Lyhyesti: Unenaikaiset hengityshäiriöt lisäävät vakavia sydämen rytmihäiriöitä

Jo pitkään on tiedetty uniapnean lisäävän sydän- ja verenkiertoelimistön ongelmia. Tuoreessa tutkimuksessa todistetaan asiasta lisää: unenaikaiset hengityshäiriöt lisäävät vakavien kammioperäisten arytmioiden määrää vasemman kammion heikentyneestä toiminnasta kärsivillä (n = 38). Tutkijoiden mielestä vakavista rytmihäiriöistä kärsivien potilaiden unitutkimuksia tulisi lisätä, varsinkin jos harkitaan sydämeen implantoitavan defibrillaattorin tarpeellisuutta. Vakavat rytmihäiriöt kun saattavat tulla nimenomaan silloin esiin. Enää ei välttämättä Pickwick-habitus saisi olla edellytyksenä tutkimuksiin pääsylle...

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Onko tioridatsiinin määrääminen syytä lopettaa?

Tutkimusten mukaan psykoosilääkkeiden käyttöön liittyy lisääntynyt äkillisen kuoleman vaara. Lääkkeiden kesken on kuitenkin eroja. Englantilaisessa tapaus-verrokkitutkimuksessa selvitettiin viiden englantilaisen psykiatrisen sairaalan potilaan kuolemaan liittyviä tekijöitä. Äkillistä, selittämätöntä kuolemaa ennakoivat verenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus ja tioridatsiinilääkitys. Syyksi arveltiin tioridatsiinin aiheuttamia rytmihäiriötä. Muihin psykoosilääkkeisiin ei liittynyt lisääntynyttä äkkikuoleman vaaraa. Koska tioridatsiinin on monissa muissakin tutkimuksissa todettu lisäävän äkkikuoleman vaaraa ja koska saatavilla on muita yhtä tehokkaita mutta turvallisempia psykoosilääkkeitä, olisi varmaankin aika luopua tioridatsiinin määräämisestä.

Raimo Kr Salokangas

Uusia bakteerikasvustoja keuhkoahtaumataudin pahenemisen takana

Keuhkoahtaumataudin (COPD) pahenemisvaiheen taustalta ei ole aiemmin kunnolla pystytty osoittamaan bakteerien aiheuttamaa infektiota, mutta silti antibiootteja on praktiikassa runsaasti käytetty muun hoidon ohella. Ongelmana on ollut mm. se, että taudin stabiilissa ja pahemisvaiheessa ysköksistä löytyvät samat patogeenit.

Hannu Puolijoki

Amygdala-hippokampus - ahdistuksen lähtökohta?

Ruotsalaiset tutkijat vertasivat PET-menetelmällä sitalopraamin ja kognitiivis-behavioraalisen psykoterapian vaikutusta aivojen eri osien verenvirtaukseen. Tutkittavat kärsivät sosiaalisesta fobiasta, jonka aiheuttamat oireet tyypillisesti pahenevat julkisen esiintymisen yhteydessä.

Raimo Kr Salokangas

Nuoruusiän syömisongelmat ennakoivat huonoa terveyttä aikuisiässä

Yleisesti tiedetään, että syömishäiriöstä kärsineillä nuorilla on monia ongelmia myös sen jälkeen, kun he ovat toipuneet kliinisestä häiriöstään. Sen sijaan vähemmän tiedetään siitä, miten normaaliväestössä esiintyneet syömisongelmat, jotka eivät täytä kliinisen häiriön kriteereitä eivätkä johda hoitoon, ennakoivat myöhempää terveydentilaa.

Raimo Kr Salokangas

Tiboloni elvyttää seksuaalitoimintoja

Seksuaalielämän häiriöt ja seksuaalisen aktiviteetin väheneminen yleistyvät menopaussin jälkeen. Estrogeenikorvaushoidon on havaittu korjaavan vaginan kuivuutta, libidoa, orgasmin ongelmia sekä vähentävän yhdyntäkipuja ja vaginan kuivuutta. Seksuaalielämään vaikuttavat lisäksi monet psykologiset ja sosiaalisetkin seikat, jotka tässä iässä muuttuvat. Hormonaalisista seikoista merkitystä on myös naisen androgeenimetabolialla.

Pertti Kirkinen

Lyhyesti: Syömishäiriöt ja televisio

Syömishäiriöt ovat yleisiä ja viime vuosina myös lisääntyneet teollisuusmaissa. Syyksi tähän on epäilty mm. julkisuuden korostamaa laihuuden ihannetta. Miten sitten tilanne on yhteiskunnissa, joissa median osuus on vähäinen. Amerikkalaiset tutkijat selvittivät prospektiivisessa tutkimuksessa Fidzi-saarilla koulutyttöjen ruokailuasenteita vuonna 1995, jolloin televisio vasta tuli alueelle, ja vuonna 1998. Syömiseen liittyvät häiriöt olivat jälkimmäisenä ajankohtana selvästi yleisempiä. Samoin laihduttaminen keinona kehon muokkaamiseksi oli yleistynyt tyttöjen keskuudessa. Tämä naturalistinen tutkimus puhuu vahvasti sen puolesta, että julkisuuden ihanteet vaikuttavat syömishäiriöihin johtavaan käyttäytymiseen.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Gastroesofageaalisen refluksin ja astman yhteydestä uutta näyttöä

Japanilaiset ovat tuoneet esiin uutta tietoa astman vaikeutumisesta ruokatorven refluksin seurauksena. Tutkimuksessa oli mukana seitsemän lievää astmaa sairastavaa, joista tutkittiin ruokatorven pH ja yskäherkkyys kapsaisiinille. Samanaikaisesti ruokatorven läpi perfusoitiin joko keittosuolaa tai suolahappoa (0,1 N). Ruokatorven distaalisen osan happamuuden lisäys kasvatti myös selvästi yskäherkkyyttä, mutta muutoksia spirometria-arvoihin ei tullut. Tulokset viittavat kuitenkin siihen, että astma voi ärtyä refluksin seurauksena.

Hannu Puolijoki

Oikaisu

Lääkärilehdessä 38/2002 ilmestyneessä artikkelissa Pyhälä R ym. Talven 2002 influenssaepidemiat ja virusten uusimmat yritykset murtaa immuunisuoja oli kuvion 3 asteikossa virhe. Julkaisemme tässä kuvion uudelleen oikeassa muodossa.

WHO:n talouden ongelmat poistuneet Gro-ilmiön myötä

Maailman terveysjärjestössä WHO:ssa alkoi uusi aikakausi, kun tohtori Gro Harlem Brundtlandista vuonna 1998 tuli pääjohtaja. Hänen aloitteestaan on ryhdytty tehostamaan WHO:n toimintaa, ja saavutettu näin myös jäsenmaiden hyväksyntä. Tämä Gro-ilmiö näkyy myös WHO:n taloudessa: taloudelliset ongelmat näyttävät hävinneen ja talouden elpyminen jatkuu.

Åke Landquist