77633 osumaa

Brodalumabi tehokkaampi kuin ustekinumabi psoriaasissa

Faasin III AMAGINE-3-tutkimuksessa interleukiini-17-järjestelmän kautta vaikuttava brodalumabi (AMG 827, Amgen/AstraZeneca) tehosi paremmin keskivaikeaan ja vaikeaan plakkipsoriaasiin kuin ustekinumabi (Stelara, Janssen) tai lume. Vaikutuksia tutkittiin 1 800 potilaalla. Tulos mitattiin viikolla 12, ja annoksesta riippuen 37 tai 27 % brodalumabilla hoidetuista todettiin vapaaksi ihon psoriaasiplakeista. Samaan päästiin 18,5 %:lla ustekinunabilla hoidetuista ja 0,3 %:lla lumeella hoidetuista potilaista. Haittavaikutuksista yleisimpiä olivat hengitystieinfektiot ja nivelkivut. Potilaita tullaan seuraamaan vielä viiden vuoden ajan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tarpeellinen opas kriittisesti sairaan nestehoitoon

Merkittävä joukko kotimaisia anestesiologian ja tehohoidon asiantuntijoita on toimittanut tervetulleen uutuuskirjan. Peruselintoimintojen häiriöt ja niiden hoito -kirjassa käydään läpi näiden häiriöiden patofysiologia ja tunnistaminen sekä annetaan ohjeet hoidon aloittamisesta ja potilaan seurannasta. Osa kirjan sisällöstä on julkaistu aiemmin Nestehoito-kirjassa (Duodecim 2006).

Johanna Tuukkanen

Viiltelemättä jättämisen harjoituskirja suureen tarpeeseen

Arviot viiltelyn esiintyvyydestä vaihtelevat 4-18 %, ja Suomessakin sitä esiintyy yli kymmenellä prosentilla nuoruusikäisistä. Viiltely ei ole diagnoosi eikä sairaus, mutta se voi aiheuttaa haittaa tekijälleen esimerkiksi arpien takia. Viiltely herättää myös hämmennystä ja ahdistuneisuutta muissa ihmisissä. Aiheesta ei tietääkseni ole kirjoitettu suomenkielisiä kirjoja. Myllyviidalla on käytännön kokemusta itseään viiltävien ihmisten hoidosta. Kirjassa kuvataan erilaisia hoidon viitekehyksiä, mutta pääasiallinen viitekehys on dialektinen käyttäytymisterapia, josta on itsetuhoisuuden hoidossa vahva näyttö. Lähtökohdat ovat siis kunnossa.

Tommi Tolmunen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030