Potilas sote-uudistuksen keskiöön

Sote-uudistus on tarpeen, jotta väestölle voidaan turvata yhdenvertaiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut. Uudistuksen on tapahduttava sosiaali- ja terveydenhuollon etiikan hengessä.

Mari Kangasniemi, Kirsi Sillanpää, Milja Louhela, Alpo Heikkinen, Mervi Kattelus, Ritva Halila

Vedenlaadulla yhteys kilpirauhasen vajaatoimintaan?

Kilpirauhasen vajaatoimintaa eli hypotyreoosia ja erityisesti sen hoitoa levotyroksiinilla (T4) on käsitelty viime aikoina julkisuudessa. Hypotyreoosi on ilmeisesti hitaasti kehittyvä sairaus ja yli 80-prosenttisesti autoimmuunityreoidiitin aiheuttama (1). Autoimmuunityreoidiitti kehittyy hitaasti, ja välillä taudinkulussa voi esiintyä hiljaisempia jaksoja ja jopa lievää hypertyreoosia.

Seppo K. Junnila

Lähipalvelujen toimivuus epäilyttää

Suomen Akuuttilääketieteen yhdistyksen hallituksen jäsenet käsittelivät keskustelua-palstalla Lääkärilehdessä 47/2014 (1) kiireellisyysluokitteluun keskittynyttä haastatteluani, joka julkaistiin Lääkärilehdessä 45/2014 (2). Kiireellisyysluokitusten epäyhtenäiseen ja tutkimukseen perustumattomaan käyttöön Suomessa heillä ei ollut kantaa, vaikka aluehallintovirasto on ollut huolissaan juuri erikoissairaanhoidon päivystysten triagesta (3). Jaan yhteisen käsityksen heidän kanssaan siitä, että päivystyksen tarkoitus on hoitaa kiireellistä hoitoa tarvitsevat potilaat.

Jarmo Kantonen

Liika on liikaa - lääketieteessäkin

Elämään väistämättä kuuluvan epävarmuuden hallitsemiseksi tarjolla on erilaisia - varmuuden vuoksi - tehtäviä testejä ja hoitoja. Varmuutta testit eivät silti takaa, sen sijaan ahdistuneisuutta tai väärää turvallisuuden tunnetta kyllä.

Iris Pasternack, Seija Eskelinen

Voiko selkälihaksesta ennustaa leikkaustuloksen?

Useimpia kirurgeja ja luonnollisesti potilaita kiinnostaa varmasti, onnistuuko suunniteltu leikkaus ja millä todennäköisyydellä. Tiedämme, että hyvin monet ympäristöstä, taudista, potilaasta ja kirurgista riippuvat tekijät selittävät leikkaustuloksia. Komplikaatioita lisäävät mm. potilaan huono ravitsemustilanne, lihavuus, ikä, tupakointi ja päivystystilanne. Mutta ennustaako potilaan selkälihaksen paksuus leikkauskuolleisuutta?

Hannu Paajanen

Bisfofonaatti ei suojaa rintasyöpään sairastumiselta

Luustolääkkeinä käytettyjen bisfosfonaattien on arveltu vähentävän vaihdevuodet ohittaneen naisen riskiä sairastua rintasyöpään. Satunnaistetussa asetelmassa hypoteesia ei voitu varmentaa.

Sirkku Jyrkkiö

Suurivirtauksinen nenäkanyyli parempi kuin venturimaski ekstubaation jälkeen

Suurivirtauksisen nenäkanyylin (high nasal flow, HNF) idea on yksinkertainen: sisäänhengitysilma lämmitetään ja kostutetaan, jolloin virtauksia voidaan nostaa ja samalla happeutuminen paranee ja hengitystajuus harvenee. Koska virtaus ja happi menevät nenään, kanyylin käyttö mahdollistaa puhumisen, suun hoidon, syömisen ja juomisen ja jopa varhaisen kuntoutuksen.

Heikki Ekroos

Tietoa uusien antikoagulanttien verenvuotoriskistä

Antikoagulaatiohoidon tarpeen tulee ylittää arvioitu verenvuodon riski. Uusien antikoagulanttien teho on jo osoitettu vanhan veroiseksi, mutta verenvuotoriskin vertailussa auttaa suurempi potilasjoukko.

Marko Vesanen

Huippututkimuksesi esille Lääkärilehteen?

Haluamme antaa Lääketieteen maailmasta -palstalla lisää palstatilaa tuoreille kliinisille suomalaistutkimuksille, jotka on julkaistu korkeatasoisissa kansainvälisissä tiedelehdissä. Tarkoitamme tällä alasi huippulehteä tai kaikkein arvostetuimpia yleislääketieteen lehtiä.

Miksi nainen ei osallistu kohdunkaulan syövän seulontaan?

Seulontaohjelman tulee tavoittaa riittävän suuri osa kohdeväestöstä ollakseen vaikuttavaa. Osallistuvuus kohdunkaulan syövän seulontoihin on Suomessa jäänyt alle 70 %:iin. Toisaalta ohjelman ulkopuolella otetaan runsaasti papakokeita myös seulontaikäisiltä naisilta. Tämän tutkimuksen tavoite oli selvittää, miksi naiset eivät osallistu joukkotarkastuksiin. Tietoa voidaan käyttää joukkotarkastustoiminnan kehittämiseen.

Meri Niironen, Tytti Sarkeala, Ahti Anttila, Pekka Nieminen, Tapio Luostarinen, Anni Virtanen