Priorisoidaan preventio - ainakin sydän- ja verisuonitaudeissa

Priorisoinnista on hyvä keskustella ja perätä poliittisia päättäjiä ottamaan vastuuta, kuten Teppo Järvinen ja Risto P. Roine esittävät Näkökulma-palstalla Lääkärilehdessä 6/2015 (1). Olemme kuitenkin huolissamme, jos priorisointi ulotetaan koskemaan näyttöön perustuvaa sydän- ja verisuonitautien preventiota.

Timo Strandberg, Tuomo Nieminen

Pieni epidemia, taisi olla influenssa

Kohdalleni sattui ärhäkkä hengitystieinfektio, jonka kulku herätti kysymyksiä. Samankaltaiseen tautiin sairastui samassa tilaisuudessa olleista 60 henkilöstä 39. Sairastuvuus oli suurin 40-50-vuotiailla. Mielessäni heräsi huoli suuresta epidemiasta.

Riitta Herva, Jarkko Oksanen

Kilpajuoksu influenssaviruksen kanssa jatkuu

Alustavien tutkimusten mukaan rokotteen teho muuntunutta influenssa A(H3N2) -virusta vastaan on merkitsevästi alentunut.

Hanna Nohynek, Niina Ikonen

Hoitajien koulutus vähentää vanhusten monilääkityksen haittoja

Vanhusten monilääkitys aiheuttaa kaatumisia, kognitiivista heikkenemistä, erilaisia lääkehaittoja sekä sairaalahoitojaksoja. Tarpeettoman monilääkityksen purkaminen on haastavaa niin avohoidossa kuin hoivakodeissakin. Aikaisempien tutkimusten mukaan koulutusinterventioilla ja farmaseuttien toteuttamalla lääkityksen kokonaisarvioinnilla voidaan vähentää tarpeetonta monilääkitystä.

Helena Liira

Iäkkään AML-potilaan hoitovaihtoehdot

Yli 60-vuotiaan akuutti myelooinen leukemia on todellinen haaste, sillä taudissa on usein huonon ennusteen piirteitä ja fyysinen kunto harvoin sietää intensiivistä kemoterapiaa. Atsasitidiini on hyvä hoitovaihtoehto silloin, kun kunto ei riitä parantavaan hoitoon, mutta jotain tekisi mieli tehdä.

Marko Vesanen

Siltahoito ongelmallinen myös yleiskirurgiassa

Tehokas antikoagulaatiohoito lisää vääjäämättä leikkauksiin liittyvää vuotoriskiä. Ongelmaa on pyritty empiiriisesti hallitsemaan ns. siltahoidolla, siis keskeyttämällä varfariinilääkitys ennen toimenpidettä ja aloittamalla tilalle hepariinilääkitys. Siltahoito on vakiintunut hoitokäytännöksi, vaikka sen hyödyistä ei ole juurikaan tutkimustietoa. Uusien tutkimusten mukaan rutiinityössä toteutettu siltahoito ei kuitenkaan näytä olevan se keino, jolla toimenpidekomplikaatioita voidaan vähentää.

Juhani Airaksinen

Sähköhoito tehoaa vaikeahoitoiseen skitsofreniaan

Kolmasosa skitsofreniaa sairastavista ei hyödy tavanomaisista antipsykooteista. Tätä potilasryhmää hoidetaan tavallisimmin klotsapiinilla, joka on selvästi tehokkain antipsykootti, mutta aiheuttaa valitettavan runsaasti sivuvaikutuksia. Klotsapiini tehoaa kuitenkin vain alle puoleen muille antipsykooteille resistenteistä potilaista. Amerikkalainen tutkimusryhmä pyrki selvittämään ensimmäisessä etenevässä ja satunnaistetussa tutkimuksessa, tehoaako sähköhoito klotsapiinille resistenttiin skitsofreniaan.

Tero Taiminen

Vaikean unettomuuden hoito

Unettomuuden syyt tulee aktiivisesti etsiä ja hoitaa.

Timo Partonen

Kuvantaminen MS-taudissa

Magneettikuvauksella on keskeinen asema MS-taudin toteamisessa ja erotusdiagnostiikassa sekä taudin aktiivisuuden ja etenemisen arvioinnissa.

Laura Airas, Eero Rissanen, Marcus Sucksdorff, Teemu Paavilainen, Timo Kurki, Juha Rinne

Voiko vatsan turvotusta hoitaa?

Turvotus on yksi tavallisimmista vatsaoireista.

Matti Ristikankare