Vanhaa vai uutta antikoagulanttia?

Asenteet vanhusten antikoagulanttihoitoa kohtaan ovat muuttuneet aktiivisemmiksi. Vuonna 2007 julkaistu BAFTA-tutkimus muutti suhtautumisen vanhusten eteisvärinän antikoagulaatiohoitoon, koska varfariini puolitti aivoinfarktiriskin verrattuna asetyylisalisyylihappoon. Vaikka tutkimus tehtiin varfariinilla, ollaan vanhustenkin hoidossa siirtymässä yhä enemmän uusiin antikoagulantteihin, jotka eivät vaadi jatkuvaa laboratorioseurantaa. Antidoottien puute verenvuototilanteessa on kuitenkin saanut monet kliinikot miettimään niiden turvallisuutta vanhuksille.

Kaisu Pitkälä

Teatteria lääkäriydestä

Teatteria lääkäriydestä

Vapaa-ajalla lääkärin ei kannata paljastaa ammattiaan, tai muuten ihmiset alkavat valittaa vaivoistaan. Tämän kuluneen ajatuksen ympärille Minna Lindgren on kirjoittanut yllättävän raikkaan näytelmän Piilolääkäri – Patologinen musiikkinäytelmä. Musiikkiteatteri Kapsäkin esityksessä murretaan tuttuja myyttejä lääkäriydestä: lääkäri ei itse väsy tai sairasta, kaikki lääkärit alasta riippumatta osaavat auttaa arjen akuuttitilanteissa, lääkärit tietävät varmasti, mitä pitää tehdä.

Sonja Sulkava

Gerasteenisten vanhusten verenpainetavoite

SPRINT-tutkimus osoitti, että yli 75-vuotiaiden systolinen verenpaine kannattaisi saada mieluummin tasolle 120 mmHg kuin 140 mmHg. Gerasteenistenkin potilaiden osoitettiin hyötyvän intensiivisemmästä hoidosta. Tutkimuksesta kuitenkin suljettiin pois laitospotilaat, muistisairaat, diabetesta tai munuaisten ja sydämen vajaatoimintaa sairastavat sekä aivohalvauspotilaat. Nyt Britanniassa on selvitetty, millainen verenpaine olisi gerasteenisille optimaalisin, sulkematta pois huonokuntoisimpia.

Kaisu Pitkälä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030