Alaikäisten huumehoitopaikka Hyvinkäälle?

Lapsille ja nuorille tarkoitettu 12-paikkainen huumehoitolaitos on suunnitteilla Hyvinkäälle. Toteutuessaan yksikkö olisi Uudenmaan suurin.

Pogostantautia ympäri maata

Seitsemän vuoden tauon jälkeen Suomessa on ollut jälleen pogostantautiepidemia. Tartuntatautirekisteriin on ilmoitettu noin 450 tautitapausta, jotka ajoittuvat pääasiassa elo-syyskuulle. Epidemia on levinnyt maahan rannikkoseutua myöten, vaikka suurin osa tapauksista onkin itäisessä Suomessa.

Pirkanmaalla valmistellaan alueellista kuvantamiskeskusta

Pirkanmaalla aletaan valmistella alueellisen kuvantamiskeskuksen perustamista. Tavoitteena on, että keskus olisi toiminnassa vuoden 2004 alussa. Päämääränä on saada kuvantamiseen liittyvät suuret investoinnit tehokkaaseen käyttöön.

Omat antibioottimme (pääkirjoitus SLL 40/2002)

Reilut sata vuotta sitten (v. 1884) nopean bakteeripuolustuksen ratkaisuksi paljastui fagosytoosi. Myöhemmin selvisi immunologian ja vasta-aineiden tärkeys. Immunologiassa on kuitenkin bakteerien mentävä aukko. Kun bakteerit jakautuvat jopa 20 minuutissa, kestää vasta-aineita tuottavien B-lymfosyyttien jakautuminen yli 20 tuntia; on selvää, kumpi tämän kilpajuoksun lopulta voittaisi, jos muita keinoja bakteerien hillitsemiseen ei olisi. Vasta parikymmentä vuotta sitten tähän – ja myös fagosytoosimekanismiin – löydettiin vastaus: elimistön omat peptidiantibiootit (2,3). Valikoima on laaja; tähän mennessä tällaisia antibiootteja tunnetaan jo yli 750 erilaista (1). Alan kansainvälinen kärkitutkija on ollut ruotsalainen mikrobiologi Hans Boman (1).

Lääninhallitukset kirkastamassa terveyspoliittista profiiliaan? (pääkirjoitus SLL 40/2002)

Vuosikymmenen jatkuneen hiljaiselon jälkeen pelkkänä sattumana ei voine pitää viime aikoina julkisuuskynnyksen ylittäneitä uutisia lääninhallitusten aktiviteeteista erityisesti erikoissairaanhoidon valvontatehtävissä. Niistä tuoreimpia esimerkkejä ovat Etelä-Suomen lääninhallituksen HUS-päätökset. HUS:n toimien perään kyseltiin taannoisen sydänkirurgien jupakan jälkimainingeissa ja nyttemmin syksyn alussa tehtyjen yhtymän talouden sopeuttamispäätösten jälkeen.

Alaikäisten huumehoitopaikka Hyvinkäälle?

Tällä hetkellä Helsinki hoitaa alaikäisiä huumeidenkäyttäjiä muun muassa Lohjan Outamolla. Muissa Uudenmaan kunnissa alaikäisten huumehoidosta vastaavat miltei yksinomaan yksityiset hoitopaikat.

Koskinen harkitsisi erikoissairaan-hoidon siirtämistä valtiolle

– Jos sairaanhoitopiirit eivät toimi, on harkittava sitä vaihtoehtoa, että valtio alkaa suoraan ohjata julkista terveydenhuoltoa, Koskinen katsoo. Tämä voisi hänen mukaansa tapahtua keskussairaalaorganisaatiota kehittämällä. Järjestely takaisi myös kaikille tasavertaiset terveydenhuoltopalvelut asuinpaikasta riippumatta.

Kansantautien riskitekijöistä selvitys

Suomalaisten tärkeimpien kansantautien riskitekijöitä kartoitetaan kerran viidessä vuodessa Finriski-tutkimuksella, jonka uudet tulokset kuvaavat kehitystä vuodesta 1997 kevääseen 2002. Suotuisasti on kehittynyt oikeastaan vain verenpaine: suomalaisten verenpainetasot laskevat edelleen. Systolisen verenpaineen lasku vuodesta 1997 tähän vuoteen ei ollut enää tilastollisesti merkitsevää, mutta diastolinen paine laski merkitsevästi sekä miehillä että naisilla.

Lääkäriliiton kannanotto sähköisistä terveyskorteista ja terveyspalveluiden välittämisestä verkon kautta

Paperisten terveydenhuoltopalveluiden käyttöön oikeuttavien E-lomakkeiden korvaaminen sähköisellä terveyskortilla on Lääkäriliiton mielestä kannatettavaa, sillä sähköinen kortti antaa mahdollisuudet laajojenkin tietokokonaisuuksien tallentamiseen tai hankkimiseen elektronisesti.

Pogostantautia ympäri maata

– Yli puolet tapauksista on Pohjois-Karjalan, Pohjois- ja Etelä-Savon sekä Keski-Suomen sairaanhoitopiireissä, kertoo tutkijalääkäri Peter Klemets Kansanterveyslaitokselta.

HUS:n hallintojohtaja lääninhallituksen ratkaisusta: Tulkinnasta syytä kysyä oikeusviranomaisen kantaa

Etelä-Suomen lääninhallituksen ratkaisulla HUS:n säästöpäätöksistä on laajempi merkitys koko maan kannalta, joten lääninhallituksen tulkinnasta tarvittaisiin kannanotto oikeusviranomaiselta, katsoo HUS:n hallintojohtaja Ilkka Kauppinen.

Suvi Sariola

Rahat hoitojonojen purkuun myönnettiin

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiriä lukuun ottamatta kaikille sairaanhoitopiireille myönnettiin alkuviikosta maksimimäärä valtionavustusta hoitojonojen purkuun. HUS joutui toimittamaan sosiaali- ja terveysministeriölle lisäselvityksiä siitä, ettei käytä jononpurkurahoja normaalista toiminnasta aiheutuvien menojen kattamiseen.

TELA kehitti mittarit ammatilliselle kuntoutukselle

Suomalaisten toivotaan viihtyvän työelämässä nykyistä pidempään muun muassa kuntoutuksen avulla. TELA (Työeläkevakuuttajat) esitteleekin Työeläkejärjestelmän ammatillisen kuntoutuksen visio 2005 -nimisessä ohjelmassa työeläkesopimuksen tavoitteiden käytännön toteutumista.

Anne Ernsten

Tukea huumeidenkäyttäjän perheelle

Kun vanhempi lääkärin vastaanotolla kertoo lapsen huumeiden käytöstä, olisi tärkeää että lääkäri ymmärtäisi miten vakavasta ongelmasta on kysymys. Perheen tukemiseksi Irti Huumeista ry on avannut Perhetyön keskuksen, jossa kaksi koulutettua työntekijää tarjoaa maksutonta keskusteluapua ja tukea kriisissä.

Tupakkalakiin tiukennuksia Kevytsavuke-nimitys kiellettiin

Suomen tupakkalakia muutettiin kesäkuussa EU:n tupakkatuotedirektiivin täytäntöön panemiseksi.

Anne Ernsten

Pyörtyneen ennuste

Tajuttomuuskohtaus on kuin hetkellinen kuolema. Siksi se herättääkin aina kysymyksen: entä seuraavalla kerralla, herääkö potilas? Pulma on varsin tavallinen: joka kolmaskymmenes sairaalan päivystyskäynti johtuu pyörtymisestä, ja vuosittain miltei yksi sadasta pyörtyy elämänsä ensimmäisen kerran (NEJM 2002;347: 878-85). Kuten odottaa saattaa, potilaan kohtalo riippuu pyörtymisen syystä. Tajunnanmenetys johtuu lopulta joko aivokuoren verenvirtauksen pysähtymisestä yli 8-10 sekunniksi tai aivojen sähkötoiminnan häiriytymisestä. Käytännössä pyörtymisen syyt voidaan jaotella neljään ryhmään: sydänperäisiin, neurologisiin, vasovagaalisiin ja tuntemattomiin. Syy selviää päivystyskäynnillä vain vajaalla puolella potilaista.

Pekka Leinonen

Aivohalvauspotilaiden liuotushoito vaatii koko hoitomallin muuttamista

EU:n viranomaisten päätös hyväksyä liuotushoito muuttaa aivoinfarktipotilaiden hoitokäytännön Euroopassa täysin, toteaa 6. EUSI Stroke Summer Schoolissa Helsingissä aivoinfarktista luennoinut professori Werner Hacke. Hacke on saksalaisen Heidelbergin yliopiston neurologian professori ja neurologian klinikan ylilääkäri ja kuuluisa akuutin aivoinfarktin liuotushoitotutkimuksistaan.

Markku Kaste

Orion Pharman Turun tutkimuskeskukselle lisätilaa

Turun tutkimuskeskuksen laajennus vihittiin käyttöön syyskuun puolessa välissä.

Terveydenhuollon asiakasmaksusäännökset tätä vuosituhatta vastaavalle tasolle? (pääkirjoitus SLL 39

Lääninhallitus katsoi, että kyseessä on asiakasmaksusäännösten vastainen menettely ja edellytti kuntien luopuvan siitä välittömästi. Kunnan ainoa laillinen menettely yksityisten palvelujentuottajien suhteen on se, että kunta ”väliostaa” ostopalveluna yksityisen yrityksen tuottaman hoidon asukkaalleen, joka maksaa siitä vain ja korkeintaan maksuasetuksen mukaisen korvauksen.

Pyörtyneen ennuste

Sydänperäisestä syystä pyörtyneet ovat suuressa vaarassa, sillä yli 10 % heistä kuolee seuraavan puolen vuoden aikana. Tajunnanmenetys aiheutuu rytmihäiriöstä. Taustalla on tavallisesti sydänvika, joka tajuttomuuskohtauksen aiheuttaessaan edellyttää sairaalatutkimuksia (NEJM 2002;347: 931–3). Sydäninfarktin, sepelvaltimotaudin ja vasemman kammion toiminnanvajauksen diagnostiikka on keskeistä. Keuhkoembolia tulee sulkea pois jo päivystyksessä. Kardiomyopatia, tri- ja bifaskikulaariset johtumishäiriöt, pitkä QT-aika sekä oikean kammion dysplasia (T-inversiot V1-3 vinkkinä) olisi muistettava – samoin iatrogeeniset syyt (mm. liiallinen diureetti- tai vasodilatoiva lääkitys). Vaarallinen rytmihäiriö saattaa jäädä kiinni EKG:n pitkäaikaisnauhoituksessa, mutta tämä ei tietenkään sulje niitä pois.