21102 osumaa

Lyhyesti: Vähäinenkin allergeenialtistus pahentaa astmaatikon keuhkoputkien inflammaatiota

Hollannissa tutkittiin, voiko hiljainen krooninen allergeenialtistus johtaa astmaatikon keuhkoputkien limakalvon inflammaation pahenemiseen. Kaikilla tutkittavilla oli allergiaa huonepölypunkille ja heidät altistettiin sille 10 peräkkäisenä työpäivänä. Astman perushoitona oli inhaloitava budesonidi 400 myyg/pv (n = 13) tai lumelääke (n = 13). Lumelääkettä saaneilla todettiin nousua yskösten eosinofiilien, ECP:n, IL-5/IFN-gamma-lähetti-RNA-suhteessa ja typpioksidin tasoissa, mutta ei muutoksia esimerkiksi PEF- tai FEV1-arvoissa. Budesonidilla hoidetuilla metakoliini-inhalaatioaltistuksen, yskösten ECP:n ja uloshengitysilman typpioksiditason muutokset olivat erilaisia kuin lumeryhmässä. Tutkijat päättelivät, että jo lieväkin allergeenialtistus voi johtaa inflammaatioon ilman oireiden pahenemista. Tätä prosessia voidaan estää inhalaatiosteroidilla - kuten käytännössä tehdäänkin

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Ruokavalio vaikuttaa rikollisuuteen?

Tutkimusten mukaan rikokseen syyllistyneiden ruokavaliosta puuttuu tärkeitä ravintoaineita. Niinpä pyrittiinkin selvittämään, voidaanko nuorten vankien käyttäytymishäiriöitä vähentää, jos heidän päivittäiseen ruokavalioonsa lisätään tärkeitä vitamiineja, mineraaleja ja essentiellejä rasvahappoja. Lumekontrolloidun kaksoissokkokokeen mukaan aktiivihoitoryhmä teki keskimäärin 140 päivän seurannan aikana 26 % vähemmän (p = 0,03) rikkomuksia kuin lumeryhmä. Voisikohan myös vapaassa yhteiskunnassa monipuolisella ruokavaloilla vähentää rikollista käyttäytymistä?

Raimo Kr Salokangas

Uusi jätepolitiikka ja terveys

EU:n ja muidenkin kehittyneiden maiden jätepolitiikat ovat ajautuneet kriisiin. Suomen tiheä kaatopaikkaverkosto on ajettu alas ja tilalle on tuotu keskitetyt kaatopaikkaratkaisut. Terveydenhuollon jätteiden erityispiirteet voivat nostaa kustannuksia tuntuvasti erityisesti taantuvilla haja-asutusalueilla. EU:n kaatopaikkadirektiivi pyrkii lisäämään eloperäisen materiaalin kierrättämistä voimakkaasti. Suomen kylmä ilmasto, yksittäisten jäte-erien pienuus ja koostumuksen vaihtelevuus sekä kompostointiteknologian ongelmat muodostunevat esteeksi laajamittaiselle biojätteen kierrättämiselle Suomessa. Mikäli vaihtoehdoista ei kyetä ajoissa keskustelemaan avoimesti ja asiallisesti voi edessä olla suuria ongelmia ja niukkojen resurssien tuhlaamista.

Mikko Paunio

Sairaanhoitaja lääkehoidon ja verensiirron toteuttajana - lupakäytäntö

Lääkkeen voi antaa erityisissä tapauksissa (infuusio- ja injektionesteet) vain tehtävään koulutettu ja riittävästi kokemusta omaava terveydenhuollon ammattihenkilö, jolle johtava lääkäri on antanut oikeuden edellä mainittujen lääkemuotojen antamiseen. Tutkimuksen tarkoituksena oli saada tietoa sairaanhoitopiirien erilaisista käytännöistä, jotka koskivat terveydenhuollon ammattihenkilöiden oikeutta lääkehoitoon erityisissä tapauksissa ja verensiirtoon. Kirjallinen lupa oli käytössä 95 %:ssa yksiköistä. Luvan myönsi eriasteinen lääkäri. Kuulustelu järjestettiin 60 %:ssa yksiköistä. Kuulustelun vastaanotti pääosin lääkäri.

Markku Mattila, Arja Isola

Ohittavatko geenit moraalin? Biologinen evoluutio voittaa elämän maratonilla kulttuurievoluution

Ihmisen aivot ovat biologisesti järjetön luomus. Ne ovat vain pari prosenttia ihmisruumiin painosta, mutta kuluttavat lepotilassakin viidenneksen elimistön energiasta. Suuri aivomassa tekee päästämme suhteettoman ison ja ihmislapsen syntymästä vaarallisen ja tuskallisen. Tuottaisiko luonnonvalinta jotain näin epäkäytännöllistä? Mitä tekemistä kulttuurievoluutiolla on ollut aivojen kanssa?

Ulla Järvi

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030