Sosiaaliryhmien väliset erot sepelvaltimotaudin sairaalahoidossa ja hoidon vaikuttavuudessa

Väitöskirjatyössä selvitettiin sepelvaltimotoimenpiteiden ja hoitotulosten sosiaaliryhmien välisiä eroja 1990-l. Sosiaaliryhmän osoittimina käytettiin ammattiin perustuvaa sosioekonomista asemaa, koulutusta ja tuloja. Lisäksi selvitettiin kajoavien toimenpiteiden tarjonnan lisääntymisen, seuranta-ajan pituuden, liitännäissairauksien, sairauden vaikeusasteen ja alueellisten toimenpidemäärien vaihtelun vaikutusta eroihin. Tutkittiin myös, onko samanlaisia sosiaaliryhmien välisiä eroja kajoavissa toimenpiteissä ja sepelvaltimotaudin hoitotuloksissa kroonista sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla, jotka ovat jo hoidon piirissä, verrattuna potilaisiin, joiden ensimmäinen oire sepelvaltimotaudista oli äkillinen sydänkohtaus.

Tiina Hetemaa

Pohjoissuomalaisten lasten kuuloviat

Väitöstutkimuksessa selvitettiin kuulovikoja 1993−2002 syntyneillä lapsilla.

Sanna Häkli

Ylähengitysteistä voidaan määrittää astmaan liittyviä merkkiaineita

Väitöstutkimuksessa todettiin allergista nuhaa sairastavilla nuorilla aikuisilla nenän limakalvobiopsiassa kolmen mikroRNA-pitoisuuden olevan lisääntynyt terveisiin verrokkihenkilöihin verrattuna ja yhden mikroRNA-pitoisuuden olevan pienentynyt astmaa ja tutkimushetkellä oireetonta allergista nuhaa sairastavilla.

Hille Suojalehto

Ylipaino ja lihasmassan säilyttäminen suojelevat vaihdevuosien luukadolta

Väitöstutkimuksen tavoitteena oli selvittää ylipainon ja luuntiheysmittaustulosten yhteyttä vaihdevuosi-ikäisillä naisilla. Tutkimusaineiston muodostivat Kuopion OSTPRE-projektin ja sen osana toteutetun OSTPRE-FPS:n osallistujat.

Jarmo Saarelainen

Huimauspotilaiden psyykkiset oireet

Väitöskirjan ensimmäisen tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa Ménière´n tautia sairastavien hallintakykyä koherenssikyselyn avulla. Aineisto on kerätty 547 postikyselyyn vastanneelta Suomen Ménière´-liiton jäseneltä. Psykiatristen oireitten esiintyvyyttä arvioitiin tutkimuksissa toisessa ja kolmannessa tutkimuksessa. Tutkimusryhmä koostui 100 satunnaisotoksella valitusta henkilöstä, jotka raportoivat kiertohuimausta huimauksen esiintyvyyden selvittämiseksi tehdyssä tutkimuksessa Helsingin Yliopistosairaalan alueella. Heille tehtiin sekä neuro-otologinen tutkimus että psykiatrinen arvio kyselylomakkeella. Neljännessä tutkimuksessa psykiatristen oireitten esiintyvyyttä tutkittiin 119 lapsi- ja nuorisopotilaan aineistosta, joita oli alun perin arvioitu Helsingin Yliopistosairaalan korvaklinikalla huimauksen vuoksi.

Sirpa Ketola

Apinan puraisu Balilla- osa 2

Etelä-Kiinassa vaihto-oppilasvuotta viettävä 24-vuotias nainen kävi viikon lomamatkalla Balilla. Temppelivierailulla apina hyppäsi hänen päälleen ja puri häntä oikean käsivarteen ranteen lähelle. Ennen matkalle lähtöä nainen oli käynyt opiskelijaterveydenhuollossa kysymässä matkailijan profylaksiasta. Hän sai luvan soittaa, jos matkalla ilmenee terveysongelmia.

Anneli Lauhio, Leena Mattila, Raili Kauppinen

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon erikoistunut työryhmä tehostaa hoitoa

Helsingin Idän psykiatrian poliklinikalla potilaiden hoito on eriytetty häiriökohtaisiin työryhmiin. Osaamista keskittämällä hoitoa on saatu yhdenmukaistettua ja tehostettua, ja malli on lyhentänyt kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien potilaiden hoitojaksojen kestoa.

J. Lumikukka Socada, Kirsi Suominen

Tamiflun ympärillä kuohuu

Influenssan viruslääke oseltamiviirin (Tamiflu, Roche) käyttösuosituksista on jälleen noussut myrsky. Yhdysvaltain tartuntatautivirasto (CDC) käynnisti äskettäin kampanjan "save lives", jossa oseltamiviirin varhaisen käytön influenssassa väitettiin muun muassa vähentävän kuolemanvaaraa. Maan lääkeviraston (FDA) analyysissä lääke ei vaikuttanut sairaalahoidon tarpeeseen tai kuolleisuuteen. Myös aiempi Cochranen analyysi päätyi lähes samoihin johtopäätöksiin (SLL 2014;69:16-17). Lancet julkaisi äskettäin analyysin, jossa oseltamiviiri muun muassa lievitti taudin oireita ja vähensi komplikaatioiden riskiä sekä joutumista sairaalahoitoon. BMJ tarttui Lancetin artikkeliin, tutki taustoja ja löysi tutkimuksen ja tutkijoiden rahoittajaksi lääketehtaan. Tämä oli osin jäänyt artikkelissa vaille mainintaa. CDC:n todettiin saaneen teollisuudelta rahoitusta muulloinkin. Keskustelu jatkuu vilkkaana BMJ:ssä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkeyhdistelmä melanoomaan

Kansainvälisessä COMBI-d-tutkimuksessa kahden proteiinikinaasien estäjän yhteiskäytöllä saatiin kuolleisuus vähenemään enemmän kuin hoidettaessa vain yhdellä estäjällä (suhteellinen riski 0,71, 95 %:n LV 0,55-0,92, p = 0,011). Potilailla oli BRAF V600 E/K -mutaatiopositiivinen metastasoinut melanooma. Potilaita (n = 423) hoidettiin dabrafenibin (Tafinlar/Tafinder, GSK) ja trametinibin (Mekinist, GSK) yhdistelmällä vertaillen hoitoon dabrafenibillä yksin yhdistettynä lumeeseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Favipiraviiri auttoi ebolassa

Japanissa kehitetty viruslääke favipiraviiri (T-704/Avigan, Toyama) osoitti tehoa 80 ebolapotilasta käsittäneessä tutkimuksessa. Aine on viruksen RNA-polymeraasin estäjä, mutta ei vaikuta nisäkkäiden solujen RNA-synteesiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä