77880 osumaa

TT-kuva ei ratkaise ilmasalpauksen diagnostiikkaa

Kiitän kollegoita Jussi Karjalainen ja Lauri Lehtimäki mielenkiintoisesta astmaa käsitelleestä katsauksesta Lääkärilehdessä (1). Eräänä pienten ilmateiden toimintahäiriön osoittamiseen ja toiminnan mittaamiseen käytettävistä menetelmistä kirjoittajat mainitsevat ohutleiketietokonetomografiatutkimuksen. He osoittavat TT-kuvien avulla, miten uloshengityksessä näkyy ilman poistumattomuus osassa keuhkoja eli ilmasalpaus (air trapping). Menetelmän käyttöä ilmasalpauksen osoittamiseen suositellaan useissa ulkomaisissa julkaisuissa, ja se on myös Suomessa melko yleisessä käytössä.

Tapio Vehmas

Ilmasalpauksen merkitystä tutkittava lisää

Kiitämme professori Tapio Vehmasta kommentista. On totta, että ohutleiketietokonetomografiatutkimuksessa näkyvää ilmasalpausta esiintyy myös oireettomilla, joilla on normaali spirometria. Spirometria on kuitenkin epäherkkä menetelmä pienten hengitysteiden toiminnan arvioinnissa. Sen sijaan ohutleiketietokonetomografia on herkkä löytämään paikallisia pienten hengitysteiden toimintahäiriöitä, joita keskiarvottavat puhallustutkimukset eivät tunnista. Emme siis tiedä, onko oireettomilla ihmisillä havaitussa ilmasalpauksessa kyse keuhkojen normaalista pienten hengitysteiden toiminnan vaihtelusta vai alkavasta sairaudesta.

Jussi Karjalainen, Lauri Lehtimäki

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030