

Hannu Renvall

Lääkärien vapaa-ajan harrastukset, stressi ja burnout

Suomen Lääkäriliiton ja Työterveyslaitoksen yhteisestä lääkärien stressi- ja burnout-oireita koskeneesta tutkimuksesta julkaistiin tuloksia Suomen Lääkärilehdessä 13/88. Laajasta aineistosta ei kaikkia kysymyksiä vielä tuolloin ollut käsitelty. Stressin negatiivisina ratkaisukeinoina tarkasteltiin alkoholin ja lääkkeiden käyttöä, mutta oletettavasti stressiin lieventävästi vaikuttavia myönteisiä keinoja, kuten vapaa-ajan harrastuksia ja liikuntaa ei kosketeltu. Tässä artikkelissa tarkastellaan lääkärien vapaa-ajan käyttöä sekä harrastusten ja liikunnan suhdetta stressiin ja burnoutiin.

Sisko Asp Juhani Juntunen Kyllikki Kauttu Martti Olkinuora Leo Strid Markku Äärimaa

Erikoislääkärinoikeudet liiton harkintaan

Yleisen lääkärinhoidon järjestämistä koskevan lain aikaansaaminen tuntui tämän vuosisadan alussa olleen lähes ikuisuuskysymys. Maaseudun terveydenhuoltojärjestelmän pohjana oli edelleen piirilääkärien ohjesääntö vuodelta 1832. Sen jälkeen oli runsaasti erillisiä sääntöjä ja ohjekirjeitä, mutta varsinaisen lakiehdotuksen esitti vasta vuoden 1908 komitea. Se kannatti piirilääkärin virkojen säilyttämistä siten, että piirilääkärit huolehtisivat yleisestä terveydenhoidosta, kunnanlääkärit sairaanhoidosta. Tämän ehdotuksen rinnalle tuli lääkintöhallituksen pääjohtaja Hannes Ryömän aloitteesta vuonna 1930 ehdotus piirilääkärin virkojen lakkauttamisesta ja lääninlääkärin virkojen perustamisesta. Lääkärijärjestöjen kannanotot lainvalmistelukunnan kahteen vaihtoehtoiseen ehdotukseen poikkesivat toisistaan. Suomalainen Lääkäriseura Duodecim kannatti Ryömän ehdotusta, Lääkäriliitto piirilääkärijärjestelmän säilyttämistä, samoin Piirilääkäriyhdistys. Asia jäi siis vielä kypsymään.

Kyllikki Kauttu

Hallituksen päätöksiä: Lääkäriliitto hyväksyi lisätyö- ja omalääkärisopimukset

Lääkäriliiton hallitus hyväksyi 20.2. sairaalalääkärien lisätyötä sekä väestövastuujärjestelmän laajentamista koskevat virkaehtosopimukset. Molemmista sopimuksista oli muutamaa päivää aikaisemmin päästy Lääkäriliiton ja Kunnallisen työmarkkinalaitoksen neuvottelijoiden kesken yksimielisyyteen, mutta sopimukset jäivät 19.2. KT:n hallituksessa pöydälle. Seuraavan kerran KT ottaa kantaa sopimuksiin 10.3.

Marit Henriksson

Styrelsebeslut: Förbundet godkände avtal om tilläggsarbete och husläkare

Styrelsen godkände vid sitt sammanträde den 20 februari ett avtal om sjukhusläkares till-äggsarbete samt ett avtal om att bygga ut systemet med befolkningsansvar i primärvården. I förhandlingarna med Kommunala arbetsmarknadsverket hade några dagar tidigare nåtts enighet om bägge avtalen. Förslagen bordlades emellertid vid KA:s styrelsemöte den 19 februari.

Lars-Einar Floman

Lääkäriliitto liittyi uudelleen WMA:n jäseneksi

Maailman Lääkäriliiton WMA:n jäsenmaksu- ja äänivaltakiistat johtivat aikanaan mm. Suomen Lääkäriliiton eroon järjestöstä. WMA:sta eronneiden lääkäriliittojen yhteistyöelin Toronto-ryhmä kävi järjestön kanssa vuosien ajan neuvotteluja ruotuun palaamisen ehdoista. Viime kesänä yhteisymmärrys saavutettiin, ja WMA:n yleiskokous Maltassa marraskuussa sai hyväksyttäväkseen kaikkien Pohjoismaiden, Hollannin ja Kanadan lääkäriliittojen jäsenanomukset. WMA perusti runsas vuosi sitten työryhmän pohtimaan järjestön kehittämistä; Toronto-ryhmää on siinä edustanut Suomen Lääkäriliiton toiminnanjohtaja Markku Äärimaa.

Marianne Jansson

Uutta: videoita ja kirjallisuutta

"Yleislääkärin työssä tulee paljon tilanteita, joissa kokee riittämättömyyttä. Vuosien mittaan on oppinut suhtautumaan realistisemmin asioihin ja armahtamaan itseään. Sitä tekee parhaansa ja muuta ei voi..."(Juha Metso)

Savuttomuus valtaa alaa hotelleissa

Maassamme on 556 ravintolaa, 352 hotellia ja 54 retkeilymajaa, jotka tarjoavat asiakkailleen savuttomia tiloja. Tiedot ilmenevät Keuhkovammaliiton tuoreesta Syömme ja majoitumme savutta -oppaasta, joka nyt on julkaistu seitsemännen kerran.

David Livingstone -seura 10 vuotta

David Livingstone -seuran nimi lienee joskus osunut useimpien Lääkärilehden kokouspalstoja lukevien silmään. Seu-ran perustamiskokous pidettiin 3.1.1982, kokoonkutsujina olivat Heikki Peltola, Jukka Suni ja allekirjoittanut. Perustavassa kokouksessa vilkkaan keskustelun myötä hahmoteltiin seuran tarkoitusperiä, jonka mukaisesti seuran sääntöihin aikanaan kirjattiin tarkoituspykälä muodossa ".. tarkoituksena on etsiä ymmärtämystä kolmannen maailman terveydellisiä ongelmia kohtaan ja edistää niihin kohdistuvaa tutkimustyötä. Tarkoituksensa toteuttamiseksi yhdistys mm. järjestää kokous- ja koulutustilaisuuksia sekä tukee henkilöitä, jotka ovat alan työssä" (2 pykälä).

Hannu Kyrönseppä