Pieni antikoagulanttiannos iäkkäille vuotoherkille eteisvärinäpotilaille?

Eteisvärinä ja sen aiheuttamat aivoinfarktit yleistyvät iän karttuessa. Tehokas antikoagulaatio ehkäisee aivoinfarkteja myös iäkkäillä ja haurailla potilailla, mutta verenvuotovaara voi estää hoidon aloittamisen tai johtaa hoidon keskeyttämiseen. Uuden tutkimuksen mukaan pienikin antikoagulanttiannos vähentää aivoinfarktin vaaraa vuotoherkillä iäkkäillä eteisvärinäpotilailla lisäämättä vuotovaaraa kohtuuttomasti.

Juhani Airaksinen

PSA-seulonta amerikkalaisittain

PSA-seulonta amerikkalaisittain

Yhdysvalloissa eturauhassyöpäkuolleisuus on pienentynyt 50 vuodessa 37 % ja vasta etäpesäkevaiheessa diagnosoitujen tautien määrä 30 viime vuoden aikana 62 %. Muutokset ovat selvästi suurempia kuin eurooppalaisessa ERSPC-tutkimuksessa, joka tuloksiltaan oli seulonnan suhteen myönteisin kolmesta suuresta eturauhassyöpätutkimuksesta. Kahden tunnetun amerikkalaisen asiantuntijan katsaus käsittelee PSA-seulonnan osuutta eturauhassyöpäkuolleisuuden vähenemiseen.

Ossi Lindell

Probioottien rooli suolistosairauksien hoidossa

Lactobacillus- ja Bifidobacterium -probiootit saattavat vähentää keskosena (alle 37 vk), pienipainoisena (alle 2 500 g) syntyneiden imeväisten kokonaiskuolleisuutta ja nekrotisoivan enterokoliitin riskiä. Ne voivat myös nopeuttaa enteraaliseen ravitsemukseen siirtymistä ja lyhentää varhaisvaiheen sairaalahoidon kestoa. Lisäksi tietyt probiootit (S. boulardii, L. acidophilus ja L. casei) ehkäisevät Clostridium difficile -ripulin ilmaantumista antibioottikuurin yhteydessä aikuisilla ja lapsilla.

Nina Kaseva

Tupakka- ja nikotiini­tuotteista vieroitus: uuden lääkärijohtoisen yksikön kokeilu

Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä toimi kokeiluluonteisesti runsaan vuoden ajan lääkärijohtoinen tupakka- ja nikotiinituotteista vieroituksen yksikkö. Toimintaa kehitettiin jatkuvasti potilaspalautteiden perusteella. Kokemuksemme on, että yksikkö palveli tehokkaasti sairaanhoitopiiriä sekä vieroitusta tarvitsevia potilaita ja heidän läheisiään.

Antti Kyrö, Marja-Liisa Kinnunen, Tiina Julin, Jaana Kainulainen, Anneli Kuusinen-Laukkala, Antti Saarinen

Optimaalisen vajaatoimintalääkityksen vaikutus elinikään

Sydämen vaikean vajaatoiminnan ennuste on hoitamattomana huonompi kuin useimpien syöpäsairauksien. ACE:n estäjien tai sartaanien ja beetasalpaajien yhteiskäyttö on jo parantanut ennustetta merkittävästi. Tuoreen selvityksen mukaan uusien vajaatoimintalääkkeiden liittäminen hoitoon pidentäisi vajaatoimintapotilaiden elinikää entisestään ja vähentäisi merkittävästi myös sairaalahoidon tarvetta.

Juhani Airaksinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030