Romanien lasten ja nuorten mielenterveystyö siirtynyt eurooppalaiseen malliin

Väitöstyössä tutkittiin bukarestilaisten lasten ja nuorten mielenterveyttä ja mielenterveyden muutoksia lähes 25 vuoden ajalta Romaniassa vuoden 1989 joulukuussa tapahtuneen vallankumouksen jälkeen.

Laura Mateescu

Onkolyyttisen immunoterapian yhdistäminen perinteisiin syöpähoitoihin

Väitöskirjatutkimus tähtää onkolyyttisen adenoviraalisen immunoterapian kehittämiseen yhdistelmähoidoissa sädehoidon ja solunsalpaajien kanssa. Tutkimus selvitti myös kasvainresistenssin syitä ja uusia biomarkkereita.

Ilkka Liikanen

Unverricht-Lundborgin taudin luusto- ja neuroradiologiset löydökset

Tutkimuksen tarkoituksena oli syventää tietämystä Unverricht-Lundborgin taudin radiologisista löydöksistä ja niiden yhteydestä sairauden vaikeusasteeseen. Potilaille tehtiin aivojen magneettikuvaus KYS:ssa 2006-2010.

Sanna Suoranta

Uusia havaintoja umpieritysrauhasten autoimmuunisairauksissa APSI ja APSII

Väitöskirjassa on tutkittu tarkemmin kahta aiemmin huonosti tunnettua APECED-oireyhtymään liittyvää oireistoa: ruoansulatuskanavan sekä munuaisten ja virtsateiden oireita. Kyselytutkimuksen avulla kartoitettiin potilaiden kokemat ruoansulatuskanavaperäiset oireet ja tutkittiin suoliston toimintahäiriöiden tautimekanismia 31 suomalaista APECED-potilasta käsittävässä aineistossa.

Nicolas Kluger

Malignin gliooman geeniterapia

Maligni gliooma on yleisin pahanlaatuinen aivokasvain. Parantavaa hoitoa näihin kasvaimiin ei ole, joten uusien hoitomuotojen kehittämiselle on suuri tarve.

Hanna Stedt

Pienen lapsen hengitystieoireet - osa 2

Vanhemmat toivat aiemmin terveen 3 kuukauden ikäisen poikavauvan terveyskeskuspäivystykseen kaksi päivää kestäneen nuhan ja yskän vuoksi. Lapsi oli perheensä viides ja syntynyt täysiaikaisena. Neuvolaseurannoissa lapsen paino oli aiemmin noussut hyvin, mutta viime päivinä hän oli syönyt hieman aiempaa vähemmän. Myös vanhemmilla sisaruksilla oli samoihin aikoihin ollut ylähengitystieoireita.

Satu Kekomäki, Jussi Merenmies, Raili Kauppinen

Miespotilaan veriset ulosteet

Potilaana on 72-vuotias skitsofreniaa sairastava mies, joka on sairastanut tuberkuloosin 1970-luvulla. Pitkäaikaisen tupakoinnin seurauksena hänelle kehittyi sekä astma että krooninen bronkiitti. Potilaalla oli paroksysmaalisia eteisvärinäkohtauksia, joiden vuoksi hänellä oli käytössä varfariinihoito. INR oli pysynyt hyvin hoitotasolla.

Perttu Arkkila

Mihin verrata tutkimuksessa?

Imeväisikäisten lasten infektioiden yhteydessä ilmaantunutta hengenahdistusta on hoidettu keittosuolasumutteella. Vertailun kohteena on käytetty eri vahvuisia keittosuolaliuoksia. Viimeisin tutkimus aiheesta on ns. SABRE-tutkimus, jossa verrattiin hypertonista keittosuolaa lasten tavanomaiseen hoitoon ilman mitään sumutetta (1). Tulos oli, että hypertonisen keittosuolan sumuttaminen ei osoittautunut tehokkaaksi. Tutkimusasetelma ei voinut olla sokkoutettu, koska verrokkiryhmä ei saanut mitään sumutetta. Mihin uusia hoitoja tulisi verrata?

Matti Uhari

Nitrofurantoiiniin liittyvä keuhkofibroosi

Tanskan lääkeviranomainen muistuttaa, että vuosikymmeniä virtsatieinfektioiden hoitoon käytettyyn nitrofurantoiiniin voi pitkäaikaiskäytössä liittyä irreversiibeli keuhkofibroosi. Raportoituja tapauksia näyttää olevan Tanskassa enemmän kuin nitrofurantoiinin valmisteyhteenveto antaa olettaa. Asiantuntijat ovat julkaisseet ongelmasta selvityksen ja opastavat lääkäreitä seuraavasti. Keuhkofunktiot tulee testata (spirometri) ennen nitrofurantoiinihoidon aloittamista ja sen jälkeen 3-4 kertaa vuodessa. Hengenahdistuksen tai yskän ilmaantuessa lääkitys tulee lopettaa ja keuhkofunktiot on tarkistettava. Keuhkofibroosi voi joskus kehittyä oireettomasti, kunnes keuhkomuutokset ovat palautumattomia. Hoito nitrofurantoiinilla on lopetettava, jos vitaalikapasiteetti pienenee 10 % tai enemmän.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ferumoksitoli pois käytöstä

Valmistaja on vetänyt raudanpuutosanemian parenteraalisen lääkkeen ferumoksitolin (Rienso, Takeda) pois käytöstä EU-maissa. Lääkkeeseen on liittynyt vakavia, hengenvaarallisia allergisia reaktioita. Valmisteyhteenvedossa on ollut varoitus niistä ja muun muassa vasta-aihe käytölle, jos potilaalla on ilmennyt allergisia oireita muita rautavalmisteita käytettäessä. Yhdysvaltain FDA on saanut vuoden 2009 jälkeen 79 ilmoitusta anafylaktisista reaktioista, joista 18 päätyi kuolemaan. FDA on liittänyt valmisteeseen laatikoidun varoituksen allergisista reaktioista, mutta käyttö jatkuu.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä