Mycoplasma pneumoniae -infektioiden laboratoriodiagnostiikka

Tämä väitöskirjatyö, joka koostuu kuudesta osajulkaisusta, käsittelee Mycoplasma pneumoniae -infektioiden laboratoriodiagnostiikkaa ja keskittyy etenkin kahteen uuteen nopeaan menetelmään.

Marjaana Kleemola

Kontrastikoodaus näköaistinsoluissa

Luonnossa esiintyvien valoärsykkeiden voimakkuuserot voivat vaihdella jopa miljardikertaisesti. Kuitenkin silmän näköaistinsolut sopeutuvat näihin valaistusmuutoksiin. Valoadaptoituneet näköaistinsolut pystyvät koodaamaan suuretkin valomuutokset muutaman voltin tuhannesosan suuruisiksi solukalvon jännitemuutoksiksi. Jos näköaistisolu vahvistaisi - solun aikaisemmasta ärsytystilasta riippumatta - valoärsykkeet vakioiduiksi jännitemuutoksiksi, verkkokalvon aiheuttamat valoinformaation vääristymät antaisivat eläimille luonnon valaistusoloista varsin epäluotettavan kuvan.

Mikko Juusola

G-listan lääkkeiden hintaerot

Halpojen rinnakkaisvalmisteiden käytön lisäämiseen pyrkivä geneerinen substituutio otettiin Suomessa käyttöön vajaa vuosi sitten. Kun lääkäri merkitsee reseptiin G-kirjaimen hän oikeuttaa apteekin vaihtamaan valmisteen halvempaan rinnakkaisvalmisteeseen, mikäli myös potilas tähän suostuu.

Timo Klaukka, Sirpa Peura

Työterveyshuoltoon esitetään laskennallisia korvausperusteita

Työterveyshuollon maksu- ja korvausjärjestelmän kehittämisvaihtoehtoja pohtinut työryhmä esittää, että nykyisestä toimenpidekohtaisesta korvausjärjestelmästä siirryttäisiin työntekijäkohtaisiin korvauksiin. Laskennallinen korvausten enimmäismäärä työntekijää kohti arvioitaisiin mm. toimialakohtaisen sairastavuuden, työympäristötietojen, työpaikkojen koon ja työterveyshuollon henkilöstörakenteen perusteella. Työryhmän mielestä tällä tavoin rahat voitaisiin käyttää joustavammin kunkin yrityksen erityistarpeiden mukaan. Tavoitteena on myös ehkäisevän terveydenhoidon lisääminen. Työryhmä jätti helmikuun toisella viikolla muistionsa sosiaali- ja terveysministeri Jorma Huuhtaselle.

Osa-aikalisällä työtilaisuuksia

Osa-aikalisää voidaan kuluvan maaliskuun alusta lähtien maksaa korvaukseksi ansiotulojen pienenemisestä työntekijälle, joka siirtyy kokopäivätyöstä osa-aikaiseksi ja jonka tilalle työnantaja palkkaa vähintään viisi kuukautta työttömänä olleen henkilön. Korvausta maksetaan enintään vuoden ajalta, ja sen päättyessä työntekijällä on oikeus palata takaisin kokopäivätyöhön.

Irakin Lääkäriliiton aiempi puheenjohtaja teloitettu

Irakin Lääkärit ydinsotaa vastaan -liikkeen (IPPNW) perustaja ja puheenjohtaja, kansainvälisen IPPNW:n neuvoston jäsen ja maansa lääkäriliiton aiempi puheenjohtaja tri Rajih al-Tikriti teloitettiin korvan taakse ampumalla marraskuun 1993 alussa.

Voimakas altistuminen liuotinaineille yhteydessä heikentyneeseen hedelmällisyyteen

Naisen altistumisen liuotinaineille ja lyijylle on tutkimuksissa todettu vaikuttavan haitallisesti raskauteen. Myös miehen altistumisella on havaittu yhteys lisääntyneeseen keskenmenovaaraan. Työterveyslaitoksessa on nyt valmistunut tutkimus, jossa selvitettiin, vaikuttaako työperäinen liuotinaine- tai lyijyaltistus myös hedelmällisyyteen.

Orientoiva vaihe voimassa vuoden 1994 loppuun

Orientoivan koulutuksen perusteella voidaan laillistaa ne lääketieteen lisensiaatit, jotka saavat vaaditun palvelun suoritetuksi sekä laillistamispäätöksen ennen tämän vuoden loppua, ilmoitetaan terveydenhuollon oikeusturvakeskuksesta. Muita lääketieteen lisensiaatiksi valmistuvia koskee uusi asetus lääkärin perusterveydenhuollon lisäkoulutuksesta. Koulutusta valvova yliopisto voi kyseiseen kahden vuoden lisäkoulutukseen hyväksyä tutkinnon jälkeen suoritetun palvelun.

Käytännön kokemuksia familiaalisen hyperkolesterolemian diagnosoinnista

Familiaaliseen hyperkolesterolemiaan (FH) liittyy ennenaikaisen sepelvaltimotaudin riski. Siksi eräät hypolipideemiset lääkkeet ovat olleet heinäkuusta 1990 lähtien FH-potilaille erityiskorvattavia. Vuoden 1992 loppuun mennessä erityiskorvattavuus oli myönnetty noin 3 300 potilaalle, vaikka FH:ta sairastavia on arvioitu olevan maassamme noin 10 000. Läheskään kaikki FH-potilaat eivät siis ole kolesterolia alentavan lääkehoidon piirissä. Kun TYKS-piirissä 1.7.90-30.6.92 kirjoitetut todistukset käytiin läpi, todettiin, että suuri osa hyväksytyistäkin todistuksista oli vakavasti puutteellisia. FH:n korvattavuuskriteerit ovat ilmeisesti liian vaikeat käytännössä sovellettaviksi. Kirjoittajat esittävät ehdotuksen uusiksi FH:n korvattavuuskriteereiksi ja pohtivat yleisemminkin hyperlipidemian hoidon korvattavuuskysymystä.

Jorma Viikari, Hanna Järvinen, Laura Viikari

Äkillinen säteilyvaara - uhka ihmiselle ja ympäristölle

Ydinaseiden käyttö on ainoa säteilyyn liittyvä uhka, joka voi tuhota yhteiskunnan totaalisesti. Artikkelissa käsitellään säteilyvaaraa aiheuttavia äkillisiä tapahtumia tai onnettomuuksia. Yksityiskohtaisesti käydään läpi ydinvoimalaturman välittömät säteilyseuraukset ympäristössä; kirjoituksessa tarkastellaan laskeumaa, joka tulisi Suomeen siinä tapauksessa, että Sosnovyi Borissa lähellä Pietaria tapahtuisi Tshernobylin onnettomuutta vastaava päästö. Sosnovyi Borissa tai muualla ulkomailla tapahtuva ydinvoimalaturma - olipa se miten vakava tahansa - ei aiheuta Suomen väestölle missään olosuhteissa akuutteja terveysvaikutuksia. Kuolemanriski on olemassa ainoastaan ydinvoimalan lähialueella, muutaman kilometrin päässä onnettomuuspaikasta. Tehokkaat ja oikea-aikaiset vastatoimet ovat kuitenkin tarpeen Suomessa. Sisälle suojautuminen ja joditabletin ottaminen vähentäisivät syöpäriskiä jopa sadanteen osaan.

Harri Toivonen, Juhani Lahtinen