Suomen terveydenhuolto ei elä digiajassa

Viime vuosina on kannettu julkista huolta Suomen putoamisesta tietotekniikan rattailta. Huoli on täysin aiheellinen.

Seppo Mäkinen

Valviraan on tehty useita vaaratilanneilmoituksia

Kollega Seppo Mäkinen on aiheesta huolissaan HUS:n potilastietojärjestelmän toimivuudesta. HUS päivitti 12.-13.9.2014 Uranus-tietojärjestelmänsä uuteen 8.4.3-versioon, jolla on mahdollista liittyä valtakunnalliseen potilastiedon arkistoon. Version vaihtoon liittyi riskejä, joihin oli ennakolta varauduttu. Niinpä välittömästi version vaihdon jälkeen tapahtuneet ongelmat eivät onneksi aiheuttaneet vakavia vaaratilanteita potilashoidossa. Tietojärjestelmän ongelmat ovat kuitenkin jatkuneet ja 20.10. mennessä Uranus-järjestelmässä on ollut 11 suunnittelematonta käyttökatkoa. Osa näistä on aiheuttanut vakavia vaaratilanteita ja niistä on tehty myös vaaratilanneilmoitukset Valviraan. Uranukseen 17.-18.10 tehdyt päivitykset toivottavasti korjaavat tilanteen.

Lasse Lehtonen

Skitsofrenian psykologinen, tarpeenmukainen hoito unohdettu?

Skitsofrenian hoidon tulisi olla ennen muuta tapauskohtaista, vuorovaikutuskeskeisesti suuntautunutta hoitoa, jota toteutetaan tarpeenmukaisen lähestymistavan hoitoympäristössä potilaan itsemääräämisoikeutta kunnioittaen.

Jukka Aaltonen, Yrjö O. Alanen

Lisäävätkö erektiolääkkeet eturauhassyövän uusiutumisen riskiä?

Antineoplastisina pidettyjen tyypin 5 fosfodiesteraasin estäjien epäillään lisäävän radikaalileikkauksen läpikäyneiden eturauhassyöpäpotilaiden biokemiallisen residiivin riskiä lähes 1,4-kertaiseksi. Tulos perustuu Hampurin yliopistosairaalan yhteydessä toimivan eturauhassyöpäpotilaiden leikkaushoitoon erikoistuneen yksityisklinikan potilaisiin.

Ossi Lindell

Masennuksen, mielialalääkkeiden ja osteoporoosin yhteydet

Mielialalääkkeiden, erityisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) on epäilty olevan yhteydessä osteoporoosiin, kaatumisiin ja murtumiin. Tähän on olemassa teoreettistakin perustaa, sillä osteoklasteissa, osteoblasteissa ja osteosyyteissä on serotoniinireseptoreita. Myös masennus on yhteydessä osteoporoosiin. Ilman satunnaistettua, kontrolloitua asetelmaa epidemiologisessa tutkimuksessa voi olla vaikea todentaa syy-seuraussuhdetta eli onko murtumien varsinainen syy masennus vai siihen käytetty lääke. Muutamat pitkittäistutkimusten meta-analyysit ovat osoittaneet, että SSRI-lääkkeet ovat yhteydessä murtumiin.

Kaisu Pitkälä

Kaiku- vai magneettikuvaus nivustyrän diagnosointiin?

Viime vuosina kirurgian poliklinikalla on näkynyt yhä enemmän lähetteitä, joissa nivustyräpotilas on käynyt diagnoosin vahvistamiseksi alavatsan kaikukuvauksessa. Ilmeisesti asia on lääkärikoulussa näin opetettu, koska allekirjoittaneen opiskelu-aikana painotettiin enemmän kliinistä silmää: nivusalueen tunnustelua ja yskäisytestiä etusormi nivuskanavan ulkosuulla. Useimmat nivustyräthän näkyvät päällepäin tai potilas kertoo diagnoosin jo ulko-ovella.

Hannu Paajanen

Tupakasta vieroitus sairaalahoidon jälkeen onnistuu

Tupakoinnin lopettaminen vaatii triggerin, ja sellainen voi olla sairastuminen, lapsen (lapsenlapsen) syntymä tai tulossa oleva leikkaus. Äkillinen vakava ja sairaalahoitoa vaativa sairastuminen on erinomainen paikka iskeä kiinni ja pyrkiä lopettamaan tupakointi kokonaan. Nyt tuli lisänäyttöä siitä, että tehokkaalla interventiolla tupakasta voi päästä eroon sairaalahoidon jälkeen.

Heikki Ekroos

Cochrane-katsausten käyttö Käypä hoito -suosituksissa

Cochrane-katsaukset muodostavat keskeisen osan hoitointerventiotutkimuksista tehdyistä systemaattisista katsauksista. Niiden käytön on todettu olevan vaihtelevaa kliinisissä hoitosuosituksissa. Tämän analyysin tarkoituksena oli selvittää Cochrane-katsausten käyttöä Käypä hoito -suosituksissa sekä muiden systemaattisten katsausten tai meta-analyysien käyttöä pienessä osajoukossa hoitosuosituksia.

Jesper M. Kivelä

Lapsen raudanpuuteanemia

Raudanpuuteanemia on lasten yleisin anemia. Länsimaissa sitä esiintyy 2-3 %:lla lapsista, ja suurimmassa riskissä ovat keskoslapset, taaperoikäiset (6 kk - 2 v) ja murrosikäiset.

Olli Lohi, Mikko Arola, Jukka Rajantie

Kehitysvammaisen nuoren kuukautishäiriöt ja raskauden ehkäisy

Kehitysvammaisen nuoren kuukautishygienian hoito voi olla haasteellista fyysisten ja kognitiivisten rajoitteiden vuoksi.

Elina Vuori-Holopainen, Satu Suhonen