Merkelin solusyöpäpotilaiden alaryhmät

Väitöstutkimuksen tarkoituksena oli etsiä lisätietoa Merkelin solusyöpää aiheuttavista tekijöistä.

Helka Sahi

Pirkanmaan vesiepidemian 2007 jälkeiset niveloireet ja reaktiiviset artriitit

Laaja vesivälitteinen vatsatautiepidemia Nokialla 2007 aiheutti paljon sairastavuutta ja terveydenhuollon käytön tarvetta.

Terhi Uotila

Keliakia ikääntyvässä väestössä

Väitöskirjatutkimus selvitti keliakian esiintyvyyttä, ilmaantuvuutta, oireita ja gluteenittoman ruokavaliohoidon hyötyä yli 50-vuotiailla. Tutkimusaineistona oli Ikihyvä Päijät-Häme -aineisto: 2 815 iältään 52-74-vuotiasta henkilöä. Tutkimuksessa etsittiin henkilöitä, joilla oli ennestään keliakia tiedossa tai todettiin keliakiavasta-aineet kohonneiksi.

Anitta Vilppula

Mikrovaskulaarinen dysfunktio sydän- ja munuaissiirteen iskemia-reperfuusiovauriossa

Väitöstutkimuksen tavoitteena oli selvittää elinluovuttajan simvastatiinihoidon vaikutusta sydän- ja munuaissiirteiden kylmä- ja lämminsäilytykseen, iskemia-reperfuusiovaurioon ja hyljintäreaktion käynnistymiseen. Koe-eläinmallissa käytettiin maksimaalisesti MHC-kudostyypiltään toisistaan poikkeavia sisäsiittoisia DA- ja WF-rottakantoja.

Raimo Tuuminen

Tilastolliset suureet tutkimuksen arvioinnin työkaluina

Alkuperäistutkimusten arviointi on lääkärille ainoa tapa varmistaa, että potilaat saavat parhaan mahdollisen ajan tasalla olevan hoidon. Tavallisimpien aineiston analyysimenetelmien ja tilastollisten merkitsevyystestien tunteminen riittää mainiosti kliinisten lääketutkimusten kriittiseen lukemiseen.

Matti Uhari

Sytisiini yllätti tupakasta vieroituksessa

Kultavihmapensaassa esiintyvä alkaloidi sytisiini päihitti nikotiinikorvaushoidon tupakasta vieroittamisessa. Sytisiini on asetyylikoliinin vaikutuksia välittävien nikotiinireseptorien osittainen agonisti samoin kuin tupakasta vieroitukseen käytössä oleva varenikliini (Champix, Pfizer). Yhdistettynä tukiterapiaan kuukauden kestoisen hoidon jälkeen sytisiiniä saaneista 40 % (264/655) ja nikotiinikorvaushoitoa (laastari, purukumi tai pastilli) saaneista 31 % (203/655) oli pysynyt erossa tupakoinnista. Pahoinvointi ja unihäiriöt olivat yleisempiä sytisiiniä saaneilla. Uudessa-Seelannissa tehdyssä tutkimuksessa sytisiinihoidossa kustannukset olivat yli 5 kertaa halvemmat kuin nikotiinikorvaushoidossa ja yli 20 kertaa halvemmat kuin varenikliinihoidossa. Sytisiini on ollut 1960-luvulta alkaen käytössä tupakasta vieroittamisessa muun muassa Itä Euroopan maissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Naltreksonia ja bupropionia laihdutukseen

Euroopan lääkevalmistekomitea Lontoossa esittää ylipainon ja lihavuuden hoitoon myyntilupaa naltreksonin ja bupropionin kiinteälle yhdistelmälle (Mysimba, Orexigen Therapeutics). Naltreksonia käytetään jo alkoholiriippuvuuden ja opioidiriippuvuuden hoidossa. Bupropioni on käytössä masennuslääkkeenä ja tupakasta vieroituksessa. Molempien lääkkeiden oletetaan vaikuttavan keskushermoston kautta syömistapahtumaan. Haittavaikutuksina on todettu muun muassa pahoinvointia, ummetusta ja huimausta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tappavaa kofeiinipulveria myydään verkossa

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) tiedottaa kahden nuoren aikuisen kuolemasta, jotka liittyivät internetistä tilatun kofeiinipulverin käyttöön energialähteenä. Teelusikallinen kofeiinipulveria vastasi noin 25 kupillista kahvia. Kuolemaa edelsivät nopeasti tihentyvä syke, sydämen rytmihäiriöt ja epileptiset kohtaukset.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Metformiini jätevesissä muuttaa kalojen aineenvaihduntaa?

Jätevesipuhdistamojen lähivesistä on mitattu merkittäviä määriä metformiinia suurten järvien alueelta Yhdysvalloissa. Metformiini on johtava tyypin 2 diabeteslääke, josta melkoinen osa poistuu potilaan elimistöstä muuttumattomana tai yhä vaikuttavassa muodossa. Jätevesissä tavattuina pitoisuuksina metformiini näyttäisi laboratorio-olosuhteissa muuttavan aineenvaihduntaa koiraspuolisilla kalanpoikasilla, mutta ei naarailla. Kalanpoikaset ovat isompien kalojen ravintoa, ja metformiinin vaikutus voi olla merkittävä koko kalakantaan. Jätevesien yleisimpiä lääkejäänteitä ovat muun muassa kofeiini, antibiootit ja desinfektioaineet.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Liraglutidi laihdutukseen Yhdysvalloissa

Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi diabeteslääkkeenä tunnetun liraglutidin (Saxenda, Novo Nordisk) ylipainon ja lihavuuden hoitoon, jos potilaalla on lisäksi riskitekijänä diabetes, verenpainetauti tai kohonnut kolesterolipitoisuus. Hoitoannos on 3 mg, kun saman lääkkeen annos tyypin 2 diabeteksessa voi vaihdella välillä 1,2-1,8 mg. Lääkkeeseen liitetään varoitus eläintutkimuksissa todetuista kilpirauhassyövistä. Haittavaikutuksina on todettu muun muassa haimatulehduksia, sappirakkosairauksia, munuaisten vajaatoimintaa ja itsemurha-ajatuksia. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, pulssin kohoaminen ja verensokerin lasku ovat muita todettuja haittavaikutuksia. Kilpirauhassyöpien seuraamiseksi perustetaan tapausrekisteri. Rintasyövän ja sydänsairauksien riskiä arvioidaan jatkotutkimuksissa, samoin turvallisuutta ja tehoa lapsipotilailla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä