Kysymys: Haitallinen vai turvallinen rokote?

Raskauden aikaista hinkuyskärokotusta on käytetty suojaamaan syntyvää lasta hinkuyskätartunnalta ennen varsinaisen rokotusohjelman alkua. Becerra-Culqui ym. (1) analysoivat äidin raskauden aikaisen jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja soluttoman hinkuyskärokotteen yhteyttä lapsen autismin kaltaisiin ongelmiin Kaliforniassa. Äiti-lapsipareja analysoitiin 81 993. Noin puolet äideistä oli rokotettu raskauden aikana.

Matti Uharimatti Uhari

Kysymys: Taiteilijattaren sydänvärinä

Viisissäkymmenissä olevalla herkkäluontoisella taiteilijattarella oli autonomisen hermoston aiheuttamia toiminnallisia oireita. Sydämen lisälyönnit muljauttelivat välillä päivittäin, mutta suoranaisia tykytyksiä ei ollut, ja yleensä ilma riitti. Triptaania vaativa migreeni vaivasi muutaman kerran vuodessa. Tukirangan lihakset niskassa ja selässä kiristyivät usein, mutta kotijumppa ja fysikaalinen hoito saivat ne rentoutumaan. Maha tuotti ylimäärin happoa, ja tähän auttoivat pratsolit. Uloste ryöpsähteli löysänä tai pätkiytyi papanoiksi, mutta kuituvalmisteet paransivat tilannetta. Tarvittaessa otettava melatoniini helpotti uneen pääsyä.

Juhani Partanen

Vastaus: Taiteilijattaren sydänvärinä

Viisissäkymmenissä olevalla naisella alkoi tuntua ajoittain sekuntien tai minuuttien ajan nopeaa värinää vasemmalla puolella rinnalla. Se ei kuitenkaan vaikuttanut oloon, ja rasitukset sujuivat vaivatta. Kliininen tutkimus, verikokeet ja vuorokauden EKG-nauhoitus olivat normaalit. Mistä oli kyse?

Juhani Partanen

Lääkäriliitto mukana Operatiivisilla päivillä

Lääkäriliitto on ­ensimmäistä kertaa mukana Operatiivisilla päivillä 14.–16.11. Helsingin Messukeskuksessa.

Pauliina Pohjala

Mitä jos hankkisit erityispätevyyden?

Lääkärille yksi tapa osoittaa ammatillista ­kehittymistä on erityispätevyys. Lääkäriliiton erityispätevyys­järjestelmässä on tällä hetkellä 32 ohjelmaa.

Sari Kosonen

Valatilaisuus Kuopiossa

Itä-Suomen yliopistosta valmistuneet lääketieteen lisensiaatit vannoivat lääkärinvalansa valajuhlassa 6.10.2018.

Raskaus onnistuu Hodgkinin lymfooman hoitojen jälkeen

Hodgkinin lymfooma on nuorten aikuisten yleisin syöpä. Aiemmat hoidot aiheuttivat hedelmättömyyttä, varsinkin 1960-luvulla kehitetty MOPP-hoito. Sittemmin hoitojen toksisuus on keventynyt, ja nykyohjeiden mukaan hoidetuilla naisilla on ensilinjan hoidon jälkeen raskauksia yhtä paljon kuin vertaisväestöllä.

Sirkku Jyrkkiö

Koliikkivauvan suolistossa inflammaatiota ja bakteerien epätasapainoa

Koliikkivauvoilla ulosteen kalprotektiinimäärä osoittautui suurentuneeksi riippumatta siitä, saiko vauva korvike- tai rintamaitoa. Täysimetetyillä vauvoilla mikrobien diversiteetti oli vähäisempi kuin korvikkeella ruokituilla.

Nina Kaseva

Herkkä troponiinitesti ei näytä parantavan sydäninfarktin hoitotuloksia

Herkän troponiinitestin negatiivinen tulos päivystykseen tullessa ja aikaisintaan 3 tunnin kuluttua oireiden alusta määritettynä on luotettava sydäninfarktin poissulkumenetelmä. Ongelmaa aiheuttaa se, että herkempi testi tuottaa entistä enemmän positiivisia tuloksia. Uuden tutkimuksen perusteella näyttää, ettei testin käyttöönotto paranna hoitotuloksia.

Juhani Airaksinen

Pelkkä CPAP ei laihduta uniapneapotilasta

Uniapneapotilailla on usein sellainen harhaluulo, että CPAP-hoidon aloittamisen jälkeen painokin lähtee laskuun. Toki paino voi laskea, kun väsynyt potilas virkistyy ja alkaa tarkkailla syömistään ja liikkua enemmän. Mutta automaattisesti se ei tapahdu.

Heikki Ekroos