Diklofenaakista injektio kivun hoitoon

Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi tulehduskipulääke diklofenaakista injektion (Dyloject, Hospira) kivun hoitoon. Valmistetta käytetään yksin tai yhdessä opiaattien kanssa. Lääkkeen voi antaa boluksena laskimoon noin 15 sekunnissa. Etuna on pieni liuosmäärä ja nopea vaikutus. Valmisteyhteenvedossa on erityiset varoitukset sydän- ja verisuoniin liittyvistä mahdollisista haittavaikutuksista ja mahasuolikanavaan kohdistuvista vuotovaaroista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Maitohappoasidoosivaroitus pois metformiinista?

Maitohappoasidoosin esiintymistiheys metformiinilla hoidetuilla diabeetikoilla oli 3-10 tapausta / 100 000 hoitovuotta, osoittaa yli 60 havainnoivan tutkimuksen tuore arviointi. Tiheys oli sama kuin muilla lääkkeillä hoidetuilla diabeetikoilla, eli metformiinia saaneilla haittavaikutuksen riski ei poikennut diabeetikoille tyypillisestä maitohappoasidoosin vaarasta. Varoitus lisättiin metformiiniin vuonna 1977, kun lääkkeen sukulaisaine fenformiini vedettiin pois käytöstä kuolemaan johtaneiden maitohappoasidoosien vuoksi. Niitä ilmeni erityisesti munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Useat tutkijaryhmät Yhdysvalloissa esittävät, että FDA poistaisi varoituksen metformiinista, josta on tullut keskeisin lääke erityisesti tyypin 2 diabeteksessa. Myös nefrologit puoltavat varoituksen poistoa. Heidän mukaansa monet lääkkeet eivät sovi hyvin sairaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Lievässä munuaisten vajaatoiminnassa metformiinin annosta voitaisiin vähentää ja tehostaa potilaan seurantaa, jolloin kustannustehokasta metformiinihoitoa diabeetikoilla voitaisiin lisätä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Andien atleettimiehen kohonnut verenpaine

Kolmissakymmenissä oleva eteläamerikkalainen mies muutti Suomeen ja sopeutui uuteen maahansa vaivatta, vaikka hän kertoi suonissaan virtaavan Andien intiaanien verta. Hän oppi kielen nopeasti ja sai hankituksi itselleen työpaikan pian. Suomalainen vaimokin löytyi, ja jälkikasvua siunaantui säädetyn ajan puitteissa. Mitään vaivaa ei ollut, eikä hän muistanut kotimaassaan lääkärissä käyneensäkään. Hän ei tupakoinut, ja alkoholin käyttö rajoittui pariin annokseen kuukaudessa. Satunnaiset hölkkäreissut ja välillä ruumiillisiakin ponnisteluja vaativa työ sujuivat mainiosti, mutta muuta voimailua hän ei tullut harrastaneeksi.

Juhani Partanen

Ruokavaliotutkimuksen tutkimusasetelma

Jatkamme edelleen tutkimusasetelman arviointia. Välimeren ruokavalio on todettu useassa tutkimuksessa edulliseksi sydän- ja verisuonitautien kannalta. Osana sairaanhoitajien terveystutkimusta Crous-Bou työtovereineen selvitti Välimeren ruokavalion yhteyttä vanhenemiseen (1). Vanhenemista oli mitattu perifeerisen veren leukosyyttien telomeerien pituudella.

Matti Uhari

Thoraxin radiologiset löydökset riskitekijöinä

Thoraxin radiologiset tutkimukset sisältävät paljon tulkittavaa informaatiota ja myös runsaasti sattuma- ja muitakin löydöksiä, joiden merkitys saattaa jäädä epäselväksi. Miten poikkeavaan löydökseen tulisi suhtautua?

Tapio Vehmas

Andien atleettimiehen kohonnut verenpaine

Kolmissakymmenissä olevan maahanmuuttajan terveys oli muuten hyvä, mutta työpaikan terveystarkastuksessa verenpaine todettiin korkeaksi. Kysymys kuului:

Juhani Partanen

Ruokavaliotutkimuksen tutkimusasetelma

Terveystutkimuksessa selvitettiin verinäytteiden perusteella ruokavalion yhteyttä vanhenemiseen. Kysymys kuului:

Matti Uhari

Oppia ikä kaikki!

Lääkäripäivät 2015 järjestettiin 7.-9. tammikuuta Messukeskuksessa. Teemana oli ammatillinen kehittyminen.

Sari Kosonen

Tiedote tarjoilee viestisi medialle

Toimituksiin saapuu satoja tiedotteita viikossa, joten huolimattomasti laadittu viesti jää helposti noteeraamatta.

Jaana Ahlblad

Lääkitykset kuntoon

Lääkäriliitto ja Farmasialiitto haluavat syventää yhteistyötä lääkehoidossa. Yhteistyöstä hyötyvät sekä potilaat että terveydenhuollon ammattilaiset itse.

Sari Kosonen