77880 osumaa

Statiinit ovat turvallisia raskaudessa?

Statiinien käyttö on vasta-aiheinen raskaudessa, ja hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää tehokasta ehkäisyä hoidon aikana. Uusi kohorttitutkimus (n = 886 996 raskautta) ei kuitenkaan löytänyt raskaudenaikaisella statiinien käytöllä yhteyttä vastasyntyneen epämuodostumiin. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana 1 152 äitiä (0,13 %) oli syönyt statiineja. Heidän lapsillaan näytti olleen suurempi riski epämuodostumiin kuin statiineja käyttämättömien äitien synnyttämillä lapsilla. Kun otettiin huomioon aineiston ja tulosten kannalta sekoittavat tekijät, kuten diabetes, ero riskissä hävisi (1,07, LV 0,85-1,37). Myöskään eri elinten epämuodostumien määrissä ei näkynyt eroja. Löydökset eläintutkimuksissa, vaikutukset kolesterolin synteesiin ja statiinien lipofiilisyys aivojen kehityksen kannalta ovat johtaneet rajoituksiin lääkkeiden käytössä raskauden aikana. Ennen lopullisia johtopäätöksiä tutkijat odottavat tuloksia yhtä laajoista lisätutkimuksista. He korostavat myös tarvetta seurata sikiöaikaisen statiinialtistuksen pitkäaikaisvaikutuksia lapsen kehitykseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Työtehtäviä on siirrettävä järkevästi

Terveydenhuollossa siirretään työtehtäviä, jotta kasvavaa työkuormaa voidaan hallita ja antaa kunkin ammattiryhmän tehdä niitä tehtäviä, joihin sillä on paras osaaminen. Viime kädessä halutaan hallita kustannusten kasvua. Pääsääntöisesti työtehtäviä on ajateltu siirrettäväksi korkeammin koulutetuilta ammattiryhmiltä vähemmän koulutetuille. Esimerkiksi sydänfilmin tai verinäytteiden ottamista emme enää varmaankaan ajattele siirrettyinä työtehtävinä, mutta osassa Euroopankin maita nämä kuuluvat edelleen lääkärin hoidettaviksi.

Noora Ritamäki

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030